- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05719389
EFICÁCIA E SEGURANÇA DO INFLIXIMAB S.C. EM PACIENTES MUDADOS DE I.V. FORMULAÇÃO DE INFLIXIMAB
Fase IV, nacional, multicêntrico, não randomizado, estudo observacional da vida real. O objetivo deste estudo é investigar os benefícios do paciente em termos de qualidade de vida e capacidade de trabalho resultantes da mudança de infliximabe i.v. para s.c. em pacientes com indicação gastroenterológica ou reumatológica no mês 12. Os pacientes elegíveis, mas trocados antes da inclusão neste estudo, também serão incluídos, e os dados já coletados de acordo com a prática clínica e consistentes com as medidas de desfecho do estudo serão usados retrospectivamente. Todos os pacientes serão acompanhados de acordo com o padrão de atendimento de cada centro participante.
As principais questões que pretende responder são:
- Para investigar a eficácia no mês 2, 6 e 12 após a mudança para infliximabe s.c.
- Para investigar o perfil de segurança no mês 2, 6 e 12 após a mudança para infliximabe s.c.
- Investigar a diferença entre pacientes com doenças reumatológicas e pacientes com DII em termos de qualidade de vida e trabalho, eficácia e segurança no mês 2, 6 e 12 após a mudança.
- Investigar a presença de preditores basais para persistência do medicamento no mês 12 (sexo, idade, tipo de doença, gravidade da doença, índice de massa corporal, medicações concomitantes, hábito de fumar, presença de comorbidades).
Investigar se há alguma mudança entre a linha de base e a semana 52 nos seguintes aspectos:
- Tipo de trabalho e necessidade de qualquer autorização para ir ao hospital para receber o medicamento do estudo
- Distância e duração da viagem casa-hospital
- Modo de deslocamento casa-hospital
- Necessidade da presença de um cuidador
- Tempo passado no hospital
- A preferência do paciente pela forma de administração do medicamento do estudo expressa em uma escala VAS de 10 graus.
O período de estudo para observação será de 12 meses a partir da data da mudança. Na semana 0, mês 2, 6 e 12 a partir da data da mudança, a atividade clínica, os dados de segurança e os níveis de biomarcadores serão coletados.
Para aqueles pacientes que tiveram uma avaliação endoscópica da doença dentro de 2 meses após a inclusão e repetiram a avaliação endoscópica em 12 meses ± 8 semanas, também serão coletados dados endoscópicos (válidos apenas na presença de DII).
Nos centros onde uma amostra de sangue para análise dos níveis mínimos e anticorpos antidrogas de infliximabe foi coletada e/ou armazenada dentro de 2 meses antes da data de transição, o paciente será solicitado a dar consentimento informado para o uso deste amostra e fornecer uma amostra de sangue para a mesma análise na semana 0, mês 2 e 12. Essas amostras serão analisadas e comparadas para avaliar a imunogenicidade da droga. Essas análises serão centralizadas em um laboratório.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
250 pacientes com diagnóstico confirmado de doença de Crohn ou colite ulcerosa, artrite reumatóide, espondilite anquilosante ou artrite psoriática;, com idade ≥ 18 anos, com plena capacidade de entender os procedimentos do estudo e assinar um termo de consentimento informado, expostos a infliximabe i.v. durante pelo menos o tempo mínimo exigido pelo RCM atual e mudou para infliximab s.c. 120 mg q2w desde a data de lançamento de s.c. infliximab no mercado italiano serão inscritos prospectivamente.
Análises descritivas serão utilizadas para todos os resultados. Como não há braço controle, será feita uma comparação entre os resultados do estudo e as taxas esperadas relatadas na literatura para pacientes tratados com infliximabe. As análises de sobrevivência serão usadas para adquirir e analisar os desfechos de segurança e persistência do tratamento. Dependendo da normalidade na distribuição das variáveis, testes paramétricos e não paramétricos serão utilizados para realizar as análises estatísticas apropriadas. Para todas as análises estatísticas, um valor de p < 0,05 será considerado como limite de significância.
