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WGS と iPSC 技術による多遺伝子遺伝の機能評価による PD の国立バイオバンクの実装

2026年3月25日 更新者:Vania Broccoli、IRCCS San Raffaele

全ゲノム解析と iPSC 技術による多遺伝子遺伝の機能評価による、遺伝性、散発性、および前駆性パーキンソン病の国立バイオバンクの実装

パーキンソン病 (PD) の散発的な形態の遺伝的複雑性と不均一性は、それらの直接的な分子的原因を解きほぐす手ごわい課題を提起しています。 この研究を進めるために、私たちは、標準化され統合された国家リソースを作成する PD 生物学的標本のローカル バイオレポジトリを調整することを計画しています。 このフレームワークでは、追加の散発性 PD 症例からより多くのサンプルを収集し、サンプリングをレム睡眠行動疾患の患者に拡張する予定です。 私たちは、これらの疾患に関連すると考えられるまれなゲノム変異体を特定するために、約 200 人の患者を含む全ゲノム配列決定の大規模なキャンペーンを計画しています。 さらに、iPSC 株の生成と品質管理を標準化し、科学界が利用できるようにします。 最後に、iPSC技術と遺伝子編集を組み合わせて、選択された散発性PD症例で以前に同定された多遺伝子形質として一緒に継承されたコード領域におけるまれなバリアントの相対的な影響を機能的に評価します

調査の概要

詳細な説明

このプロジェクトは、多中心的な観察研究です。 関係機関は次のとおりです。

IRCCS Hospital San Raffaele, Milan Italy (コーディネーター オペレーティング ユニット (OU1)) IRCCS INM Neuromed, Pozzilli, (IS) Italy (オペレーティング ユニット (OU2)) IRCCS San Raffaele Roma, (オペレーティング ユニット (OU3)) PDサンプルの大規模なコレクション(〜800)の可用性IRCCS Neuromedで募集された、よく知られた散発的な症例からのPD。臨床情報、遺伝子データ、DNA、血清、血漿、末梢血単核細胞をすでに収集して保存しています(研究コホート全体の PBMC)。

IRCCS INM Neuromed の活動は次のとおりです。

  1. センター間の臨床報告、サンプル収集、保管、および識別の標準化。
  2. 100 人の PD 患者、30 人の RBD 患者、および 100 人の健康な被験者 (患者の妻/夫) の募集は、これらの患者の予定された外来受診中に実施されます。
  3. PD候補遺伝子の突然変異/バリアントが陰性のPD患者の選択されたコホート(200サンプル)の全ゲノム配列決定(WGS)およびバイオインフォマティクス分析(OU1と共同)。
  4. PDの初期バイオマーカーを特定するためのモデルとしてのレム睡眠行動障害(RBD)前駆患者のWGS分析。
  5. PD遺伝子における複数のまれな有害変異体の共遺伝に基づく、PDの早期診断のための革新的なプロトコルの開発。
  6. PD 患者および身近な健康なドナーからの PBMC の再プログラミングによる人工多能性細胞株 (iPSC) の生成。

署名されたインフォームド コンセントの後、患者は疾患の進行について評価されます (Stadio di Hoehn and Yahr、MDS-UPDRS パート III、MOCA テスト、運動症状なし、治療と LID の発生、睡眠行動疾患)。 各患者およびコントロールは、DNA、血漿、血清、PBMC を分離するために末梢血サンプリングを受けます。 患者のサブセットでは、人工多能性幹細胞 (iPSC) が PBMC から生成されます。

全ゲノム配列決定アプローチを使用して、関連する新規変異株を特定します。

SNP を、選択された遺伝子の発現を制御する調節領域にマップするために、広範なコンピュータ解析が計画されます。 この取り組みは、特定のゲノム SNP と散発性 PD とのそれらの組み合わせとの関連を起草するための最初の知識を提供します。 この取り組みは、PD の遺伝的ルーツの理解を深めるために重要であり、協力を求める進行中の類似の国際研究と一致しています。 この研究の成功は、PD患者とその家族の予測遺伝子検査とカウンセリングを開発するための手段を提供します。

IRCCS INM Neuromed ですでに入手可能な 800 人の PD 患者と 300 人の健常者のコホートの WES データを含む分析データを分析して、検出力を高めます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

