SBRT kombineret med Fruquintinib Plus PD-1/CTLA-4 antistof til tredjelinjebehandling i mCRC

Inklusionskriterier:

1. Patienter skal have biopsi påvist uoperabelt MCRC.
2. Patienterne skal have modtaget første- og andenlinje-kemoterapi og godkendt en progressiv sygdom.
3. Alder ≥ 18 år
4. Patienter skal have målbar sygdom ved baseline.
5. Patienter kan have op til kun 5 diskrete aktive ekstrakranielle læsioner (≤3 i leveren og ≤3 i lungen) identificeret ved position-emission tomography (PET) scanning og også set på korrelativ almindelig film, CT-scanning eller MR inden for 8 uger før påbegyndelse af strålebehandling.
6. Patienter, der tidligere har modtaget strålebehandling til det primære sted, vil være udelukket, hvis der er CT-bevis på sygdomsprogression inden for de seneste 3 måneder.
7. Patienter skal have en Karnofsky Performance Score (KPS) >60 8. Aspartataminotransferase, alaninaminotransferase og alkaliske fosfater skal være ≤ 2,5 gange den øvre grænse for normal (ULN). Total bilirubin skal være inden for normalgrænsen.

9. Patienter skal have tilstrækkelig knoglemarvsfunktion som defineret ved perifert granulocyttal på ≥1500/mm3. 10. Patienterne skal have tilstrækkelig nyrefunktion (serumkreatinin ≤1,5 ​​gange ULN). 11. Kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ graviditetstest. 12. Patienter, der vil modtage stråling for lungelæsioner, som den behandlende stråleonkolog ved eller mistænker for at have kompromitteret lungefunktion, skal have et dokumenteret forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) ≥ 1 liter.

13. Patienter skal give mundtligt og skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.

14. Total bilirubin: inden for normale institutionelle grænser

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med enten ubehandlede hjernemetastaser eller hjernemetastaser behandlet inden for de seneste tre måneder er ikke kvalificerede
2. Patienter med alvorlige, ukontrollerede, samtidige infektion(er).
3. Betydeligt vægttab (>10%) i de foregående 3 måneder.
4. Behandling for andre karcinomer inden for de sidste fem år, undtagen helbredt ikke-melanom hud og behandlede in-situ kræftformer.
5. Patienter med mere end 5 diskrete metastatiske læsioner.
6. Deltagelse i enhver afprøvende lægemiddelundersøgelse inden for 4 uger før starten af ​​studiebehandlingen.
7. Uvilje til at deltage eller manglende evne til at overholde protokollen i hele undersøgelsens varighed.
8. Patienter, der er gravide. Patienter med reproduktionsevne skal bruge passende prævention i løbet af det tidspunkt, hvor de deltager i undersøgelsen