歯周病患者における補助化学機械療法と標準治療の比較
Perisolv®の補助治療を伴うまたは伴わない歯周炎の非外科的治療
この臨床試験の目的は、歯周炎患者のルートプランニングに関して補助化学機械療法と標準治療を比較することです。 主な結果は、テストとコントロール グループでそれぞれ治療前後のポケットの深さを測定することです。
副次的結果:
- プロービング時の出血
- プラーク指数
- 標準化されたプロトコルによる生活の質
仮説は、歯周炎患者のクロラミンによる非外科的機械的治療は、治療後により良いポケット閉鎖を示すというものです.
調査の概要
詳細な説明
臨床治療からのデータは患者記録に登録されました。 並行して、臨床データは研究プロトコルに文書化され、診療所での標準的な操作手順に従って金庫に保存されました.医療記録を含むプロトコルは、研究が完了するまで開かれず、主任研究者や統計学者などの研究。
この研究で使用された変数は、2018 年の歯周病学の国際ワーキング グループに由来します (Papapanou PN, et al 2018)。 作業部会によると、歯周炎の診断には、ポケットの深さ、出血、および骨量減少 (X 線) が含まれる必要があります。 したがって、この研究では、主な結果はポケットの深さとプロービング時の出血でした。
歯周炎におけるスケーリングとルートプランニングを、標準治療を強化するための補助的なアプリケーションと比較する。アクティブ コンパレータ (コントロール グループ) は、実験群 (テスト グループ) と比較されました。
したがって、患者は試験群または対照群に無作為に割り付けられました。 包含基準
- 5 mm以上の病理学的ポケットが少なくとも4つあり、プロービングで出血している 除外基準
- 糖尿病 HbA1c >7.0、治療の 3 か月前に抗生物質、コルチゾン治療、および必要に応じて予防的抗生物質
研究に参加した患者には、連続して ID コードが与えられました。 データを収集し、通常の患者ジャーナルに登録しました。 プライバシーの侵害を防ぐために、ジャーナル エントリと調査プロトコルが一意の ID 番号とともに使用されました。 歯科衛生士が治療を行ったので、盲目ではありませんでした。 歯周病専門医は、臨床研究内で一次および二次アウトカムを実行し、両方とも盲検化されました。 実際の治療法が記載されたコードリストは、クリニックの鍵のかかったスペースに保管されていました。 最終的な予約の際に、特定の治療部門が歯科衛生士によって患者日誌に登録されました。 研究からのデータが正しく登録されていることを確認するために、3 人の独立した歯科看護師がデータを個別に検証していました。
すべての患者は、研究に関する口頭および書面による情報を与えられ、書面によるインフォームド コンセントに署名しました。 患者は、何の説明もなくいつでも降ろすことができると知らされました。 倫理委員会は研究を承認した。
優れた臨床実践とスウェーデンの法律(社会問題と健康と健康と医療に関する法律の全国委員会)による標準的な操作手順から、対照群は、ベースラインでの口腔衛生指導に加えて、機械的非外科的治療にさらされました.3か月、および 12 か月。 試験群では、4 mm 以上のすべての病理学的ポケットに Perisolv® を追加して、同じ標準操作手順を実行しました。 Perisolv(登録商標)は、治療の最初と直後に添加された。 すべての時点で、すべてのポケットについて一次および二次結果の両方が決定されました。 さらに、口腔健康影響プロファイル (OHIP) という手段が、生活の質の測定値として使用されました。
リスク評価は、クリニックの安全規制と品質計画によって処理されました。クリニックは、品質保証を伴うスウェーデンの合法化、健康および医療法に従いました。 治療中に有害事象が発生した場合、現地の標準操作手順により、スウェーデンの関係当局への報告が保証されました。 研究を満たさなかった参加者は、患者日誌に未完了として報告され、統計的に欠損データとして記録されました。
研究の安全計画に関して、治療コードリスト中の有害事象は解読され、歯科保険の対象となります。
検出力分析から、アルファ 0.05 と検出力 80% のグループ間で 0.5 mm の臨床的に有意な差に到達するには、32 人が最小でした。 統計分析では、パーソナル コンピューター用の IBM SPSS バージョン 27.0 統計ソフトウェア パッケージ (SPSS Inc.、Armonk、NY、USA) を使用しました。 統計は、標準偏差 (SD) の平均値として計算されました。 独立した t 検定 (等分散は想定されていません) 対応のある t 検定と一方向 ANOVA 検定を使用して、グループ間およびグループ内の差異を比較しました。 カテゴリ変数には、ノンパラメトリック カイ 2 乗検定を使用しました。 統計的有意性は、p < 0.05 で 80% に設定されました。 非訪問は、統計の欠落データとして記録されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
研究への参加に同意し、プロービングの深さが 5 mm 以上の歯肉ポケットが少なくとも 4 つあり、同時にプロービングで出血する個人。
-
除外基準:
- コントロール不能/困難な糖尿病患者 (HbA1c > 7.0)
- 抗生物質による予防が必要な人
- プレドニゾロンを服用している方。
- 既知の副作用、歯肉過形成がある薬を服用している個人
- 研究開始の3ヶ月前に全身性抗生物質を服用した個人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Perisolv® (A) による非外科的機械的治療
テストグループは次の治療を受けます: 治療される深いポケットに、最初にメーカーの推奨に従ってペリソルブが適用されます。
これは、水をすすぎながら圧電超音波 (EMS) で実行され、歯肉縁下の手動器具で完了します。
さらに、ペリソルブのアリコートを最終デブリドマン後に残した。
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歯周炎とインプラント周囲炎の両方の歯周ポケットのクリーニングを目的としています。
歯周ポケットの浄化の前に、変性組織とバイオフィルムを柔らかくします。
健康な組織には影響しません。
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アクティブコンパレータ:Perisolv® を使用しない非外科的機械的治療 (B)
対照群は、次の治療を受ける。 治療される深いポケットでは、歯肉縁下デブリドマンが行われる。
これは、水をすすぎながら圧電超音波 (EMS) で実行され、歯肉縁下の手動器具で完了します。
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治療する歯周ポケットが深くなった場合は、歯肉縁下デブリドマンを行います。
これは、すすぎ水の下で圧電超音波 (EMS) と手器具で歯肉縁下デブリードマンを使用して実行されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ポケット深さのプロービング
時間枠:ベースライン
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ミリメートル
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ベースライン
