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プラチナ含有治療に失敗した再発転移性鼻咽頭癌患者におけるカペシタビンと組み合わせたミトキサントロン塩酸塩リポソーム注射とカペシタビン単独療法の臨床研究

プラチナ含有療法に失敗した再発転移性鼻咽頭癌患者におけるカペシタビンと組み合わせた塩酸ミトキサントロンリポソーム注射とカペシタビン単剤療法を比較する無作為化、非盲検、陽性対照、多施設共同フェーズШ試験

これは、無作為化、非盲検、陽性対照、多施設共同のフェーズ Ш 試験であり、再発転移性上咽頭癌患者におけるカペシタビンとカペシタビン単独療法を併用したミトキサントロン塩酸塩リポソーム注射の有効性と安全性を評価します。

調査の概要

詳細な説明

再発転移性上咽頭癌の患者 500 人を無作為に実験群または対照群に割り当てます。 実験群にはカペシタビンと組み合わせたミトキサントロン塩酸塩リポソーム注射を投与し、対照群にはカペシタビンのみを投与する。 すべての患者は、RECIST 1.1基準に基づいて治験責任医師が決定した疾患の進行、耐えられない毒性、被験者のインフォームドコンセントの撤回、新しい抗腫瘍療法の開始、フォローアップの喪失、死亡、または研究の完了のいずれか早い方まで治療されます。 2つのグループの有効性と安全性を比較するために、定期的な訪問と画像検査が行われます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

500

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -研究に参加し、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名することをいとわない。
  2. 年齢は18歳以上。
  3. 病理組織学的に確認された鼻咽頭癌。
  4. -プラチナを含む第一選択の標準レジメンおよび/または第二選択の標準レジメンによる治療に以前に失敗した再発転移性上咽頭がん。
  5. RECIST 1.1基準に従って、ベースラインで少なくとも1つの評価可能な病変;領域は以前に放射線療法を受けるべきではありませんでした。または、放射線療法後に病変が明確に進行したという証拠があります。
  6. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) スコア 0-1。
  7. -以前の抗腫瘍治療によって引き起こされた毒性反応がグレード1以下に回復した(脱毛症、色素沈着、または研究者が患者に安全上のリスクをもたらさないと見なしたその他の毒性を除く)。
  8. 十分な主要臓器機能。
  9. 女性患者は、血液HCG検査が陰性でなければなりません(閉経および子宮摘出術を除く)、出産年齢の女性患者とそのパートナーは、効果的な避妊法を使用する必要があります(例:排卵を抑制するための組み合わせホルモン(エストロゲンとプロゲステロンを含む)、排卵を抑制するためのプロゲストゲン避妊薬) 、子宮内器具、子宮内ホルモン放出システム、両側卵管結紮、精管切除、性行為の回避など)試験中および最後の投与の終了から6か月以内。
  10. 男性患者とそのパートナーは、第 9 条に記載されている避妊手段のいずれかを使用することに同意します。

除外基準:

  1. ミトキサントロンまたはリポソームに対する重度のアレルギー; -フルオロウラシルに対する以前の重度の予期しない反応、またはフルオロウラシルまたはカペシタビンの賦形剤に対する既知のアレルギー。
  2. -再発性または転移性上咽頭癌に対するカペシタビンを含む以前の治療レジメン;局所進行上咽頭がん患者は、カペシタビンの使用中または使用後 6 か月以内に再発または転移を経験しています。
  3. -脳または髄膜転移のある患者。
  4. 期待される寿命は 3 か月未満です。
  5. -アクティブなB型肝炎、C型肝炎、またはHIVの患者。
  6. -治験薬の最初の投与前1週間以内に全身療法を必要とする活動性の細菌感染、真菌感染、ウイルス感染、または間質性肺炎。
  7. -化学療法、低分子阻害剤、免疫療法(インターロイキン、インターフェロン、チモシンなど)などの抗腫瘍療法 治験薬の初回投与前の4週間または5半減期(いずれか短い方、少なくとも2週間)以内。 -投与前14日以内に抗腫瘍活性を有する中国の特許薬を受け取った。
  8. -初回投与前4週間以内に他の治験薬を受け取った。
  9. 患者は、初回投与前の 3 か月以内に大手術を受けたか、研究期間中に大手術を受ける予定です。
  10. 脳血管障害(一過性脳虚血発作を含む)や肺塞栓症などの重度の塞栓症が、スクリーニング前の 6 か月以内に発生した。
  11. -最初の治験薬投与前の2年以内の他の活動性悪性腫瘍。
  12. 以下を含む心機能の異常:

