Glykæmisk kontrol, type II diabetes, parathyreoidektomi

Primær hyperparathyroidisme (PHPT) er kendt for at påvirke nyrerne og skeletsystemet, men nyere data har antydet, at patienter også kan udvise en øget kardiovaskulær risiko og metaboliske abnormiteter Primær hyperparathyroidisme (PHPT) er den mest almindelige årsag til hypercalcæmi med en estimeret prævalens på 0,8 % i befolkningen generelt. Type 2-diabetes mellitus (DM) er den mest udbredte kroniske sygdom med en estimeret prævalens på 10 %. Baseret på den estimerede prævalens af disse to tilstande ville vi forvente en komorbid prævalens af begge sygdomme hos det samme individ på ca. 0,08 %. Imidlertid er prævalensen af ​​DM hos patienter med PHPT meget højere, lige fra hvor som helst 7,8 % til 22 %, hvilket tyder på, at dette ikke blot er tilfældigheder.

Selvom den nøjagtige mekanisme ikke er klar, viste in vivo undersøgelse, at parathyroidhormon (PTH) reducerer den insulinstimulerede optagelse samt reducerer glukosetransportøren og insulinreceptoren. Hypercalcæmi kan også være forbundet med nedsat insulinfølsomhed og utilstrækkelig undertrykkelse af glukoneogenese. I nogle patientserier er der vist en vis forbedring i glykæmiske profiler hos patienter efter parathyreoidektomi (PTX).

Derudover er både DM og PHPT kendte risikofaktorer for udvikling af knogleabnormitet. Patienter med DM har øget risiko for hoftebrud, mens kortikal knogle (dvs. underarmen) er mere almindeligt påvirket hos patienter med PHPT. Der er i øjeblikket meget få undersøgelser, der evaluerer interaktionen mellem begge tilstande med hensyn til patientens skeletprofiler og knoglesundhed.

Deltagere med PHPT og DM vil blive rekrutteret og fulgt i løbet af et år. Der er to grupper: gruppen af ​​patienter, der besluttede at forfølge en parathyreoidektomi, og en gruppe patienter, der vil blive behandlet ikke-kirurgisk. Kliniske data vil blive indsamlet sammen med blodprøver.