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WIRKSAMKEIT UND SICHERHEIT VON S.C. INFLIXIMAB BEI PATIENTEN, DIE VON I.V. FORMULIERUNG VON INFLIXIMAB

30. Januar 2023 aktualisiert von: Silvio Danese, IRCCS San Raffaele

Phase-IV, nationale, multizentrische, nicht randomisierte, beobachtende Real-Life-Studie. Ziel dieser Studie ist es, den Nutzen des Patienten in Bezug auf Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit zu untersuchen, der sich aus der Umstellung von Infliximab i.v. zu s.c. bei Patienten mit gastroenterologischer oder rheumatologischer Indikation in Monat 12. Patienten, die geeignet sind, aber vor der Aufnahme in diese Studie gewechselt wurden, werden ebenfalls aufgenommen, und die bereits gemäß der klinischen Praxis erhobenen Daten und im Einklang mit den Studienergebnismessungen werden rückwirkend verwendet. Alle Patienten werden gemäß dem Behandlungsstandard jedes teilnehmenden Zentrums weiterverfolgt.

Die wichtigsten Fragen, die es beantworten soll, sind:

  1. Zur Untersuchung der Wirksamkeit in Monat 2, 6 und 12 nach Umstellung auf Infliximab s.c.
  2. Zur Untersuchung des Sicherheitsprofils in Monat 2, 6 und 12 nach Umstellung auf Infliximab s.c.
  3. Untersuchung des Unterschieds zwischen Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen und Patienten mit IBD in Bezug auf Lebensqualität und Arbeitsqualität, Wirksamkeit und Sicherheit in den Monaten 2, 6 und 12 nach Umstellung.
  4. Untersuchung des Vorhandenseins von Baseline-Prädiktoren für die Medikamentenpersistenz im 12. Monat (Geschlecht, Alter, Krankheitstyp, Schweregrad der Krankheit, Body-Mass-Index, Begleitmedikation, Rauchgewohnheiten, Vorhandensein von Komorbiditäten).
  5. Um zu untersuchen, ob es zwischen dem Ausgangswert und Woche 52 eine Veränderung in den folgenden Aspekten gibt:

    • Art der Tätigkeit und Notwendigkeit einer Genehmigung, um ins Krankenhaus zu gehen, um das Studienmedikament zu erhalten
    • Entfernung und Dauer der Reise nach Hause-Krankenhaus
    • Art der Reise nach Hause-Krankenhaus
    • Die Anwesenheit einer Pflegekraft ist erforderlich
    • Zeit im Krankenhaus verbracht
    • Präferenz des Patienten für die Art der Verabreichung des Studienmedikaments, ausgedrückt auf einer 10-stufigen VAS-Skala.

Der Studienzeitraum für die Beobachtung beträgt 12 Monate ab dem Datum des Wechsels. In Woche 0, Monat 2, 6 und 12 ab dem Datum des Wechsels werden klinische Aktivität, Sicherheitsdaten und Biomarkerwerte erhoben.

Bei Patienten, die innerhalb von 2 Monaten nach Einschluss eine endoskopische Untersuchung der Erkrankung hatten und die endoskopische Untersuchung nach 12 Monaten ± 8 Wochen wiederholen, werden auch endoskopische Daten erhoben (nur gültig bei Vorliegen einer CED).

In den Zentren, in denen innerhalb von 2 Monaten vor dem Umstellungsdatum eine Blutprobe zur Analyse der Mindestspiegel und Anti-Drogen-Antikörper von Infliximab entnommen und/oder gelagert wurde, wird der Patient gebeten, der Verwendung dieser Blutprobe nach Aufklärung zuzustimmen Probe zu entnehmen und eine Blutprobe für die gleiche Analyse in Woche 0, Monat 2 und 12 bereitzustellen. Diese Proben werden analysiert und verglichen, um die Immunogenität des Medikaments zu bewerten. Diese Analysen werden in einem Labor zentralisiert.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

250 Patienten mit bestätigter Diagnose von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis oder Psoriasis-Arthritis, ≥ 18 Jahre alt, mit vollständiger Fähigkeit, die Studienverfahren zu verstehen und eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen, die Infliximab i.v. für mindestens die von der aktuellen SmPC geforderte Mindestdauer und Umstellung auf Infliximab s.c. 120 mg q2w seit dem Einführungsdatum von s.c. Infliximab für den italienischen Markt wird prospektiv eingeschrieben.

Für alle Ergebnisse werden deskriptive Analysen verwendet. Da es keinen Kontrollarm gibt, wird ein Vergleich zwischen den Studienergebnissen und den in der Literatur berichteten erwarteten Raten für mit Infliximab behandelte Patienten durchgeführt. Überlebensanalysen werden verwendet, um Endpunkte für die Sicherheit und die Persistenz der Behandlung zu erfassen und zu analysieren. Abhängig von der Normalverteilung der Variablen werden parametrische und nicht-parametrische Tests verwendet, um die entsprechenden statistischen Analysen durchzuführen. Für alle statistischen Analysen gilt ein p-Wert < 0,05 als Signifikanzgrenze.

