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EFICÁCIA E SEGURANÇA DO INFLIXIMAB S.C. EM PACIENTES MUDADOS DE I.V. FORMULAÇÃO DE INFLIXIMAB

30 de janeiro de 2023 atualizado por: Silvio Danese, IRCCS San Raffaele

Fase IV, nacional, multicêntrico, não randomizado, estudo observacional da vida real. O objetivo deste estudo é investigar os benefícios do paciente em termos de qualidade de vida e capacidade de trabalho resultantes da mudança de infliximabe i.v. para s.c. em pacientes com indicação gastroenterológica ou reumatológica no mês 12. Os pacientes elegíveis, mas trocados antes da inclusão neste estudo, também serão incluídos, e os dados já coletados de acordo com a prática clínica e consistentes com as medidas de desfecho do estudo serão usados ​​retrospectivamente. Todos os pacientes serão acompanhados de acordo com o padrão de atendimento de cada centro participante.

As principais questões que pretende responder são:

  1. Para investigar a eficácia no mês 2, 6 e 12 após a mudança para infliximabe s.c.
  2. Para investigar o perfil de segurança no mês 2, 6 e 12 após a mudança para infliximabe s.c.
  3. Investigar a diferença entre pacientes com doenças reumatológicas e pacientes com DII em termos de qualidade de vida e trabalho, eficácia e segurança no mês 2, 6 e 12 após a mudança.
  4. Investigar a presença de preditores basais para persistência do medicamento no mês 12 (sexo, idade, tipo de doença, gravidade da doença, índice de massa corporal, medicações concomitantes, hábito de fumar, presença de comorbidades).
  5. Investigar se há alguma mudança entre a linha de base e a semana 52 nos seguintes aspectos:

    • Tipo de trabalho e necessidade de qualquer autorização para ir ao hospital para receber o medicamento do estudo
    • Distância e duração da viagem casa-hospital
    • Modo de deslocamento casa-hospital
    • Necessidade da presença de um cuidador
    • Tempo passado no hospital
    • A preferência do paciente pela forma de administração do medicamento do estudo expressa em uma escala VAS de 10 graus.

O período de estudo para observação será de 12 meses a partir da data da mudança. Na semana 0, mês 2, 6 e 12 a partir da data da mudança, a atividade clínica, os dados de segurança e os níveis de biomarcadores serão coletados.

Para aqueles pacientes que tiveram uma avaliação endoscópica da doença dentro de 2 meses após a inclusão e repetiram a avaliação endoscópica em 12 meses ± 8 semanas, também serão coletados dados endoscópicos (válidos apenas na presença de DII).

Nos centros onde uma amostra de sangue para análise dos níveis mínimos e anticorpos antidrogas de infliximabe foi coletada e/ou armazenada dentro de 2 meses antes da data de transição, o paciente será solicitado a dar consentimento informado para o uso deste amostra e fornecer uma amostra de sangue para a mesma análise na semana 0, mês 2 e 12. Essas amostras serão analisadas e comparadas para avaliar a imunogenicidade da droga. Essas análises serão centralizadas em um laboratório.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

250 pacientes com diagnóstico confirmado de doença de Crohn ou colite ulcerosa, artrite reumatóide, espondilite anquilosante ou artrite psoriática;, com idade ≥ 18 anos, com plena capacidade de entender os procedimentos do estudo e assinar um termo de consentimento informado, expostos a infliximabe i.v. durante pelo menos o tempo mínimo exigido pelo RCM atual e mudou para infliximab s.c. 120 mg q2w desde a data de lançamento de s.c. infliximab no mercado italiano serão inscritos prospectivamente.

Análises descritivas serão utilizadas para todos os resultados. Como não há braço controle, será feita uma comparação entre os resultados do estudo e as taxas esperadas relatadas na literatura para pacientes tratados com infliximabe. As análises de sobrevivência serão usadas para adquirir e analisar os desfechos de segurança e persistência do tratamento. Dependendo da normalidade na distribuição das variáveis, testes paramétricos e não paramétricos serão utilizados para realizar as análises estatísticas apropriadas. Para todas as análises estatísticas, um valor de p < 0,05 será considerado como limite de significância.

