Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Implementatie van een nationale biobank van PD met WGS en functionele beoordeling van polygene overerving door iPSC-technologie

25 maart 2026 bijgewerkt door: Vania Broccoli, IRCCS San Raffaele

Implementatie van een nationale biobank van genetische, sporadische en prodromale ziekte van Parkinson met volledige genoomanalyse en functionele beoordeling van polygene overerving door iPSC-technologie

De genetische complexiteit en heterogeniteit van de sporadische vormen van de ziekte van Parkinson (PD) vormt een formidabele uitdaging om hun directe moleculaire oorzaken te ontwarren. Om dit onderzoek vooruit te helpen, zijn we van plan om onze lokale biorepository's van PD biologische specimens te coördineren, waardoor een gestandaardiseerde en geïntegreerde nationale bron ontstaat. In dit kader zijn we van plan om meer monsters te verzamelen van extra sporadische PD-gevallen en om de bemonstering uit te breiden naar patiënten met REM-slaapgedragsziekte. We plannen een grote campagne voor sequentiebepaling van het hele genoom, waarbij ongeveer 200 patiënten worden betrokken, om zeldzame genomische varianten te identificeren die aannemelijk geassocieerd zijn met deze ziekten. Daarnaast zullen we de generatie en kwaliteitscontrole van iPSC-lijnen standaardiseren om beschikbaar te stellen aan de wetenschappelijke gemeenschap. Ten slotte zullen we iPSC-technologie en genbewerking combineren om functioneel de relatieve impact te beoordelen van zeldzame varianten in coderende regio's die samen zijn overgeërfd als een polygene eigenschap die eerder is geïdentificeerd in geselecteerde sporadische PD-gevallen

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het project is een multicentrische observatiestudie. Betrokken instellingen zijn:

IRCCS Hospital San Raffaele, Milaan Italië (coördinator Operationele Eenheid (OU1)) IRCCS INM Neuromed, Pozzilli, (IS) Italië (Opererende Eenheid (OU2)) IRCCS San Raffaele Roma, (Opererende Eenheid (OU3)) Het project profiteert van de beschikbaarheid van een grote verzameling PD-monsters (~800) PD van bekende en sporadische gevallen, gerekruteerd bij IRCCS Neuromed, waarvoor we al klinische informatie, genetische gegevens en DNA, serum, plasma en mononucleaire bloedcellen uit perifeer bloed hebben verzameld en opgeslagen ( PBMC's) voor het gehele studiecohort.

De activiteiten van de IRCCS INM Neuromed zijn:

  1. standaardisatie van de klinische rapportering, staalafname, opslag en identificatie tussen de centra;
  2. werving van 100 PD-patiënten, 30 RBD-patiënten en 100 gezonde proefpersonen (vrouwen/echtgenoten van patiënten), uit te voeren tijdens de geplande poliklinische bezoeken voor deze patiënten;
  3. sequentiebepaling van het gehele genoom (WGS) en bio-informatica-analyse (in samenwerking met OU1) van een geselecteerd cohort van PD-patiënten (200 monsters), negatief voor mutaties/varianten in PD-kandidaatgenen;
  4. WGS-analyse van prodromale patiënten met REM-slaapgedragsstoornis (RBD) als een model om vroege biomarker voor PD te identificeren;
  5. ontwikkeling van een innovatief protocol voor vroege diagnose van PD op basis van de co-overerving van meerdere zeldzame schadelijke varianten in PD-genen;
  6. generatie van geïnduceerde pluripotente cellijnen (iPSC) door PBMC's van PD-patiënten en bekende gezonde donoren te herprogrammeren.

Na ondertekende geïnformeerde toestemming zullen patiënten worden beoordeeld op ziekteprogressie (Stadio di Hoehn en Yahr, MDS-UPDRS deel III, MOCA-test, geen motorische symptomen, therapie en LID-optreden, slaapgedragsziekte). Elke patiënt en controle zal worden onderworpen aan perifere bloedmonsters voor de isolatie van DNA, plasma, serum, PBMC. Voor een subset van patiënten zullen geïnduceerde pluripotente stamcellen (iPSC) worden gegenereerd uitgaande van PBMC.

De sequentiebepalingsbenadering van het hele genoom zal worden gebruikt om nieuwe geassocieerde varianten te identificeren.

Uitgebreide computationele analyse zal worden gepland om de SNP's in kaart te brengen in regulerende regio's die de expressie van geselecteerde genen regelen. Deze inspanning zal de eerste kennis opleveren om de associatie op te stellen tussen bepaalde genomische SNP's en hun combinaties met sporadische PD. Dit streven is van cruciaal belang om ons begrip van de genetische wortels van PD te vergroten en is in overeenstemming met analoge lopende internationale onderzoeken waarmee coördinatie zal worden gezocht. Het succes van dit onderzoek zal de middelen verschaffen voor het ontwikkelen van voorspellende genetische tests en counseling van patiënten met de ziekte van Parkinson en hun families.

