Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PD:n kansallisen biopankin käyttöönotto WGS:llä ja polygeenisen periytymisen toiminnallinen arviointi iPSC-tekniikalla

keskiviikko 25. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Vania Broccoli, IRCCS San Raffaele

Geneettisen, satunnaisen ja prodromisen Parkinsonin taudin kansallisen biopankin toteuttaminen koko genomianalyysillä ja polygeenisen periytymisen toiminnallisella arvioinnilla iPSC-tekniikalla

Parkinsonin taudin (PD) satunnaisten muotojen geneettinen monimutkaisuus ja heterogeenisyys muodostavat valtavan haasteen niiden suorien molekyylisten syiden selvittämisessä. Tämän tutkimuksen edistämiseksi aiomme koordinoida paikallisia PD-biologisten näytteiden biovarastojamme luomalla standardoidun ja integroidun kansallisen resurssin. Tässä yhteydessä aiomme kerätä lisää näytteitä muista satunnaisista PD-tapauksista ja laajentaa näytteenottoa potilaille, joilla on REM-unikäyttäytymissairaus. Suunnittelemme laajan koko genomin sekvensointikampanjan, johon kuuluu noin 200 potilasta, tunnistaaksemme harvinaisia ​​genomivariantteja, jotka todennäköisesti liittyvät näihin sairauksiin. Lisäksi standardoimme iPSC-linjojen tuotannon ja laadunvalvonnan, jotta ne ovat tiedeyhteisön saatavilla. Lopuksi yhdistämme iPSC-teknologian ja geenieditoinnin arvioidaksemme toiminnallisesti harvinaisten varianttien suhteellista vaikutusta koodaavilla alueilla, jotka periytyvät yhdessä polygeenisenä ominaisuutena, joka on aiemmin tunnistettu valituissa satunnaisissa PD-tapauksissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Projekti on monikeskinen havaintotutkimus. Mukana olevat laitokset ovat:

IRCCS Hospital San Raffaele, Milano Italia (koordinaattori Operating Unit (OU1)) IRCCS INM Neuromed, Pozzilli, (IS) Italia (Operating Unit (OU2)) IRCCS San Raffaele Roma, (Operating Unit (OU3)) Projekti hyödyntää saatavilla on suuri kokoelma PD-näytteitä (~800) PD-näytteitä tutuista ja satunnaisista tapauksista, rekrytoitu IRCCS Neuromediin, jota varten olemme jo keränneet ja tallentaneet kliinisiä tietoja, geneettisiä tietoja sekä DNA:ta, seerumia, plasmaa ja perifeerisen veren mononukleaarisoluja ( PBMC:t) koko tutkimuskohortille.

IRCCS INM Neuromedin toiminta on:

  1. kliinisen raportoinnin, näytteiden keräämisen, varastoinnin ja tunnistamisen standardointi keskuksien välillä;
  2. 100 PD-potilaan, 30 RBD-potilaan ja 100 terveen koehenkilön (potilaiden vaimot/aviomiehet) rekrytointi näiden potilaiden suunniteltujen avohoitokäyntien aikana;
  3. koko genomin sekvensointi (WGS) ja bioinformaattinen analyysi (yhteistyössä OU1:n kanssa) valitulle PD-potilaiden kohortille (200 näytettä), negatiivinen PD-kandidaattigeenien mutaatioille/varianteille;
  4. REM-unikäyttäytymishäiriön (RBD) prodromaalisten potilaiden WGS-analyysi mallina PD:n varhaisen biomarkkerin tunnistamiseksi;
  5. innovatiivisen protokollan kehittäminen PD-geenien varhaiseen diagnosointiin, joka perustuu useiden harvinaisten haitallisten varianttien periytymiseen PD-geeneissä;
  6. indusoitujen pluripotenttien solulinjojen (iPSC) luominen ohjelmoimalla uudelleen PD-potilaiden ja tuttujen terveiden luovuttajien PBMC:itä.

Allekirjoitetun tietoisen suostumuksen jälkeen potilaista arvioidaan taudin eteneminen (Stadio di Hoehn and Yahr, MDS-UPDRS osa III, MOCA-testi, ei motorisia oireita, terapia ja LID-esiintyminen, unikäyttäytymissairaus). Jokaiselle potilaalle ja verrokille otetaan perifeerinen verinäyte DNA:n, plasman, seerumin ja PBMC:n eristämiseksi. Osalle potilaista muodostetaan indusoituja pluripotentteja kantasoluja (iPSC) alkaen PBMC:stä.

Koko genomin sekvensointimenetelmää käytetään uusien assosioituneiden vatanttien tunnistamiseen.

Laaja laskennallinen analyysi suunnitellaan SNP:iden kartoittamiseksi säätelyalueille, jotka kontrolloivat valittujen geenien ilmentymistä. Tämä pyrkimys antaa alustavan tiedon laatia assosiaatio tiettyjen genomisten SNP:iden ja niiden yhdistelmien välillä satunnaisen PD:n kanssa. Tämä pyrkimys on kriittinen edistääksemme ymmärrystämme PD:n geneettisistä juurista ja on linjassa vastaavien meneillään olevien kansainvälisten tutkimusten kanssa, joiden kanssa haetaan koordinointia. Tämän tutkimuksen menestys tarjoaa keinot kehittää ennakoivaa geneettistä testausta ja neuvontaa PD-potilaille ja heidän perheilleen.

Tehon lisäämiseksi analysoidaan dataa, mukaan lukien WES-tiedot 800 PD-potilaan ja 300 terveen henkilön kohortista, jotka ovat jo saatavilla IRCCS INM Neuromedissa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

230

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Italy
      • Milan, Italy, Italia, 20132
        • Rekrytointi
        • IRCCS San Raffaele
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen osallistui 100 PD-potilasta, 30 RBD-potilasta ja 100 ikä-/sukupuolista verrokkia. Kaikki PD-potilaat diagnosoidaan IRCCS Neuromedissa ja niitä seurataan (vähintään 3 vuotta) taudin etenemisen varalta.

