シーラーの浸透と象牙質の侵食に対するさまざまな単一および組み合わせのキレート剤の比較。

データ収集 抽出された永久小臼歯は、Dow Dental College (DDC、DUHS) の口腔および顎顔面外科の部門および Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences (DIKIOHS、DUHS) から収集されました。 抜歯後、目に見える破片をすべて水道水で洗浄し、さらに使用するまで 0.1 % チモール中で 4℃ で保存しました。

方法論

摘出された永久小臼歯は、Dow Dental College (DDC、DUHS) の口腔および顎顔面外科の部門および Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences (DIKIOHS、DUHS) から収集されました。 超音波スケーラーを使用して目に見える破片、軟部組織の残骸、歯石がないか歯をきれいにし、後で歯科手術用顕微鏡で目に見える亀裂や骨折がないか調べました。 骨折、クレーズライン、発達障害を示す歯は、除外基準に従って廃棄されました。 3 つの異なる角度 (45、90、および 120) でデジタル根尖 X 線写真 (PA) を撮影して、根内に単一の直線管が存在することを確認しました。 上記の基準を満たした後、100 本の歯を選択し、さらに使用するまで 4℃ で 0.1% チモールに保存しました。

ソリューションの準備:

1. チモール = チモール結晶 1 グラムを取り、50ml のエタノールに溶解します。 溶解後、この溶液を蒸留水で１リットルにした。
2. 7 % マレイン酸 = 粉末状のマレイン酸 7 グラムを 100 ml の蒸留水に溶解して、7 % マレイン酸を得ました。
3. 18 % エチドロン酸 / 5.25 % 次亜塩素酸ナトリウム = 18 % の場合、75 mL の標準溶液を取り、175 mL の蒸留水をメスで加えて、合計 250 mL の HEBP を作成します。 両方の洗浄剤を 1:1 の比率で混合しました。 そこで、250mlのエチドロン酸を250mlの次亜塩素酸ナトリウムに混ぜました。

サンプルの準備 すべてのサンプルは、次のプロトコルを使用して 1 人のオペレーターによって準備されました。 ノギスを使用して、標準化された根元の長さ 16 mm を測定しました。 標準化の後、歯は低速ハンドピースのダイヤモンドディスクで装飾されました。 高速ハンドピース（D&G）に装着されたダイヤモンドラウンドバーを用いてアクセス開口を行った。 10 K ファイル (Mailefer/Dentsply) を使用して、根尖孔でその先端が見えるようになるまで、運河を調査しました。 次に、作業長は、解剖学的な根尖孔よりも 1 mm 短く設定されました。 その後、頂点をホットグルーでシールして、生体内の閉じた頂点状態をシミュレートしました。 ProTaper ゴールド (Dentsply-Sirona Switzerland) を使用して運河を準備しました。 ファイルの標準シーケンスが使用されました。 シェーピング ファイル SX 、 S1 、 S2 と仕上げファイル F1 、 F2 、および F3 が使用されました。 連続ファイルごとに、5.25 % NaOCl を灌注するために、30 ゲージのサイド ベント ニードルを使用しました。 上記のファイルを使用してクリーニングと整形を行った後、すべての歯を 5 つのグループに分けました。

グループの割り当て サンプルは無作為に 5 つのグループに割り当てられました。 4 つの実験グループと 1 つの対照グループ。 無作為化には、コンピュータで生成されたシート (MS Excel) が使用されました。

グループ 1: エチレンジアミン四酢酸 (EDTA); (n = 20) グループ 2 : スミアオフ。 (n = 20) グループ 3 : マレイン酸 (MA); (n = 20) グループ 4 : エチドロン酸 / 次亜塩素酸塩 (HEBP/ NaOCl); (n = 20) グループ 5: 生理食塩水。 (n=20)

各グループの最終的な灌漑プロトコルは次のとおりです。

1. グループ 1: EDTA = 5.25% NaOCl を計装中に使用し、5ml の EDTA を最終すすぎとして 1 分間使用しました。
2. グループ２：ｓｍｅａｒＯＦＦ＝５．２５％ ＮａＯＣｌは計装中にあり、最後のすすぎとして５ｍｌのｓｍｅａｒＯＦＦ。
3. グループ 3: マレイン酸 = 5.25% NaOCl は計装中に使用され、最後のすすぎとして 1 分間 5ml MA が使用されました。
4. グループ 4: エチドロン酸/次亜塩素酸塩 = 18 % HEBP / 5.25 % NaOCL の 1:1 混合物を計装中に使用し、同じ混合物を 1 分間の最終すすぎとして使用しました。

