Porównanie różnych pojedynczych i złożonych środków chelatujących pod kątem penetracji uszczelniacza i erozji zębiny.

Gromadzenie danych Wyekstrahowane stałe zęby przedtrzonowe zostały pobrane z wydziału chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej Dow Dental College (DDC, DUHS) oraz Instytutu Nauk o Zdrowiu Jamy Ustnej dr Ishrat-ul-Ebad Khan (DIKIOHS, DUHS). Po ekstrakcji zęby oczyszczono wodą wodociągową ze wszystkich widocznych zanieczyszczeń i przechowywano w 0,1% tymolu w temperaturze 4°C do dalszego użycia.

METODOLOGIA

Wyekstrahowane stałe zęby przedtrzonowe zostały pobrane z wydziału chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej Dow Dental College (DDC, DUHS) i Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences (DIKIOHS, DUHS). Zęby zostały oczyszczone za pomocą skalera ultradźwiękowego pod kątem widocznych zanieczyszczeń, resztek tkanek miękkich i kamienia nazębnego, a następnie zbadane pod dentystycznym mikroskopem operacyjnym pod kątem widocznych pęknięć lub złamań. Zęby z widocznymi złamaniami, rysami, wadami rozwojowymi odrzucono zgodnie z kryteriami wykluczenia. Wykonano cyfrowe radiogramy okołowierzchołkowe (PA) pod trzema różnymi kątami (45, 90 i 120) w celu potwierdzenia obecności pojedynczego kanału prostego w obrębie korzenia. Po spełnieniu powyższych kryteriów wybrano sto zębów i przechowywano je w 0,1% tymolu w temperaturze 4°C do dalszego wykorzystania.

Przygotowanie roztworów:

1. Tymol = 1 gram kryształów tymolu pobrano i rozpuszczono w 50 ml etanolu. Po rozpuszczeniu roztwór ten uzupełniono wodą destylowaną do objętości 1 litra.
2. 7% kwas maleinowy = 7 gramów kwasu maleinowego w postaci proszku rozpuszczono w 100 ml wody destylowanej, uzyskując 7% ​​kwas maleinowy.
3. 18% kwas etydronowy / 5,25% podchloryn sodu = dla 18% weź 75 ml roztworu wzorcowego i dodaj 175 ml wody destylowanej w objętości, aby uzyskać łącznie 250 ml HEBP. Oba płyny do płukania zmieszano w stosunku 1:1. Tak więc 250 ml kwasu etidronowego zmieszano z 250 ml podchlorynu sodu.

Przygotowanie próbki Wszystkie próbki zostały przygotowane przez jednego operatora przy użyciu następującego protokołu. Zmierzono znormalizowaną długość rdzenia 16 mm za pomocą suwmiarki z noniuszem. Po standaryzacji zęby zostały ozdobione tarczą diamentową w rękojeści wolnoobrotowej. Otwarcie dostępu wykonano za pomocą okrągłego wiertła diamentowego przymocowanego do rękojeści o dużej prędkości (D&G). Kanał eksplorowano pilnikiem 10 K (Mailefer/Dentsply), aż jego wierzchołek stał się widoczny w otworze wierzchołkowym. Następnie ustalono długość roboczą jako o 1 mm krótszą od anatomicznego otworu wierzchołkowego. Następnie wierzchołek uszczelniono gorącym klejem, aby zasymulować stan zamkniętego wierzchołka in vivo. Kanał został opracowany przy użyciu ProTaper gold (Dentsply-Sirona Szwajcaria). Zastosowano standardową kolejność plików. Zastosowano pilniki do kształtowania SX , S1 , S2 oraz pilniki do wykańczania F1 , F2 i F3. Do irygacji 5,25% NaOCl po każdym kolejnym pilniku stosowano igłę z wentylacją boczną 30 G. Po oczyszczeniu i ukształtowaniu ww. pilnikami wszystkie zęby podzielono na pięć grup.

Przydział do grup Próbki podzielono losowo na pięć grup. Cztery grupy eksperymentalne i jedna kontrolna. Do randomizacji zastosowano arkusz wygenerowany komputerowo (MS Excel).

Grupa 1: kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA); (n = 20) Grupa 2: Smużenie wyłączone; (n = 20) Grupa 3: kwas maleinowy (MA); (n = 20) Grupa 4: Kwas etydronowy / Podchloryn (HEBP/NaOCl); (n = 20) Grupa 5: sól fizjologiczna; (n=20)

W każdej grupie ostateczny protokół nawadniania wyglądałby następująco

1. Grupa 1: EDTA = 5,25% NaOCl użyto podczas oprzyrządowania i 5 ml EDTA użyto na 1 min jako końcowe płukanie.
2. Grupa 2: rozmaz OFF = 5,25% NaOCl podczas oprzyrządowania i 5 ml rozmazu OFF jako końcowe płukanie.
3. Grupa 3: kwas maleinowy = 5,25% NaOCl podczas oprzyrządowania i 5 ml MA przez 1 min jako końcowe płukanie
4. Grupa 4: Kwas etydronowy/podchloryn =1:1 mieszanina 18% HEBP / 5,25% NaOCL została użyta podczas oprzyrządowania i ta sama mieszanina jako końcowe płukanie przez 1 min

4. Grupa 5: Roztwór soli fizjologicznej = 0,9% był używany podczas oprzyrządowania i jako końcowe płukanie przez 1 min

Wyżej wymienione grupy doświadczalne (Grupa 1: EDTA, Grupa 2: SmearOFF, Grupa 3: MA, Grupa 4: HEBP/NaOCl przepłukano solą fizjologiczną w celu wytworzenia środowiska izotonicznego. Po końcowej irygacji wszystkie kanały osuszono sączkami papierowymi. Stąd wszystkie próbki podzielono na dwie grupy: penetracja uszczelniacza i erozja zębiny.