    QTc延長症候群またはQTc間隔が480ミリ秒を超える;完全な左脚ブロック、第 2 度または第 3 度の房室ブロック。薬を必要とする重度の制御不能な不整脈; -NYHA≧グレード3の慢性うっ血性心不全の病歴; -心臓駆出率が50%未満または検査範囲の下限未満 スクリーニング前の6か月以内; -CTCAEバージョン5.0以上のグレード3の心臓弁膜症; -制御されていない高血圧(医学的に管理されている場合、収縮期血圧> 160 mmHgまたは拡張期血圧> 90 mmHgの測定と定義); -心筋梗塞、不安定狭心症、重度の心膜疾患の病歴、スクリーニング前6か月以内の急性虚血性または能動伝導系異常のECGの証拠。

  13. -ドキソルビシンまたは他のアントラサイクリンによる前治療および累積ドキソルビシン用量が350 mg / m ^ 2を超える(アントラサイクリン同等物:1 mgドキソルビシン= 2 mgエピルビシン= 2 mgダウノルビシン= 0.5 mgノルメトキシダウノルビシン= 0.45 mgミトキサントロン).
  14. 妊娠中または授乳中の女性。
  15. -治験責任医師が決定したように、研究への患者の参加に影響を与える可能性のある深刻なおよび/または制御不能な病状がある。
  16. 薬の摂取、輸送、または吸収に影響を与える重度の胃腸障害がある。
  17. その他、治験責任医師が参加にふさわしくないと判断した状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ
患者は塩酸ミトキサントロンリポソーム注射とカペシタビン療法を受けます
ミトキサントロン塩酸塩リポソーム注射は、3週間の治療サイクルの1日目に静脈内注入によって投与されます。
カペシタビンは、各サイクルの 1 日目から 14 日目まで 1 日 2 回、3 週間の治療サイクルで経口投与されます。
ACTIVE_COMPARATOR:対照群
患者はカペシタビン単剤療法を受けます。
カペシタビンは、各サイクルの 1 日目から 14 日目まで 1 日 2 回、3 週間の治療サイクルで経口投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
独立審査委員会(IRC)によって評価された無増悪生存期間(PFS)
時間枠:在学期間中、最長約2年間
無増悪生存期間の PFS は、無作為化から進行または死亡までの時間として定義されます
在学期間中、最長約2年間
全生存期間 (OS)
時間枠:在学期間中、最長約2年間
全生存期間 (OS) は、診断日から死亡または最後のフォローアップまでの期間として定義され、死因に制限はありません。
在学期間中、最長約2年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治験責任医師とIRCが評価した客観的奏効率(ORR)
時間枠:在学期間中、最長約2年間
客観的奏効率(ORR)は、治療に対して完全奏効または部分奏効した患者の割合として定義されます
在学期間中、最長約2年間
治験責任医師および IRC によって評価された疾病制御率 (DCR)
時間枠:在学期間中、最長約2年間
疾患制御率 (DCR) は、抗がん剤の臨床試験における治療的介入に対して完全奏効、部分奏効、および安定した疾患を達成した患者の割合として定義されます。
在学期間中、最長約2年間
治験責任医師および IRC によって評価された応答期間 (DOR)
時間枠:在学期間中、最長約2年間
反応期間 (DOR) は、CR または PR の最初の評価から PD の最初の発生日まで、または死亡日までの時間として定義されます。
在学期間中、最長約2年間
-治験責任医師によって評価された無増悪生存期間(PFS)
時間枠:在学期間中、最長約2年間
無増悪生存期間の PFS は、無作為化から進行または死亡までの時間として定義されます
在学期間中、最長約2年間
AEの頻度と重症度 (NCI CTCAE 5.0)
時間枠:在学期間中、最長約2年間
在学期間中、最長約2年間
総および遊離ミトキサントロンの血中濃度
時間枠:サイクル 4 の終了時 (各サイクルは 28 日)
サイクル 4 の終了時 (各サイクルは 28 日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2023年2月1日

一次修了 (予期された)

2026年9月1日

研究の完了 (予期された)

2027年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月29日

最初の投稿 (実際)

2023年2月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月29日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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