MCRC の 3 次治療のためのフルキンチニブと PD-1/CTLA-4 抗体を併用した SBRT

包含基準:

1. 患者は生検で切除不能と証明された MCRC を持っている必要があります。
2. 患者は一次および二次化学療法を受け、進行性疾患を承認されている必要があります。
3. 18歳以上
4. 患者はベースラインで測定可能な疾患を持っている必要があります。
5. 患者は、ポジショニング・エミッション・トモグラフィー (PET) スキャンによって識別され、8 週間以内に相関するプレーン フィルム、CT スキャン、または MRI でも見られる、最大 5 つの別個のアクティブな頭蓋外病変 (肝臓で 3 つ以下、肺で 3 つ以下) のみを持つことができます。放射線治療開始前。
6. 以前に原発部位への放射線療法を受けた患者は、過去 3 か月以内に疾患進行の CT 証拠がある場合は不適格となります。
7. -患者はカルノフスキーパフォーマンススコア（KPS）が60を超えている必要があります 8.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼおよびアルカリリン酸は、正常上限の2.5倍以下でなければなりません（ULN）。 総ビリルビンは正常範囲内でなければなりません。

9. 患者は、末梢顆粒球数が 1500/mm3 以上で定義される適切な骨髄機能を持っている必要があります。 10. 患者は十分な腎機能を持っている必要があります（血清クレアチニンがULNの1.5倍以下）。 11. 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければなりません。 12. 治療を行う放射線腫瘍医が肺機能が損なわれていることが分かっている、または疑われている肺病変に対して放射線を受ける患者は、記録された 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) ≥ 1 リットルでなければなりません。

13.患者は、研究に参加するために口頭および書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。

14. 総ビリルビン：通常の制度的制限内

除外基準:

1. -未治療の脳転移または過去3か月以内に脳転移を治療した患者は不適格です
2. -重篤で制御されていない同時感染症の患者。
3. -過去3か月間の大幅な体重減少（> 10％）。
4. -過去5年以内の他の癌腫の治療。ただし、治癒した非黒色腫皮膚および治療された上皮内癌を除く。
5. -5つ以上の個別の転移性病変がある患者。
6. -研究開始前の4週間以内の治験薬研究への参加 治療。
7. -参加したくない、または調査期間中のプロトコルを順守できない。
8. 妊娠中の患者。 -生殖能力のある患者は、研究への参加中に適切な避妊を使用する必要があります