4. グループ 5: 生理食塩水 = 0.9 % 溶液を、器具使用中および 1 分間の最終すすぎとして使用しました。

上記の実験グループ (グループ 1: EDTA、グループ 2: SmearOFF、グループ 3: MA、グループ 4: HEBP/NaOCl) を生理食塩水ですすいで、等張環境を作成しました。 最後の灌漑の後、すべての管を吸収紙ポイントで乾燥させた。 ここから、すべてのサンプルを 2 つのグループに分けました: シーラー浸透と象牙質浸食。

シーラー浸透のためのサンプル調製:

各実験群および対照群から、歯を無作為に選択し、加熱垂直凝縮技術を使用して閉塞しました。 根管を乾燥させた後、AH plus sealer を使用した垂直凝縮技術を使用して閉塞を行いました。 事前に取り付けられたコーンは、AH plus シーラーで軽くコーティングされ、運河に配置されました。次に、加熱プラッガーを作動させ、作業長の 4 ～ 5 mm 短い点に配置し、マスター コーンの冠状部分を除去しました。 次に、ダウンパックを行いました。 残りの根管は、注入可能なガッタパーチャ システム (EQ-V) を使用して埋め戻され、垂直圧縮が実行されました。 冠状部はグラスアイオノマーセメントでシール。 サンプルをインキュベーター内で 37 °C、湿度 100 % で 7 日間保持して、シーラーを完全に硬化させました。 7日後、サンプルをインキュベーターから取り出した。 次に、歯をエポキシ樹脂の型に埋め込んで、均一な寸法の樹脂ブロックを形成しました。

スライドの準備 レジンが完全に硬化した後、サンプルは、ダイヤモンド切断鋸で使用される 0.3 mm の刃を使用して、頂点から 2 mm (アピカル サード)、5 mm (ミドル サード)、および 8 mm (クラウン サード) で横方向に切断されました (レコ VC-50)。 それぞれ厚さ1mmの3つの切片が得られた。 仕上げは炭化ケイ素サンドペーパーで仕上げ、研磨機で磨きました。 （中の）有機破片を除去するために、試験片を 15% EDTA のバスで 2 分間、次に 3% NaOCl で 2 分間洗浄しました。 水分のないサンプルを得るために、サンプルを24時間日光に当てた。

象牙細管へのシーラー浸透の解析

切断された歯には 2mm、5mm、8mm の印が付けられました。 次に、試験片を金属スタブに取り付け、Auto Fine Coater: JEC-3000FC でチタン スパッタリングしました。 コーティングは 20mA の電流で 30 秒間行いました。 走査型電子顕微鏡 (SEM JAPAN) モデル番号 JSM-IT 100 ソフトウェア: タッチ スコープで、顕微鏡写真を撮影しました。 盲目の独立した観察者が、根尖から 2、5、および 8 mm の 3 つのレベルでのシーラーの象牙細管貫通についてサンプルを調べました。 各サンプルのうち、切片を最も代表する 1 枚の顕微鏡写真を、倍率 550 倍でルート シーラー インターフェースから撮影しました。 これらの顕微鏡写真のそれぞれで、細管へのシーラー浸透の最小深さおよび最大深さを測定した。

象牙質浸食のサンプル調製

各実験グループから 50 本の歯が無作為に選択されました。 洗浄と成形を行った後、すべての管を吸収紙ポイントで乾燥させました。 運河を貫通することなく、ダイヤモンドディスクを使用して、各根の頬側および舌側表面に2つの縦方向の溝を作成しました。 ノミとマレットを使用して、根を 2 つに分割しました。 運河の最も目に見える部分を含む半分が評価のために取られました。 次に、サンプルは、頂点から 2 mm (頂点 3 分の 1)、5 mm (中央 3 分の 1)、および 8 mm (冠状の 3 分の 1) の位置に印を付けました。

象牙質浸食の分析

サンプルのコーティングは、SEM で評価するためにプラチナ コーターを使用して行いました。 次に、サンプルを 2000 倍の倍率で SEM によって検査しました。 顕微鏡写真は 3 分の 1 ごとに撮影されました。 顕微鏡写真の採点は、2 人の独立した観察者が Torabinejad 基準に従って行った。 その後、EDX 分析を行って、カルシウムとリンの総含有量と、さまざまな洗浄剤によって引き起こされた Ca/P の変化を決定しました。