Comparando Diferentes Agentes Quelantes Simples e Combinados na Penetração do Selador e Erosão Dentinária.

Coleta de dados Os pré-molares permanentes extraídos foram coletados do departamento de cirurgia oral e maxilofacial do Dow Dental College (DDC, DUHS) e do Instituto Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan de Ciências da Saúde Oral (DIKIOHS, DUHS). Após a extração, os dentes foram limpos com água da torneira para todos os detritos visíveis e armazenados em 0,1% de timol a 4 C até uso posterior.

METODOLOGIA

Pré-molares permanentes extraídos foram coletados do departamento de cirurgia oral e maxilofacial do Dow Dental College (DDC, DUHS) e do Instituto Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan de Ciências da Saúde Oral (DIKIOHS, DUHS). Os dentes foram limpos com a ajuda do raspador ultrassônico para quaisquer detritos visíveis, restos de tecidos moles e cálculos e posteriormente examinados ao microscópio cirúrgico odontológico para qualquer rachadura ou fratura visível. Dentes com fraturas, fissuras e defeitos de desenvolvimento foram descartados de acordo com os critérios de exclusão. Radiografias periapicais digitais (PA) em três angulações diferentes (45, 90 e 120) foram feitas para confirmar a presença de um único canal reto dentro da raiz. Após cumprir os critérios acima mencionados, cem dentes foram selecionados e armazenados em timol 0,1% a 4°C até o uso posterior.

Preparação de soluções:

1. Timol = 1 gramas de cristais de timol foram retirados e dissolvidos em 50 ml de etanol. Após a dissolução, esta solução foi completada para 1 litro com água destilada.
2. Ácido maleico a 7% = 7 gramas de ácido maleico em forma de pó foi dissolvido em 100ml de água destilada para obter ácido maleico a 7%.
3. Ácido etidrônico a 18% / hipoclorito de sódio a 5,25% = Para 18%, pegue 75 ml de solução padrão e adicione 175 ml de água destilada em uma volumétrica para perfazer um total de 250 ml de HEBP. Ambos os irrigantes foram misturados na proporção de 1:1. Assim, 250 ml de ácido etidrônico foram misturados em 250 ml de hipoclorito de sódio.

Preparação da amostra Todas as amostras foram preparadas por um único operador usando o seguinte protocolo. Um comprimento de raiz padronizado de 16mm foi medido com a ajuda de um paquímetro Vernier. Após padronização os dentes foram decorados com disco diamantado em peça de mão de baixa rotação. A abertura do acesso foi realizada com broca redonda diamantada acoplada à peça de mão de alta rotação (D&G). O canal foi explorado com lima 10 K (Mailefer/Dentsply) até que sua ponta ficasse visível no forame apical. Então, o comprimento de trabalho foi estabelecido como 1 mm menor que o forame apical anatômico. Depois disso, o ápice foi selado com cola quente para simular a condição de ápice fechado in vivo. O canal foi preparado usando ouro ProTaper (Dentsply-Sirona Suíça). Sequência padrão de arquivos foi usada. Foram utilizadas as limas de modelagem SX , S1 , S2 e as limas de acabamento F1 , F2 e F3. Uma agulha de calibre 30 com ventilação lateral foi usada para irrigar 5,25% de NaOCl após cada limas consecutivas. Após a limpeza e modelagem com as limas mencionadas acima, todos os dentes foram divididos em cinco grupos.

Alocação dos grupos As amostras foram alocadas aleatoriamente em cinco grupos. Quatro grupos experimentais e um controle. Uma planilha gerada por computador (MS Excel) foi usada para randomização.

Grupo 1: Ácido etileno diamino tetra acético (EDTA); (n = 20) Grupo 2: SmearOFF; (n = 20) Grupo 3: Ácido maleico (MA); (n = 20) Grupo 4: Ácido etidrônico / Hipoclorito (HEBP/ NaOCl); (n = 20) Grupo 5: Salina; (n=20)

Em cada grupo, o protocolo de irrigação final seria o seguinte

1. Grupo 1: EDTA = 5,25% NaOCl foi usado durante a instrumentação e 5ml de EDTA usado por 1min como enxágue final.
2. Grupo 2: smearOFF = 5,25% de NaOCl durante a instrumentação e 5ml de smearOFF como enxágue final.
3. Grupo 3: Ácido maleico = 5,25% de NaOCl durante a instrumentação e 5ml MA por 1 min como enxágue final foi usado
4. Grupo 4: Ácido etidrônico/hipoclorito =1:1 mistura de 18% HEBP / 5,25% NaOCL foi usada durante a instrumentação e a mesma mistura como enxágue final por 1min

