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静脈注射から切り替えた患者における皮下注射インフリキシマブの有効性と安全性インフリキシマブの処方

2023年1月30日 更新者:Silvio Danese、IRCCS San Raffaele

第 IV 相、全国的、多中心的、無作為化されていない、実生活での観察研究。 このスタッドの目標は、インフリキシマブの静脈内投与からの切り替えによる生活の質と作業能力の観点から、患者の利点を調査することです。へ12か月目に胃腸科またはリウマチの適応症を有する患者。適格であるが、この研究に含める前に切り替えられた患者も登録され、臨床実践に従ってすでに収集され、研究結果の測定と一致するデータが遡及的に使用されます。 すべての患者は、各参加センターの標準治療に従ってフォローアップされます。

回答を目指す主な質問は次のとおりです。

  1. インフリキシマブ皮下注射に切り替えた後、2、6、および12か月での有効性を調査する。
  2. インフリキシマブ s.c. に切り替えてから 2、6、12 か月目の安全性プロファイルを調査する
  3. リウマチ性疾患の患者と IBD の患者の違いを、切り替え後 2、6、および 12 か月での生活の質と仕事、有効性と安全性の観点から調査すること。
  4. 12 か月時点での薬物持続性のベースライン予測因子の存在を調査すること (性別、年齢、疾患の種類、疾患の重症度、BMI、併用薬、喫煙習慣、併存疾患の存在)。
  5. ベースラインと 52 週目の間に次の点で変化があるかどうかを調査します。

    • 治験薬を受け取るために病院に行くための職種と承認の必要性
    • 自宅から病院までの移動距離と期間
    • 移動手段 自宅~病院
    • 介護者の立ち会いが必要
    • 病院で過ごす時間
    • 治験薬の投与方法に対する患者の好みは、10 段階の VAS スケールで表されます。

観察のための学習期間は、切り替え日から 12 か月です。 切り替え日から 0 週目、2 ヶ月目、6 ヶ月目、12 ヶ月目に、臨床活動、安全性データ、およびバイオマーカーレベルが収集されます。

組み入れから2か月以内に疾患の内視鏡評価を受け、12か月±8週間で内視鏡評価を繰り返す患者については、内視鏡データも収集されます(IBDの存在下でのみ有効)。

インフリキシマブの最小レベルと抗薬物抗体を分析するための血液サンプルが移行日の2か月以内に収集および/または保存されているセンターでは、患者はこれの使用にインフォームドコンセントを与えるよう求められます0 週目、2 ヶ月目、12 ヶ月目に同じ分析用の血液サンプルを提供します。 これらのサンプルは、薬物の免疫原性を評価するために分析および比較されます。 これらの分析は、1 つのラボで集中管理されます。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

クローン病または潰瘍性大腸炎、関節リウマチ、強直性脊椎炎または乾癬性関節炎の診断が確認された 250 人の患者; 18 歳以上、研究手順を理解し、インフォームド コンセント フォームに署名する完全な能力を持ち、インフリキシマブ i.v.少なくとも現在の SmPC に必要な最小時間の間、インフリキシマブ皮下注射に切り替えました。 皮下注射の発売日から 120 mg q2w イタリア市場へのインフリキシマブは前向きに登録されます。

記述的分析は、すべての結果に使用されます。 対照群がないため、試験結果と、インフリキシマブで治療された患者について文献で報告されている予測率との比較が行われます。 生存分析は、安全性と治療持続性のエンドポイントを取得して分析するために使用されます。 変数の分布の正規性に応じて、パラメトリック検定とノンパラメトリック検定を使用して適切な統計分析を実行します。 すべての統計分析では、p 値 <0.05 が有意性の限界と見なされます。

登録期間:当該倫理委員会の承認後18ヶ月 各患者の観察期間:切り替え日から12ヶ月

統計分析と結果の公開: 最後の患者のフォローアップ時間が完了してから 6 か月後:

合計期間: 3 年

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

250

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Milano、イタリア、20132
        • 募集
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

任意の適応症を持つ250人の患者が登録されます。 文献から入手できる以前のデータがないため、これは、主要な結果について期待されるデータの妥当性をサポートするのに十分な大きさを得るのに妥当であると考えられる数です。

イタリア全土の少なくとも 10 の病院が関与し、IBD 患者とリウマチ性疾患の患者が定期的にフォローアップされ、その状態の治療を受けています。 登録は競争力のあるものになりますが、各センターに登録された患者数と、消化器疾患またはリウマチ疾患の患者数の適切なバランスを確保するためにあらゆる手段が講じられます。

説明

包含基準:

  1. -18歳以上で年齢の上限がない男性または女性の患者
  2. -次の状態の少なくとも1つの診断が確認された患者:クローン病。潰瘍性大腸炎;関節リウマチ 4 (2010 ACR/EULAR 基準);強直性脊椎炎(強直性脊椎炎を診断するためのベルリンアルゴリズムのASAS修正による)5;乾癬性関節炎(CASPAR基準) 6。
  3. 静脈にさらされた 少なくとも現在の SmPC に必要な最小時間はインフリキシマブを使用し、インフリキシマブ皮下注射に切り替えました。 この研究に含める前またはその時点で、120 mg q2w。
  4. インフリキシマブによる治療は、現地で承認されたラベルに従っています
  5. 研究手順を理解し、インフォームド コンセント フォームに署名する完全な能力

除外基準:

a. -インフリキシマブまたは皮下注射に含まれる賦形剤に対する既知の不耐性/アレルギー/反応 インフリキシマブ製剤

  1. -IBD(分類されていないIBD)の診断が確定されていない、またはそれぞれの基準に従ってRAまたはAxSpAまたはPsAを有すると分類できない
  2. NYHAスケールによる心不全グレードIV
  3. 包含時のアクティブな感染
  4. -組み入れ時の妊娠または授乳
  5. 組み入れ時の活動性悪性腫瘍

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
皮下 12 か月目に WPAI および SF-36 スコアがベースラインから安定または改善した患者の割合12 か月目に消化器疾患またはリウマチの適応がある患者。
時間枠:12ヶ月
皮下 12 か月目に WPAI および SF-36 スコアがベースラインから安定または改善した患者の割合12 か月目に消化器疾患またはリウマチの適応がある患者。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2、6、および 12 か月で臨床スコアが正常または改善された患者の割合
時間枠:12ヶ月
2、6、および 12 か月で臨床スコアが正常または改善された患者の割合
12ヶ月
12 か月目までの有害事象/重篤な有害事象の数、重症度、および種類
時間枠:12ヶ月
12 か月目までの有害事象/重篤な有害事象の数、重症度、および種類
12ヶ月
f) リウマチ性疾患患者と IBD 患者の、切り替え後 2、6、12 か月の生活の質と作業、有効性と安全性の違い
時間枠:12ヶ月
f) リウマチ性疾患患者と IBD 患者の、切り替え後 2、6、12 か月の生活の質と作業、有効性と安全性の違い
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Silvio Danese、IRCCS San Raffaele

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月14日

一次修了 (予期された)

2023年10月20日

研究の完了 (予期された)

2025年4月20日

試験登録日

最初に提出

2023年1月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月30日

最初の投稿 (見積もり)

2023年2月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月30日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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