脳卒中後の可変集中早期歩行 - 2 (VIEWS-2) (VIEWS-2)

この第 II 相臨床試験の目的は、運動トレーニングのパラメーター、特に足踏み練習の特異性と強度が、亜急性脳卒中患者の長期的な可動性の結果にどのように影響するかを特定することです。 以前の研究は、これらの変数が神経損傷のない個人のトレーニング介入の有効性に影響を与える可能性があることを示しており、慢性脳卒中におけるそれらの有用性を裏付けるいくつかのデータがあります. ただし、脳卒中後の初期の個人におけるこれらの原則の独立した効果と組み合わせた効果を体系的に評価する研究はまばらです。 この重大な研究のギャップは、臨床の翻訳を妨げており、現在の臨床診療は、根底にある障害に焦点を当てた低強度の介入を含む、リハビリテーションの伝統的な理論に固執し続けています。 高強度のウォーキング トレーニングのみを提供することの追加の懸念は、運動の質に対する注意の欠如を中心に展開し、繰り返し練習することで強化できる代償運動戦略の使用、または心血管イベントの他のリスクが高強度トレーニングを排除することになります。 残念ながら、これらの仮説を裏付けるデータはほとんどなく、私たちの研究は、これらのトレーニングパラメータの適用が歩行機能に強く影響し、潜在的な障害を改善し、歩行運動を改善できることを示唆しています. 私たちのアプローチは、運動機能と質の回復に対するこれらのトレーニング変数の影響、ならびに脳卒中後の初期の患者における障害およびその他の可動性課題の変化を特徴付け、そのようなトレーニングが神経学的回復に影響を与えるかどうか、または患者に影響を与えるかどうかを評価することです。代償戦略を利用する。 この 2x2 要因 RCT デザインでは、研究の目的 1 は、運動介入の特定および強度の操作に関連する可動性機能の変化を特徴付けます。 歩行速度と持久力、時空間的対称性、および心肺フィットネスの測定の機能的測定を評価します。 高強度のタスク固有のステッピング練習を組み合わせて適用すると、低強度または非特異的なトレーニングパラダイムと比較して、自発運動の測定値が大幅に増加すると仮定します。 目的 2 では、障害 (筋力) およびその他のモビリティ タスク (バランス、座位から立位への移行) の変化を特徴付け、ステップ介入が脳卒中後の障害の根底にある主要な障害を緩和できるかどうかを判断します。 意欲的な強さの定量的測定は、主要な結果になります。 目標 3 では、コミュニティの流動性と生活の質の変化を特徴付けます。後者は、費用対効果について知ることができます。 全体として、これらの結果は、亜急性脳卒中の人の効果的な運動介入の実施に潜在的な意味を持っています。