Período de inscrição: 18 meses após a aprovação do comitê de ética relevante Período de observação para cada paciente: 12 meses a partir da data de troca

Análise estatística e publicação dos resultados: 6 meses após o término do tempo de acompanhamento do último paciente:

Duração total: 3 anos

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

250

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Milano, Itália, 20132
        • Recrutamento
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Serão inscritos 250 pacientes com qualquer indicação. Como não há dados anteriores disponíveis na literatura, esse é um número considerado razoável para obter magnitude adequada para sustentar a validade dos dados esperados para o desfecho primário.

Pelo menos 10 hospitais em toda a Itália estarão envolvidos, onde pacientes com DII e pacientes com doenças reumatológicas são regularmente acompanhados e tratados de sua condição. A inscrição será competitiva, embora todas as medidas sejam tomadas para permitir um equilíbrio adequado no número de pacientes inscritos em cada centro e no número de pacientes com condições gastroenterológicas ou reumatológicas.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Paciente do sexo masculino ou feminino com idade ≥18 anos e sem limite superior de idade
  2. Pacientes com diagnóstico confirmado de pelo menos uma das seguintes condições: doença de Crohn; colite ulcerativa; artrite reumatoide4 (critérios ACR/EULAR 2010); espondilite anquilosante (de acordo com a modificação ASAS do algoritmo de Berlim para o diagnóstico de espondilite anquilosante)5; artrite psoriática (critérios CASPAR)6.
  3. Exposto a i.v. infliximabe por pelo menos o tempo mínimo exigido pelo RCM atual e mudou para infliximabe s.c. 120 mg q2w antes ou no momento da inclusão neste estudo.
  4. O tratamento com infliximabe está de acordo com o rótulo local aprovado
  5. Capacidade total de entender os procedimentos do estudo e de assinar um formulário de consentimento informado

Critério de exclusão:

a. Intolerância/alergia/reação conhecida ao infliximabe ou a qualquer excipiente incluído na recomendação s.c. formulação de infliximabe

  1. Diagnóstico não confirmado de DII (DII não classificada) ou não classificável como tendo AR ou AxSpA ou APs de acordo com os respectivos critérios
  2. Insuficiência cardíaca grau IV de acordo com a escala NYHA
  3. Infecção ativa no momento da inclusão
  4. Gravidez ou lactação no momento da inclusão
  5. Malignidade ativa no momento da inclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes com escores WPAI e SF-36 estáveis ​​ou melhorados da linha de base no mês 12 s.c. em pacientes com indicação gastroenterológica ou reumatológica no mês 12.
Prazo: 12 meses
Proporção de pacientes com escores WPAI e SF-36 estáveis ​​ou melhorados da linha de base no mês 12 s.c. em pacientes com indicação gastroenterológica ou reumatológica no mês 12.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes com pontuações clínicas normais ou melhoradas no mês 2, 6 e 12
Prazo: 12 meses
Proporção de pacientes com pontuações clínicas normais ou melhoradas no mês 2, 6 e 12
12 meses
Número, gravidade e tipo de eventos adversos/ eventos adversos graves até o mês 12
Prazo: 12 meses
Número, gravidade e tipo de eventos adversos/ eventos adversos graves até o mês 12
12 meses
f) Diferença entre pacientes com doenças reumatológicas e pacientes com DII em termos de qualidade de vida e trabalho, eficácia e segurança no mês 2, 6 e 12 após a mudança
Prazo: 12 meses
f) Diferença entre pacientes com doenças reumatológicas e pacientes com DII em termos de qualidade de vida e trabalho, eficácia e segurança no mês 2, 6 e 12 após a mudança
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Silvio Danese, IRCCS San Raffaele

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

14 de setembro de 2022

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

20 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

20 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de janeiro de 2023

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

9 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

9 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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