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ポケット深さのプロービング
時間枠:3ヶ月
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ミリメートル
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3ヶ月
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ポケット深さのプロービング
時間枠:12ヶ月
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ミリメートル
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロービング時の出血
時間枠:ベースライン
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パーセント
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ベースライン
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プロービング時の出血
時間枠:3ヶ月
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パーセント
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3ヶ月
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プロービング時の出血
時間枠:12ヶ月
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パーセント
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12ヶ月
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プラーク指数
時間枠:ベースライン
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パーセント
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ベースライン
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プラーク指数
時間枠:3ヶ月
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パーセント
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3ヶ月
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プラーク指数
時間枠:12ヶ月
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パーセント
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12ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ann-Marie AJ Roos Jansaker, Assoc.Prof.、Kristianstad University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, Dietrich T, Feres M, Fine DH, Flemmig TF, Garcia R, Giannobile WV, Graziani F, Greenwell H, Herrera D, Kao RT, Kebschull M, Kinane DF, Kirkwood KL, Kocher T, Kornman KS, Kumar PS, Loos BG, Machtei E, Meng H, Mombelli A, Needleman I, Offenbacher S, Seymour GJ, Teles R, Tonetti MS. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018 Jun;89 Suppl 1:S173-S182. doi: 10.1002/JPER.17-0721.
- Smiley CJ, Tracy SL, Abt E, Michalowicz BS, John MT, Gunsolley J, Cobb CM, Rossmann J, Harrel SK, Forrest JL, Hujoel PP, Noraian KW, Greenwell H, Frantsve-Hawley J, Estrich C, Hanson N. Systematic review and meta-analysis on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. J Am Dent Assoc. 2015 Jul;146(7):508-24.e5. doi: 10.1016/j.adaj.2015.01.028.
- Jepsen K, Jepsen S. Antibiotics/antimicrobials: systemic and local administration in the therapy of mild to moderately advanced periodontitis. Periodontol 2000. 2016 Jun;71(1):82-112. doi: 10.1111/prd.12121.
- Ferreira MC, Dias-Pereira AC, Branco-de-Almeida LS, Martins CC, Paiva SM. Impact of periodontal disease on quality of life: a systematic review. J Periodontal Res. 2017 Aug;52(4):651-665. doi: 10.1111/jre.12436. Epub 2017 Feb 8.
- Citterio F, Gualini G, Chang M, Piccoli GM, Giraudi M, Manavella V, Baima G, Mariani GM, Romano F, Aimetti M. Pocket closure and residual pockets after non-surgical periodontal therapy: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2022 Jan;49(1):2-14. doi: 10.1111/jcpe.13547. Epub 2021 Nov 11.
- Guida A. Mechanism of action of sodium hypochlorite and its effects on dentin. Minerva Stomatol. 2006 Sep;55(9):471-82. English, Italian.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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