Zmienny intensywny wczesny marsz po udarze — 2 (WIDOK-2) (VIEWS-2)

Celem tego badania klinicznego fazy II jest określenie, w jaki sposób parametry treningu wysiłkowego, w szczególności specyficzność i intensywność ćwiczeń stepowania, wpływają na długoterminowe wyniki w zakresie mobilności u pacjentów z podostrym udarem mózgu. Wcześniejsze prace wskazują, że te zmienne mogą wpływać na skuteczność interwencji treningowych u osób bez urazów neurologicznych, a niektóre dane potwierdzają ich przydatność w przewlekłym udarze mózgu. Jednak badania, które systematycznie oceniają niezależne i połączone skutki tych zasad u osób we wczesnym okresie po udarze, są nieliczne. Ta krytyczna luka badawcza utrudnia tłumaczenie kliniczne, a obecne praktyki kliniczne pozostają zgodne z tradycyjnymi teoriami rehabilitacji, w tym interwencjami o mniejszej intensywności skoncentrowanymi na podstawowych upośledzeniach. Dodatkowe obawy związane z zapewnieniem tylko treningu marszu o wysokiej intensywności dotyczą braku uwagi na jakość ruchu, co spowoduje zastosowanie kompensacyjnych strategii ruchowych, które można wzmocnić poprzez powtarzane ćwiczenia, lub że inne zagrożenia incydentami sercowo-naczyniowymi powinny wykluczać trening o wysokiej intensywności. Niestety, istnieje niewiele danych potwierdzających te hipotezy, a nasze badania sugerują, że zastosowanie tych parametrów treningowych może silnie wpłynąć na funkcję chodu, a także poprawić podstawowe upośledzenia i poprawić kinematykę chodu. Nasze podejście polega na scharakteryzowaniu wpływu tych zmiennych treningowych na powrót funkcji i jakości lokomotorycznej, a także zmiany w upośledzeniach i innych zadaniach związanych z poruszaniem się u pacjentów we wczesnym okresie po udarze, w celu oceny, czy taki trening wpływa na powrót do zdrowia neurologicznego lub czy pacjenci stosować strategie kompensacyjne. W tym schemacie czynnikowym RCT 2x2, cel 1 badania będzie charakteryzował zmiany w funkcji ruchowej związane z manipulacją specyficznymi i intensywnymi interwencjami ćwiczeń. Ocenimy funkcjonalne miary szybkości i wytrzymałości chodu, symetrię czasoprzestrzenną, a także miary wydolności krążeniowo-oddechowej. Postulujemy, że połączone zastosowanie ćwiczeń o wysokiej intensywności, specyficznych dla danego zadania, spowoduje znacznie większy wzrost wskaźników lokomotorycznych w porównaniu z paradygmatami treningu o niższej intensywności lub niespecyficznymi. W Celu 2 scharakteryzujemy zmiany w upośledzeniach (siłowych) i innych zadaniach związanych z poruszaniem się (równowaga, przenoszenie z pozycji siedzącej na stojącą), aby określić, czy interwencja polegająca na kroczeniu może złagodzić główne upośledzenia leżące u podstaw upośledzeń poudarowych. Głównymi wynikami będą ilościowe pomiary siły woli. W Celu 3 scharakteryzujemy zmiany w mobilności społeczności i jakości życia, z których późniejsza może nas informować o opłacalności. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te mają potencjalny wpływ na prowadzenie skutecznych interwencji ruchowych u osób z podostrym udarem mózgu.