血糖コントロール、II型糖尿病、副甲状腺摘出術

原発性副甲状腺機能亢進症 (PHPT) は腎臓と骨格系に影響を与えることが知られていますが、最近のデータは、患者が心血管リスクの増加と代謝異常を示す可能性があることを示唆しています。一般人口では0.8%です。 2 型糖尿病 (DM) は、有病率が 10% と推定される最も一般的な慢性疾患です。 この 2 つの状態の推定有病率に基づいて、同じ個人における両方の疾患の併存有病率は約 0.08% であると予想されます。 ただし、PHPT 患者の DM の有病率は 7.8% から 22% とはるかに高く、これは単なる偶然ではないことが示唆されています。

正確なメカニズムは明らかではありませんが、in vivo 研究では、副甲状腺ホルモン (PTH) がインスリン刺激による取り込みを減少させ、グルコース輸送体とインスリン受容体を減少させることが示されました。 高カルシウム血症は、インスリン感受性の障害および糖新生の不十分な抑制とも関連している可能性があります。 一部の患者シリーズでは、副甲状腺摘出術（PTX）後の患者で血糖プロファイルの改善が示されています。

さらに、DM と PHPT の両方が骨異常の発症の危険因子として知られています。DM の患者は股関節骨折のリスクが高くなりますが、PHPT の患者では皮質骨 (つまり前腕) がより一般的に影響を受けます。 現在、患者の骨格プロファイルと骨の健康に関して、両方の状態の相互作用を評価している研究はほとんどありません。

PHPT と DM の参加者を募集し、1 年間追跡します。 2 つのグループがあります: 副甲状腺摘出術を追求することを決定した患者のグループと、非外科的に管理される患者のグループです。 臨床データは、血液検査とともに収集されます。