230

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Italy
      • Milan、Italy、イタリア、20132
        • 募集
        • IRCCS San Raffaele
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

この研究には、100 人の PD 患者、30 人の RBD 患者、および 100 人の年齢/性別の対照者が含まれます。 すべてのPD患者は、IRCCS Neuromedで診断され、疾患の進行について(少なくとも3年間)フォローアップされます

説明

包含基準PD患者:

  • 4つの主要徴候(振戦、硬直、運動緩慢、非対称性発症)のうち少なくとも2つが存在し、そのうちの1つは振戦または運動緩慢でなければならない;
  • i) 初期の姿勢不安定、凍結現象、認知障害、幻覚、病的不随意運動、垂直注視麻痺などの非定型症状の欠如。 ii) 二次性パーキンソニズムの確認された原因 (局所病変、薬物、毒性物質);
  • -L-ドーパまたはドーパミンアゴニストの使用に対する反応が記録されている(またはL-ドーパまたはドーパミンアゴニストによる適切な治療の試みの欠如).

包含基準RBD患者:

・睡眠障害の最新の基準国際分類(ICSD−3)に従って選択される、特発性RBDに冒された被験者。

除外基準:

  • 既存の精神状態;
  • 多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、アルツハイマー病、神経筋病変、てんかんなどの神経変性神経疾患;
  • 認知症の診断;
  • うつ;
  • 抗不安薬、抗うつ薬、抗精神病薬、催眠薬、認知刺激薬の長期摂取

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PDおよびRBD患者の運動症状および非運動症状は、MDS-UPDRSで評価されます
時間枠:2年
MDS-UPDRS には 4 つの部分があります。 II: 日常生活の運動経験; III: 運動検査; IV: 運動合併症。 患者/介護者が 20 の質問に回答
2年
PDおよびRBD患者における睡眠障害の臨床評価
時間枠:2年
睡眠障害の存在は、ミュンヘンパラソムニアスクリーニング(MUPS)によって評価されます
2年
睡眠ポリグラフによるPDおよびRBD患者の睡眠障害の臨床評価
時間枠:2年
睡眠の微細構造は、NREM 睡眠不安定性のマーカーである交互周期パターン (CAP) の分析によって評価されます。
2年
MoCAテストスコアによるPDおよびRBD患者の認知障害の臨床評価
時間枠:2年
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) は、医療提供者が記憶喪失やその他の認知機能低下の症状を持つ人々を評価するために使用するテストです。 MoCA には 30 の質問が含まれており、さまざまな種類の認知能力または思考能力をチェックします。 これらには、オリエンテーション、短期記憶/遅延想起、実行機能/視覚空間能力、時計描画テストが含まれます。
2年
PD患者におけるレボドパ誘発性ジスキネジア(LID)の臨床評価
時間枠:2年
LIDの発生は、レボドパの投与量と治療時間に関連します
2年
PDの表現型発現との関連
時間枠:2年
1つまたは複数のバリアントの存在は、PDの表現型の発現(運動、非運動、および認知の兆候、ならびに発症年齢、LIDおよび神経画像の変化)との関連性についてテストされ、進行および予後に対するバリアント負荷の影響を評価します。病気の
2年
PDおよびRBD患者の運動症状は、Hoehn and Yahr(HY)スコアで評価されます
時間枠:2年
Hoehn and Yahr Scale は、パーキンソン病の症状の進行状況と障害のレベルを測定するために使用されます。 ステージ 1 から 5 までが含まれます。ステージ 2 = バランス障害のない両側疾患。ステージ 3 = 軽度から中等度の両側疾患。姿勢の不安定性;物理的に独立。 ステージ 4 = 重度の障害。まだ歩いたり、補助なしで立つことができます。 ステージ 5 = 介助がない限り、車いすに縛られているか、寝たきりです。
2年
バリアント/突然変異の同定
時間枠:2年
複数のレアの数 (マイナー アレル頻度、MAF<0.01) PD遺伝子の有害な(ミスセンス、ナンセンス、フレームシフト、スプライシング)バリアントは、PD患者と無関係の健康な被験者でカウントされます。 ケースコントロール関連研究はPDリスクを評価します
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Vania Broccoli, PhD、IRCCS San Raffaele

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月30日

一次修了 (実際)

2026年3月4日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月8日

最初の投稿 (実際)

2023年2月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月25日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

遺伝データ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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