Om het vermogen te vergroten, zullen analysegegevens worden geanalyseerd, waaronder WES-gegevens van een cohort van 800 PD-patiënten en 300 gezonde proefpersonen die al beschikbaar zijn bij IRCCS INM Neuromed.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

230

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Italy
      • Milan, Italy, Italië, 20132
        • Werving
        • IRCCS San Raffaele
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

De studie omvat 100 PD-patiënten, 30 RBD en 100 op leeftijd/geslacht afgestemde controles. Alle PD-patiënten zullen worden gediagnosticeerd bij de IRCCS Neuromed en worden gevolgd (ten minste gedurende 3 jaar) voor ziekteprogressie

Beschrijving

Inclusiecriteria PD-patiënten:

  • Aanwezigheid van ten minste 2 van de 4 kardinale symptomen (tremor, rigiditeit, bradykinesie, begin asymmetrisch), waarvan er één tremor of bradykinesie moet zijn;
  • Afwezigheid van atypische symptomen zoals: i) vroege houdingsinstabiliteit, bevriezingsverschijnselen, cognitieve stoornissen, hallucinaties, pathologische onwillekeurige bewegingen, verticale blikverlamming; ii) bevestigde oorzaken van secundair parkinsonisme (focale laesies, medicijnen, toxische stoffen);
  • Gedocumenteerde respons op het gebruik van L-dopa of dopamine-agonisten (of het ontbreken van een adequate therapeutische poging met L-dopa of dopamine-agonisten).

Inclusiecriteria RBD-patiënten:

• Proefpersonen met idiopathische RBD die zullen worden geselecteerd volgens de meest recente internationale classificatie van slaapstoornissen (ICSD-3).

Uitsluitingscriteria:

  • reeds bestaande psychiatrische aandoeningen;
  • Neurodegeneratieve neurologische ziekten zoals multiple sclerose, laterale sclerose amyotroof, de ziekte van Alzheimer, neuromusculaire pathologieën, epilepsie;
  • diagnose van dementie;
  • depressie;
  • langdurige inname van anxiolytica, antidepressiva, antipsychotica, hypnotica, cognitieve stimulantia

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
motorische en niet-motorische symptomen van PD- en RBD-patiënten zullen worden geëvalueerd met MDS-UPDRS
Tijdsspanne: 2 jaar
De MDS-UPDRS bestaat uit vier delen, namelijk I: Niet-motorische ervaringen van het dagelijks leven; II: Motorische ervaringen van het dagelijks leven; III: Motorisch Onderzoek; IV: Motorische complicaties. Twintig vragen worden ingevuld door de patiënt/zorgverlener
2 jaar
klinische evaluatie van slaapstoornissen bij PD- en RBD-patiënten
Tijdsspanne: 2 jaar
aanwezigheid van slaapstoornissen zal worden geëvalueerd door Munich Parasomnia Screening (MUPS)
2 jaar
klinische evaluatie van slaapstoornissen bij PD- en RBD-patiënten door polysomnografie
Tijdsspanne: 2 jaar
De microstructuur van de slaap zal worden geëvalueerd door analyse van het alternerende cyclische patroon (CAP), een marker van NREM-slaapinstabiliteit.
2 jaar
klinische evaluatie van cognitieve stoornissen van PD- en RBD-patiënten door MoCA-testscore
Tijdsspanne: 2 jaar
De Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is een test die door zorgverleners wordt gebruikt om mensen met geheugenverlies of andere symptomen van cognitieve achteruitgang te evalueren. De MoCA bevat 30 vragen en toetst verschillende soorten cognitieve of denkvaardigheden. Deze omvatten: oriëntatie, kortetermijngeheugen/vertraagde herinnering, executieve functie/visuospatiaal vermogen, kloktekentest.
2 jaar
klinische evaluatie van door levodopa geïnduceerde dyskinesie (LID) bij PD-patiënten
Tijdsspanne: 2 jaar
Het optreden van LID hangt samen met de dosering van levodopa en de duur van de behandeling
2 jaar
associatie met fenotypische manifestatie van PD
Tijdsspanne: 2 jaar
De aanwezigheid van een of meer varianten zal worden getest op associatie met de fenotypische manifestatie van PD (motorische, niet-motorische en cognitieve symptomen, evenals leeftijd bij aanvang, LID en neuroimaging-veranderingen) om het effect van de variantbelasting op progressie en prognose te beoordelen van de ziekte
2 jaar
motorische symptomen van PD- en RBD-patiënten zullen worden geëvalueerd met de Hoehn en Yahr (HY) -score
Tijdsspanne: 2 jaar
De Hoehn- en Yahr-schaal zal worden gebruikt om het verloop van de symptomen van Parkinson en de mate van invaliditeit te meten. Het omvat stadia 1 tot en met 5: Stadium 1. Alleen eenzijdige betrokkenheid, meestal met minimale of geen functionele beperking; Stadium 2 = Bilaterale ziekte, zonder verstoring van het evenwicht; Stadium 3 = Milde tot matige bilaterale ziekte; enige houdingsinstabiliteit; fysiek onafhankelijk. Fase 4 = ernstige handicap; nog steeds zonder hulp kan lopen of staan. Fase 5 = Rolstoelgebonden of bedlegerig, tenzij geholpen.
2 jaar
identificatie van varianten/mutaties
Tijdsspanne: 2 jaar
het aantal meervoudige zeldzame (kleine allelfrequentie, MAF <0,01) schadelijke (missense, non-sense, frameshift en splicing) varianten in PD-genen zullen worden geteld bij PD-patiënten en niet-verwante gezonde proefpersonen. Case-control associatiestudie zal het PD-risico evalueren
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Vania Broccoli, PhD, IRCCS San Raffaele

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 oktober 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

4 maart 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 januari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 februari 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

genetische gegevens

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren