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血管迷走神経性失神予防のためのオンダンセトロンの原理研究の証明: 第 11 回失神予防試験 (POST11) (POST 11)

2024年5月8日 更新者:University of Calgary
成人の約 20% が繰り返し失神します。 これらの患者は、多くの場合、非常に症状が強く、仕事や運転に問題があり、怪我をする可能性があり、生活の質が低下しています。 無作為化臨床試験のテストに耐えた治療法はほとんどありません。 治験責任医師は、オンダンセトロンによるセロトニン 5HT3 受容体阻害が、臨床的 VVS 患者の傾斜誘発性血管迷走神経性失神 (VVS) および失神前症を予防するという仮説を検証する、前向き、無作為化、並行、二重盲検、概念実証研究を実施します。 . VVSの定量的臨床診断基準を有し、前年に少なくとも1回の失神発作を起こした合計70人の患者が、二重盲検急性第2相試験で無作為化され、オンダンセトロン8 mg PO BID x 2用量または一致するプラセボに割り当てられます。 エンドポイントは、診断的な血行動態の変化に関連する失神前または失神になります。 これらのデータは、その後の無作為化臨床試験を実施するための基礎として有用な予備データを提供するはずです。

調査の概要

詳細な説明

これは、オンダンセトロン 8 mg PO を 2 回投与した後(研究の前夜と朝)、または一致するプラセボを 2 回投与した後(別々に日々)。 研究の朝、絶食中の被験者(薬を除く)は、空の膀胱に装着されます。 心電図電極は、継続的な心拍リズムを監視するために適用されます。 BP は、いくつかの現存するデバイスの 1 つまたは複数を使用した指ボリューム クランプ法を使用して継続的に監視され、断続的な上腕カフ測定で較正されます。 1 つの静脈カニューレは、採血のために (BP カフに) 反対側の腕に配置されます。

3.9。 チルト テーブル プロトコル: 静脈カニューレの挿入後、10 分間の基礎コントロール (ベースライン) 期間の前に、少なくとも 20 分間経過させます。 この時点で、ベースライン データがデジタルで記録されます。 この期間の最後の 5 分間に、分別された血漿カテコールアミンのために採血されます。 テーブルは最大 60 分間、80 度まで急速に上昇します。 捜査官は、複数の原因要因の問題を回避するために、挑発的な薬を使用した傾斜テスト方法を避けています。 傾きの開始後10分および30分で(または重度の失神前または低血圧[収縮期血圧<70mmHg]の開始時)、静脈分画カテコールアミンをサンプリングする。 被験者が失神を発症した場合、またはプロトコルの完了時に研究は終了します。

3.10. 直立姿勢による中枢容積の変化の評価: 分節生体電気インピーダンス (BEI) は、直立姿勢と CO2 レベルの変化に応じた中枢容積の変化を決定するための研究を通じて体液シフトを測定します。 上半身(胸部)、下半身(腹部)、太もも、ふくらはぎの体液量を評価します。 BEI は、電極間に小さな電流を流し、電圧感知電極でインピーダンスを測定して、体の 4 つの領域の水分含有量を決定することによって測定されます。 体節の体積は電気抵抗 (V~1/R) に反比例するため、抵抗の増加は体液の損失を反映します。

3.11. アンケート: 健康関連の生活の質 (RAND-36)、および不安とうつ病の症状 (HADS) の測定基準を得るために、簡単なオンライン アンケートが患者に実施されます。 これは、RedCap サーベイを通じて管理されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

70

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ、T2N 4Z6
        • 募集
        • University Of Calgary
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Robert Sheldon, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

(A) 登録の前年に 1 回以上の失神発作 (B) カルガリー失神症状スコア (血管迷走神経性失神を診断するための正確な計算) で ≥-2 ポイント (C) 年齢が 18 歳以上で、同意が得られている

除外基準:

  1. 心室性頻脈、完全心ブロック、起立性低血圧または過敏性頸動脈洞症候群などの失神の他の原因
  2. インフォームドコンセントを与えることができない
  3. 重要な弁、冠動脈、心筋または伝導の異常または重大な不整脈
  4. 肥大型心筋症
  5. 永久ペースメーカー
  6. 発作性疾患
  7. >160/90 mm Hgとして定義される高血圧
  8. 妊娠
  9. 授乳中の女性
  10. 緑内障
  11. BPに対する既知の効果を持つ薬
  12. -オンダンセトロンおよび関連薬に対する既知の過敏症
  13. 研究者の意見では、被験者がプロトコルを完了するのを妨げるその他の要因。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:オンダンセトロン
オンダンセトロン 8mg PO の 2 回投与 (研究の前夜と朝)
セロトニン拮抗薬 (5-HT3 拮抗薬) (カルバゾール誘導体)
アクティブコンパレータ:プラセボ
一致するプラセボ 8 mg PO の 2 回投与 (研究の前夜と朝)
外観が同一のマッチングプラセボ。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
失神または失神前の時間
時間枠:1時間
1時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ストローク量
時間枠:1時間
1時間
心拍出量
時間枠:1時間
心拍数 * 1 回拍出量、Beat を使用して測定されます -To Beat BP 測定および HR 測定
1時間
カテコールアミン値
時間枠:1時間
1時間
病院の不安とうつ病の尺度 (HADS)
時間枠:研究の12ヶ月の期間内
合計スコアは 42 点満点です (サブスケールごとに 21 点)。 スコアは、2 つのサブスケールのそれぞれまたはスケール全体の回答を合計することによって導き出されます。スコアが高いほど、不安または抑うつのレベルが高いことを示します。 合計 HADS スコアは、精神的苦痛の全体的な尺度と見なすことができます。
研究の12ヶ月の期間内
RAND-36
時間枠:研究の12ヶ月の期間内

RAND の 36 項目の健康調査 (バージョン 1.0) では、身体機能、身体の痛み、身体的健康問題による役割の制限、個人的または感情的な問題による役割の制限、感情的な幸福、社会的機能、エネルギー/疲労の 8 つの健康概念を利用しています。 、および一般的な健康認識。

すべての質問は 0 から 100 までのスケールで採点され、100 は可能な限り最高レベルの機能を表します。 集計スコアは、RAND スコア表を使用して、可能な合計ポイントのパーセンテージとしてコンパイルされます

研究の12ヶ月の期間内
全身血管抵抗
時間枠:1時間
Beat -To Beat BP測定を使用して測定されます
1時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月1日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年2月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月2日

最初の投稿 (実際)

2023年3月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月8日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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