Einschreibungszeitraum: 18 Monate nach Genehmigung durch die zuständige Ethikkommission Beobachtungszeitraum für jeden Patienten: 12 Monate ab Datum des Wechsels

Statistische Auswertung und Veröffentlichung der Ergebnisse: 6 Monate nach Ablauf der Nachbeobachtungszeit des letzten Patienten:

Gesamtdauer: 3 Jahre

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

250

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Milano, Italien, 20132
        • Rekrutierung
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

250 Patienten mit jeglicher Indikation werden aufgenommen. Da keine früheren Daten aus der Literatur verfügbar sind, ist dies eine Zahl, die als angemessen erachtet wird, um eine angemessene Größe zu erhalten, um die Gültigkeit der erwarteten Daten für das primäre Ergebnis zu unterstützen.

Mindestens 10 Krankenhäuser in ganz Italien werden beteiligt sein, in denen IBD-Patienten und Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen regelmäßig nachuntersucht und wegen ihres Zustands behandelt werden. Die Aufnahme erfolgt kompetitiv, obwohl alle Maßnahmen ergriffen werden, um ein angemessenes Gleichgewicht zwischen der Anzahl der in jedem Zentrum aufgenommenen Patienten und der Anzahl der Patienten mit gastroenterologischen oder rheumatologischen Erkrankungen zu ermöglichen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlicher oder weiblicher Patient im Alter von ≥ 18 Jahren und ohne obere Altersgrenze
  2. Patienten mit bestätigter Diagnose von mindestens einer der folgenden Erkrankungen: Morbus Crohn; Colitis ulcerosa; rheumatoide Arthritis4 (2010 ACR/EULAR-Kriterien); Spondylitis ankylosans (nach der ASAS-Modifikation des Berliner Algorithmus zur Diagnose der Spondylitis ankylosans)5; Psoriasis-Arthritis (CASPAR-Kriterien)6.
  3. Ausgesetzt gegenüber i.v. Infliximab für mindestens die in der aktuellen Fachinformation geforderte Mindestdauer und Umstellung auf Infliximab s.c. 120 mg q2w vor oder zum Zeitpunkt der Aufnahme in diese Studie.
  4. Die Behandlung mit Infliximab erfolgt gemäß dem lokal zugelassenen Etikett
  5. Vollständige Fähigkeit, die Studienverfahren zu verstehen und eine Einwilligungserklärung zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

A. Bekannte Unverträglichkeit/Allergie/Reaktion auf Infliximab oder einen der in der s.c. Infliximab-Formulierung

  1. Nicht bestätigte CED-Diagnose (nicht klassifizierte CED) oder nach den jeweiligen Kriterien nicht als RA oder AxSpA oder PsA klassifizierbar
  2. Herzinsuffizienz Grad IV nach NYHA-Skala
  3. Aktive Infektion zum Zeitpunkt der Aufnahme
  4. Schwangerschaft oder Stillzeit zum Zeitpunkt der Aufnahme
  5. Aktive Malignität zum Zeitpunkt der Aufnahme

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit stabilen oder verbesserten WPAI- und SF-36-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Monat 12 s.c. bei Patienten mit gastroenterologischer oder rheumatologischer Indikation in Monat 12.
Zeitfenster: 12 Monate
Anteil der Patienten mit stabilen oder verbesserten WPAI- und SF-36-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Monat 12 s.c. bei Patienten mit gastroenterologischer oder rheumatologischer Indikation in Monat 12.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit normalen oder verbesserten klinischen Werten in Monat 2, 6 und 12
Zeitfenster: 12 Monate
Anteil der Patienten mit normalen oder verbesserten klinischen Werten in Monat 2, 6 und 12
12 Monate
Anzahl, Schweregrad und Art der unerwünschten Ereignisse/schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse bis zum 12. Monat
Zeitfenster: 12 Monate
Anzahl, Schweregrad und Art der unerwünschten Ereignisse/schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse bis zum 12. Monat
12 Monate
f) Unterschied zwischen Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen und Patienten mit CED in Bezug auf Lebensqualität und Arbeitsqualität, Wirksamkeit und Sicherheit in den Monaten 2, 6 und 12 nach Umstellung
Zeitfenster: 12 Monate
f) Unterschied zwischen Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen und Patienten mit CED in Bezug auf Lebensqualität und Arbeitsqualität, Wirksamkeit und Sicherheit in den Monaten 2, 6 und 12 nach Umstellung
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Silvio Danese, IRCCS San Raffaele

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

14. September 2022

Primärer Abschluss (ERWARTET)

20. Oktober 2023

Studienabschluss (ERWARTET)

20. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Januar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Januar 2023

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

9. Februar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

9. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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