Przygotowanie próbki do penetracji uszczelniacza:

Z każdej grupy eksperymentalnej i kontrolnej wybrano losowo zęby i wypełniono je techniką ciepłej pionowej kondensacji. Po osuszeniu kanałów wykonano obturację metodą ciepłej pionowej kondensacji z użyciem uszczelniacza AH plus. Wstępnie dopasowany stożek został lekko pokryty uszczelniaczem AH plus i umieszczony w kanale; następnie aktywowano podgrzewany upychacz i umieszczono go w punkcie 4-5 mm przed długością roboczą i usunięto koronową część głównego stożka. Następnie przeprowadzono down-pack. Pozostały kanał korzeniowy wypełniono za pomocą iniekcyjnego systemu gutaperkowego (EQ-V) i wykonano zagęszczanie pionowe. Część koronową zamknięto cementem glasjonomerowym. Próbki trzymano w temperaturze 37°C i wilgotności 100% przez 7 dni w inkubatorze, aby umożliwić całkowite związanie uszczelniacza. Po 7 dniach próbki wyjęto z inkubatora. Zęby zostały następnie osadzone w formach z żywicy epoksydowej w celu utworzenia bloków żywicy o jednolitych wymiarach.

Przygotowanie szkiełek Po całkowitym związaniu żywicy próbki pocięto poprzecznie na 2 mm (tercja wierzchołkowa), 5 mm (tercja środkowa) i 8 mm (tercja koronowa) od wierzchołka za pomocą brzeszczotu 0,3 mm używanego w piłach diamentowych ( Leco VC-50). Uzyskano trzy skrawki o grubości 1 mm każdy. Wykończenie wykonano za pomocą papieru ściernego z węglika krzemu, a polerowanie wykonano maszyną polerską. W celu usunięcia (nie)resztek organicznych próbki były czyszczone w kąpieli z 15% EDTA przez 2 minuty, a następnie 3% NaOCl przez 2 minuty. Próbki umieszczono w świetle słonecznym na 24 godziny w celu uzyskania próbek wolnych od wilgoci.

Analiza penetracji uszczelniacza do kanalików zębinowych

Przekroje zębów zaznaczono na 2 mm, 5 mm i 8 mm. Następnie próbki zamontowano na metalowych trzpieniach i napylono tytanem w Auto Fine Coater: JEC-3000FC. Powlekanie wykonano prądem 20mA przez 30 sekund. Pod skaningowym mikroskopem elektronowym (SEM JAPAN) model nr JSM-IT 100 oprogramowanie: W zakresie dotykowym wykonano fotomikrografie. Ślepy, niezależny obserwator badał próbki pod kątem penetracji kanalików zębinowych przez uszczelniacze na trzech poziomach – 2,5 i 8 mm od wierzchołka korzenia. Z każdej próbki wykonano jedną fotomikrografię najbardziej reprezentatywną dla przekroju z powierzchni międzyfazowej uszczelniacza korzeni przy powiększeniu 550x. Na każdej z tych mikrofotografii zmierzono minimalną i maksymalną głębokość penetracji uszczelniacza w kanalikach.

Przygotowanie próbki do erozji zębiny

Z każdej grupy doświadczalnej wybrano losowo 50 zębów. Po oczyszczeniu i opracowaniu kanałów wszystkie kanały osuszono chłonnymi sączkami papierowymi. Na policzkowej i językowej powierzchni każdego korzenia przygotowano dwa podłużne rowki za pomocą krążka diamentowego bez penetracji kanałów. Korzenie zostały podzielone na dwie połowy za pomocą dłuta i młotka. Do oceny pobrano połówkę zawierającą najbardziej widoczną część kanału. Następnie próbki oznaczono w odległości 2 mm (tercja wierzchołkowa), 5 mm (tercja środkowa) i 8 mm (tercja koronowa) od wierzchołka.

Analiza erozji zębiny

Powlekanie próbek przeprowadzono za pomocą powlekarki platynowej do oceny pod SEM. Następnie próbki badano metodą SEM przy powiększeniu x2000. Fotografie wykonano co trzecią. Ocena mikrofotografii została wykonana zgodnie z kryteriami Torabinejada przez dwóch niezależnych obserwatorów. Następnie przeprowadzono analizę EDX w celu określenia całkowitej zawartości wapnia i fosforu oraz zmian w Ca/P spowodowanych przez różne irygatory.