가변 집중 조기 걷기 뇌졸중 후 - 2(VIEWS-2) (VIEWS-2)

이 2상 임상 시험의 목적은 운동 훈련 매개변수, 특히 스테핑 연습의 특이성과 강도가 아급성 뇌졸중 환자의 장기 이동성 결과에 어떻게 영향을 미치는지 확인하는 것입니다. 이전 연구에서는 이러한 변수가 신경학적 손상이 없는 개인의 훈련 개입의 효능에 영향을 미칠 수 있으며 일부 데이터는 만성 뇌졸중에서 유용성을 뒷받침할 수 있음을 나타냅니다. 그러나 뇌졸중 초기에 개인에서 이러한 원칙의 독립적이고 결합된 효과를 체계적으로 평가하는 연구는 드물다. 이 중요한 연구 격차는 임상 번역을 방해하고 현재 임상 실습은 근본적인 손상에 초점을 맞춘 저강도 개입을 포함하여 전통적인 재활 이론을 고수하고 있습니다. 고강도 보행 훈련만 제공하는 것에 대한 추가적인 우려는 움직임의 질에 대한 주의 부족으로 인해 반복적인 연습으로 강화될 수 있는 보상적 움직임 전략을 사용하거나 심혈관 사건의 다른 위험이 고강도 훈련을 배제해야 한다는 결과를 낳을 것입니다. 불행하게도 이러한 가설을 뒷받침하는 데이터는 거의 없으며, 우리의 연구는 이러한 훈련 매개변수의 적용이 보행 기능에 큰 영향을 미칠 뿐만 아니라 근본적인 손상을 개선하고 보행 운동학을 개선할 수 있음을 시사합니다. 우리의 접근 방식은 이러한 훈련이 신경학적 회복에 영향을 미치는지 또는 환자가 신경학적 회복에 영향을 미치는지 여부를 평가하기 위해 뇌졸중 후 초기 환자의 장애 및 기타 이동성 작업의 변화뿐만 아니라 운동 기능 및 품질의 회복에 대한 이러한 훈련 변수의 효과를 특성화하는 것입니다. 보상 전략을 사용하십시오. 이 2x2 요인 RCT 설계에서 연구의 목표 1은 운동 개입의 특정 및 강도 조작과 관련된 이동성 기능의 변화를 특성화합니다. 우리는 보행 속도와 지구력, 시공간 대칭, 심폐 건강 측정의 기능적 측정을 평가할 것입니다. 우리는 고강도, 작업별 스테핑 연습의 결합된 적용이 낮은 강도 또는 비특이적 훈련 패러다임에 비해 운동 측정에서 훨씬 더 큰 증가를 가져올 것이라고 가정합니다. 목표 2에서는 장애(근력) 및 기타 이동성 작업(균형, 기립 이동)의 변화를 특성화하여 스테핑 개입이 뇌졸중 후 장애의 주요 장애를 완화할 수 있는지 여부를 결정합니다. 의지력의 정량적 측정이 주요 결과가 될 것입니다. 목표 3에서 우리는 지역사회 이동성과 삶의 질의 변화를 특성화할 것이며, 후자는 비용 효율성에 대해 알려줄 수 있습니다. 전반적으로, 이러한 결과는 아급성 뇌졸중 환자에게 효과적인 운동 중재를 제공하는 데 잠재적인 영향을 미칩니다.