Período de inscrição: 18 meses após a aprovação do comitê de ética relevante Período de observação para cada paciente: 12 meses a partir da data de troca
Análise estatística e publicação dos resultados: 6 meses após o término do tempo de acompanhamento do último paciente:
Duração total: 3 anos
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Silvio Danese
- Número de telefone: 0226432069
- E-mail: ibd.trials@hsr.it
Locais de estudo
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Milano, Itália, 20132
- Recrutamento
- IRCCS Ospedale San Raffaele
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Contato:
- Silvio Danese
- Número de telefone: 0226439494
- E-mail: ibd.trials@hsr.it
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Serão inscritos 250 pacientes com qualquer indicação. Como não há dados anteriores disponíveis na literatura, esse é um número considerado razoável para obter magnitude adequada para sustentar a validade dos dados esperados para o desfecho primário.
Pelo menos 10 hospitais em toda a Itália estarão envolvidos, onde pacientes com DII e pacientes com doenças reumatológicas são regularmente acompanhados e tratados de sua condição. A inscrição será competitiva, embora todas as medidas sejam tomadas para permitir um equilíbrio adequado no número de pacientes inscritos em cada centro e no número de pacientes com condições gastroenterológicas ou reumatológicas.
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente do sexo masculino ou feminino com idade ≥18 anos e sem limite superior de idade
- Pacientes com diagnóstico confirmado de pelo menos uma das seguintes condições: doença de Crohn; colite ulcerativa; artrite reumatoide4 (critérios ACR/EULAR 2010); espondilite anquilosante (de acordo com a modificação ASAS do algoritmo de Berlim para o diagnóstico de espondilite anquilosante)5; artrite psoriática (critérios CASPAR)6.
- Exposto a i.v. infliximabe por pelo menos o tempo mínimo exigido pelo RCM atual e mudou para infliximabe s.c. 120 mg q2w antes ou no momento da inclusão neste estudo.
- O tratamento com infliximabe está de acordo com o rótulo local aprovado
- Capacidade total de entender os procedimentos do estudo e de assinar um formulário de consentimento informado
Critério de exclusão:
a. Intolerância/alergia/reação conhecida ao infliximabe ou a qualquer excipiente incluído na recomendação s.c. formulação de infliximabe
- Diagnóstico não confirmado de DII (DII não classificada) ou não classificável como tendo AR ou AxSpA ou APs de acordo com os respectivos critérios
- Insuficiência cardíaca grau IV de acordo com a escala NYHA
- Infecção ativa no momento da inclusão
- Gravidez ou lactação no momento da inclusão
- Malignidade ativa no momento da inclusão
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proporção de pacientes com escores WPAI e SF-36 estáveis ou melhorados da linha de base no mês 12 s.c. em pacientes com indicação gastroenterológica ou reumatológica no mês 12.
Prazo: 12 meses
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Proporção de pacientes com escores WPAI e SF-36 estáveis ou melhorados da linha de base no mês 12 s.c. em pacientes com indicação gastroenterológica ou reumatológica no mês 12.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proporção de pacientes com pontuações clínicas normais ou melhoradas no mês 2, 6 e 12
Prazo: 12 meses
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Proporção de pacientes com pontuações clínicas normais ou melhoradas no mês 2, 6 e 12
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12 meses
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Número, gravidade e tipo de eventos adversos/ eventos adversos graves até o mês 12
Prazo: 12 meses
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Número, gravidade e tipo de eventos adversos/ eventos adversos graves até o mês 12
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12 meses
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f) Diferença entre pacientes com doenças reumatológicas e pacientes com DII em termos de qualidade de vida e trabalho, eficácia e segurança no mês 2, 6 e 12 após a mudança
Prazo: 12 meses
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f) Diferença entre pacientes com doenças reumatológicas e pacientes com DII em termos de qualidade de vida e trabalho, eficácia e segurança no mês 2, 6 e 12 após a mudança
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Silvio Danese, IRCCS San Raffaele
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BIO BETTER SWITCH
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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