中风后可变强化早期步行 - 2 (VIEWS-2) (VIEWS-2)

这项 II 期临床试验的目的是确定运动训练参数，尤其是踏步练习的特异性和强度，如何影响亚急性中风患者的长期活动能力结果。 以前的工作表明，这些变量可以影响训练干预对没有神经损伤的个体的疗效，一些数据支持它们在慢性中风中的效用。 然而，系统地评估这些原则对中风早期个体的独立和综合影响的研究很少。 这一关键的研究差距阻碍了临床转化，目前的临床实践仍然坚持传统的康复理论，包括针对潜在损伤的低强度干预。 仅提供高强度步行训练的其他担忧围绕着缺乏对运动质量的关注，这将导致使用可以通过重复练习加强的补偿性运动策略，或者心血管事件的其他风险应排除高强度训练。 不幸的是，支持这些假设的数据很少，我们的研究表明，这些训练参数的应用可以强烈影响步行功能，并改善潜在的损伤和改善步态运动学。 我们的方法是描述这些训练变量对运动功能和质量恢复的影响，以及中风后早期患者的损伤和其他移动任务的变化，以评估此类训练是否影响神经恢复或患者是否使用补偿策略。 在这个 2x2 因子 RCT 设计中，研究的目标 1 将描述与特定和强度的运动干预措施相关的运动功能的变化。 我们将评估步态速度和耐力、时空对称性以及心肺健康的功能测量。 我们假设，与低强度或非特定训练范例相比，高强度、任务特定的步进练习的联合应用将导致运动测量的显着增加。 在目标 2 中，我们将描述损伤（力量）和其他移动任务（平衡、从坐到站的转移）的变化，以确定步进干预是否可以减轻中风后损伤的主要损伤。 意志力的定量测量将是主要结果。 在目标 3 中，我们将描述社区流动性和生活质量的变化，后者可以让我们了解成本效益。 总的来说，这些结果对亚急性卒中患者提供有效的运动干预具有潜在影响。