Kuvaus

Osallistumiskriteerit PD-potilaat:

  • Vähintään 2 neljästä päämerkistä (vapina, jäykkyys, bradykinesia, alkava epäsymmetria), joista toisen on oltava vapina tai bradykinesia;
  • Epätyypillisten oireiden puuttuminen, kuten: i) varhainen asennon epävakaus, jäätymisilmiöt, kognitiiviset häiriöt, hallusinaatiot, patologiset tahattomat liikkeet, pystysuuntainen katseen halvaantuminen; ii) sekundaarisen parkinsonismin vahvistetut syyt (fokaaliset vauriot, lääkkeet, myrkylliset aineet);
  • Dokumentoitu vaste L-dopan tai dopamiiniagonistien käytölle (tai riittävän L-dopan tai dopamiiniagonistien terapeuttisen yrityksen puuttuminen).

Osallistumiskriteerit RBD-potilaat:

• Idiopaattisen RBD-potilaat, jotka valitaan uusimpien kriteerien mukaan kansainvälisen unihäiriöiden luokituksen (ICSD-3) mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • olemassa olevat psykiatriset tilat;
  • Neurodegeneratiiviset neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, Alzheimerin tauti, hermo-lihaspatologiat, epilepsia;
  • dementian diagnoosi;
  • masennus;
  • anksiolyyttien, masennuslääkkeiden, psykoosilääkkeiden, hypnoottisten lääkkeiden, kognitiivisten stimulanttien pitkäaikainen käyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PD- ja RBD-potilaiden motoriset ja ei-motoriset oireet arvioidaan MDS-UPDRS:llä
Aikaikkuna: 2 vuotta
MDS-UPDRS:ssä on neljä osaa, nimittäin I: Ei-motoriset päivittäisen elämän kokemukset; II: Päivittäisen elämän motoriset kokemukset; III: Moottorin tarkastus; IV: Motoriset komplikaatiot. Potilas/hoitaja vastaa 20 kysymykseen
2 vuotta
unihäiriöiden kliininen arviointi PD- ja RBD-potilailla
Aikaikkuna: 2 vuotta
unihäiriöiden esiintyminen arvioidaan Münchenin parasomnia-seulonnalla (MUPS)
2 vuotta
unihäiriöiden kliininen arviointi PD- ja RBD-potilailla polysomnografialla
Aikaikkuna: 2 vuotta
Unen mikrorakenne arvioidaan analysoimalla vaihteleva syklinen kuvio (CAP), joka on NREM-unen epävakauden merkki.
2 vuotta
PD- ja RBD-potilaiden kognitiivisten heikentymien kliininen arviointi MoCA-testipisteillä
Aikaikkuna: 2 vuotta
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) on testi, jota terveydenhuollon tarjoajat käyttävät arvioidakseen ihmisiä, joilla on muistihäiriö tai muita kognitiivisen heikkenemisen oireita. MoCA sisältää 30 kysymystä ja tarkastelee erilaisia ​​kognitiivisia tai ajattelukykyjä. Näitä ovat: suuntautuminen, lyhytaikainen muisti/viivästynyt palautus, toimeenpanotoiminto/visuospatiaalinen kyky, kellon piirustustesti.
2 vuotta
levodopan aiheuttaman dyskinesian (LID) kliininen arviointi PD-potilailla
Aikaikkuna: 2 vuotta
LID:n esiintyminen liittyy levodopa-annokseen ja hoidon aikaan
2 vuotta
yhteys PD:n fenotyyppiseen ilmentymiseen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Yhden tai useamman muunnelman esiintyminen testataan sen suhteen, liittyykö PD:n fenotyyppiseen ilmentymiseen (motoriset, ei-motoriset ja kognitiiviset merkit sekä ikä alkamishetkellä, LID ja neurokuvantamisen muutokset), jotta voidaan arvioida muunnelman rasitusvaikutus etenemiseen ja ennusteeseen. taudista
2 vuotta
PD- ja RBD-potilaiden motoriset oireet arvioidaan Hoehn- ja Yahr-pisteillä (HY).
Aikaikkuna: 2 vuotta
Hoehnin ja Yahrin asteikolla mitataan Parkinsonin oireiden etenemistä ja vamman astetta. Se sisältää vaiheet 1–5: Vaihe 1. Vain yksipuolinen osallistuminen, yleensä minimaalisella toiminnallisella vajaatoiminnalla tai ei ollenkaan; Vaihe 2 = Kahdenvälinen sairaus, ilman tasapainon heikkenemistä; Vaihe 3 = Lievä tai kohtalainen kahdenvälinen sairaus; jonkin verran asennon epävakautta; fyysisesti itsenäinen. Vaihe 4 = Vaikea vamma; pystyy edelleen kävelemään tai seisomaan ilman apua. Vaihe 5 = Pyörätuolissa tai sänkyyn sidottu, ellei apua saa.
2 vuotta
varianttien/mutaatioiden tunnistaminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
useiden harvinaisten määrä (pieni alleelitaajuus, MAF<0,01) PD-geenien haitalliset (missense, non sense, frameshift ja silmukointi) variantit lasketaan PD-potilailla ja toisilleen terveille henkilöille. Tapauskontrolli-assosiaatiotutkimus arvioi PD-riskin
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Vania Broccoli, PhD, IRCCS San Raffaele

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 30. lokakuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 4. maaliskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 30. tammikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. helmikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 10. helmikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 30. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

geneettiset tiedot

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa