Muuttuva intensiivinen varhainen kävely aivohalvauksen jälkeinen - 2 (NÄKYMÄT-2) (VIEWS-2)

Tämän vaiheen II kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa, kuinka harjoittelun parametrit, erityisesti askelharjoittelun spesifisyys ja intensiteetti, vaikuttavat pitkäaikaisiin liikkuvuustuloksiin potilailla, joilla on subakuutti aivohalvaus. Aiemmat työt osoittavat, että nämä muuttujat voivat vaikuttaa harjoittelutoimenpiteiden tehokkuuteen henkilöillä, joilla ei ole neurologisia vammoja. Jotkut tiedot tukevat niiden käyttöä kroonisessa aivohalvauksessa. Kuitenkin tutkimukset, jotka systemaattisesti arvioivat näiden periaatteiden riippumattomia ja yhdistettyjä vaikutuksia yksilöissä varhain aivohalvauksen jälkeen, ovat harvassa. Tämä kriittinen tutkimusaukko vaikeuttaa kliinistä käännöstä, ja nykyiset kliiniset käytännöt noudattavat edelleen perinteisiä kuntoutusteorioita, mukaan lukien alhaisemman intensiteetin interventiot, jotka keskittyvät taustalla oleviin vammoihin. Lisähuolenaiheet vain korkean intensiteetin kävelyharjoittelun tarjoamisesta liittyvät siihen, ettei liikkeen laatuun kiinnitetä huomiota, mikä johtaa kompensoivien liikestrategioiden käyttöön, joita voitaisiin vahvistaa toistuvilla harjoituksilla, tai että muiden sydän- ja verisuonitapahtumien riskien pitäisi estää korkean intensiteetin harjoittelu. Valitettavasti näiden hypoteesien tueksi on vain vähän tietoa, ja tutkimuksemme viittaavat siihen, että näiden harjoitusparametrien soveltaminen voi vaikuttaa voimakkaasti kävelytoimintoihin sekä parantaa taustalla olevia häiriöitä ja parantaa kävelykinematiikkaa. Lähestymistapamme on karakterisoida näiden harjoittelumuuttujien vaikutukset liikuntatoimintojen palautumiseen ja laatuun sekä potilaan vajavuuksien ja muiden liikkuvuustehtävien muutoksiin varhaisessa aivohalvauksen jälkeisessä vaiheessa, jotta voimme arvioida, vaikuttaako harjoittelu neurologiseen palautumiseen vai onko potilailla. hyödyntää kompensaatiostrategioita. Tässä 2x2-faktoriaalisessa RCT-suunnittelussa tutkimuksen tavoite 1 luonnehtii muutoksia liikkuvuustoiminnoissa, jotka liittyvät harjoituksen spesifisten ja intensiteetin manipulointiin. Arvioimme toiminnallisia askelnopeuden ja kestävyyden mittareita, spatiotemporaalista symmetriaa sekä sydän- ja keuhkokunnon mittareita. Oletamme, että korkean intensiteetin, tehtäväkohtaisen askelharjoittelun yhdistetty soveltaminen johtaa merkittävästi suurempiin liikuntamittauksiin verrattuna alhaisemman intensiteetin tai epäspesifisten harjoitusparadigmojen käyttöön. Tavoitteessa 2 karakterisoimme muutoksia vammoissa (voima) ja muissa liikkumistehtävissä (tasapaino, istuma-seisomaan siirrot) selvittääksemme, voiko askeleet lieventää aivohalvauksen jälkeisten heikentymien taustalla olevia merkittäviä häiriöitä. Tahdonvoiman kvantitatiiviset mittaukset ovat ensisijaisia ​​tuloksia. Tavoitteessa 3 karakterisoidaan yhteisön liikkuvuuden ja elämänlaadun muutoksia, joista jälkimmäinen voi kertoa kustannustehokkuudesta. Kaiken kaikkiaan näillä tuloksilla on potentiaalisia vaikutuksia tehokkaiden harjoitustoimenpiteiden toimittamiseen henkilölle, jolla on subakuutti aivohalvaus.