4. Grupo 5: solução salina = 0,9% foi usada durante a instrumentação e como enxágue final por 1 min

Os grupos experimentais mencionados acima (Grupo 1: EDTA, Grupo 2: SmearOFF, Grupo 3: MA, Grupo 4: HEBP/NaOCl foram lavados com solução salina para criar um ambiente isotônico. Após a irrigação final, todos os canais foram secos com pontas de papel absorvente. A partir daqui, todas as amostras foram divididas em dois grupos: penetração do cimento e erosão dentinária.

Preparação da amostra para penetração do selante:

De cada grupo experimental e controle, os dentes foram selecionados aleatoriamente e obturados usando a técnica de condensação vertical quente. Depois que os canais foram secos, a obturação foi realizada usando a técnica de condensação vertical quente usando AH plus sealer. O cone pré-ajustado foi levemente revestido com AH plus sealer e colocado no canal; em seguida, um plugger aquecido foi ativado e colocado em um ponto 4-5 mm abaixo do comprimento de trabalho e removido a porção coronal do cone mestre. Em seguida, foi realizado o down-pack. O restante do canal radicular foi obturado usando um sistema de guta-percha injetável (EQ-V) e a compactação vertical foi realizada. A parte coronal foi selada com cimento de ionômero de vidro. As amostras foram mantidas a 37 °C e 100% de umidade por 7 dias em uma incubadora para permitir o endurecimento completo do selador. Após 7 dias, as amostras foram retiradas da incubadora. Os dentes foram então embutidos em moldes de resina epóxi para formar blocos de resina de dimensões uniformes.

Preparo das lâminas Após a presa completa da resina, as amostras foram seccionadas transversalmente a 2 mm (terço apical), 5 mm (terço médio) e 8 mm (terço coronal) do ápice com o auxílio de lâmina de 0,3 mm utilizada em serra diamantada ( Leco VC-50). Foram obtidos três cortes com espessura de 1mm cada. O acabamento foi feito com lixa de carboneto de silicone e o polimento foi feito com politriz. Para remover os detritos (in)orgânicos, as amostras foram limpas em banho com EDTA 15% por 2 minutos e depois NaOCl 3% por 2 minutos. As amostras foram colocadas à luz do sol por 24 horas para obter amostras livres de umidade.

Análise da penetração do cimento nos túbulos dentinários

Os dentes seccionados foram marcados em 2mm, 5mm e 8mm. Em seguida, os espécimes foram montados em stubs metálicos e pulverizados com titânio em Auto Fine Coater: JEC-3000FC. O revestimento foi feito em corrente de 20 mA por 30 segundos. Microscópio eletrônico de varredura (SEM JAPAN) modelo sem software JSM-IT 100: No escopo de toque, foram tiradas fotomicrografias. Um observador independente cego examinou as amostras para a penetração dos selantes nos túbulos dentinários em três níveis - 2,5 e 8 mm do ápice radicular. De cada amostra, uma fotomicrografia mais representativa da seção foi tirada da interface cimento-radicular em uma ampliação de 550x. Em cada uma dessas fotomicrografias, foi medida a profundidade mínima e máxima de penetração do cimento nos túbulos.

Preparação de amostras para erosão dentinária

De cada grupo experimental, 50 dentes foram selecionados aleatoriamente. Após realizar a limpeza e modelagem, todos os canais foram secos com pontas de papel absorvente. Dois sulcos longitudinais foram preparados nas superfícies vestibular e lingual de cada raiz usando um disco diamantado sem penetrar nos canais. As raízes foram divididas em duas metades usando cinzel e macete. A metade contendo a parte mais visível do canal foi tomada para avaliação. Em seguida, as amostras foram marcadas a 2mm (terço apical), 5mm (terço médio) e 8mm (terço coronal) do ápice.

Análise da erosão dentinária

O revestimento das amostras foi feito com revestidor de platina para avaliação em SEM. Em seguida, as amostras foram examinadas por SEM com ampliação de x2.000. Fotomicrografias foram tiradas a cada terço. A pontuação das fotomicrografias foi feita de acordo com os critérios de Torabinejad por dois observadores independentes. Depois disso, a análise EDX foi feita para determinar o conteúdo total de cálcio e fósforo e a alteração em Ca/P causada por vários irrigantes.