Erilaisten yksittäisten ja yhdistelmäkelatointiaineiden vertaaminen tiivisteen tunkeutumiseen ja dentiinieroosioon.

Tiedonkeruu Uutetut pysyvät esihampaat kerättiin Dow Dental Collegen (DDC, DUHS) suu- ja leukakirurgian osastolta ja tohtori Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences -instituutista (DIKIOHS, DUHS). Uuton jälkeen hampaat puhdistettiin vesijohtovedellä kaikista näkyvistä roskista ja säilytettiin 0,1 % tymolissa 4 C:ssa jatkokäyttöön asti.

METODOLOGIA

Uutetut pysyvät esihampaat kerättiin Dow Dental Collegen (DDC, DUHS) suu- ja leukakirurgian osastolta ja tohtori Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences -instituutista (DIKIOHS, DUHS). Hampaat puhdistettiin ultraäänihampaalla näkyvien roskien, pehmytkudosjäänteiden ja hammaskiven varalta ja myöhemmin tutkittiin hammaslääkärin leikkausmikroskoopilla näkyvien halkeamien tai murtumien varalta. Hampaat, joissa oli murtumia, viivoja ja kehitysvirheitä, hylättiin poissulkemiskriteerien mukaisesti. Digitaaliset periapikaaliset röntgenkuvat (PA) kolmessa eri kulmassa (45, 90 ja 120) otettiin yhden suoran kanavan läsnäolon varmistamiseksi juurissa. Edellä mainittujen kriteerien täyttämisen jälkeen valittiin sata hammasta ja säilytettiin 0,1-prosenttisessa tymolissa 4 °C:ssa jatkokäyttöön asti.

Liuosten valmistus:

1. Tymoli = 1 gramma tymolikiteitä otettiin ja liuotettiin 50 ml:aan etanolia. Liukenemisen jälkeen tämä liuos tehtiin 1 litraksi tislatulla vedellä.
2. 7 % maleiinihappoa = 7 grammaa jauheena olevaa maleiinihappoa liuotettiin 100 ml:aan tislattua vettä, jolloin saatiin 7 % maleiinihappoa.
3. 18 % etidronihappoa / 5,25 % natriumhypokloriittia = 18 %:n kohdalla ota 75 ml standardiliuosta ja lisää 175 ml tislattua vettä tilavuudeltaan niin, että HEBP:tä on yhteensä 250 ml. Molemmat kasteluaineet sekoitettiin suhteessa 1:1. Joten 250 ml etidronihappoa sekoitettiin 250 ml:aan natriumhypokloriittia.

Näytteen valmistelu Kaikki näytteet valmisti yksi käyttäjä käyttäen seuraavaa protokollaa. Standardisoitu juuren pituus 16 mm mitattiin Vernier-satulalla. Standardoinnin jälkeen hampaat koristeltiin timanttilevyllä hitaassa käsikappaleessa. Pääsy avattiin käyttämällä pyöreää timanttiporakonetta, joka oli kiinnitetty nopeaan käsikappaleeseen (D&G). Kanavaa tutkittiin käyttämällä 10 K-viilaa (Mailefer/Dentsply), kunnes sen kärki tuli näkyviin apikaalisen aukon kohdalla. Sitten työpituus vahvistettiin 1 mm lyhyemmäksi kuin anatominen apikaalinen aukko. Tämän jälkeen kärki suljettiin kuumaliimalla simuloimaan in vivo suljetun kärjen tilaa. Kanava valmistettiin käyttämällä ProTaper kultaa (Dentsply-Sirona Sveitsi). Käytettiin standarditiedostojen järjestystä. Muotoilutiedostoja SX , S1 , S2 ja viimeistelytiedostoja F1 , F2 ja F3 käytettiin. 30 koon puolelta tuuletettua neulaa käytettiin kasteluun 5,25 % NaOCl:lla jokaisen peräkkäisen viilauksen jälkeen. Edellä mainituilla viiloilla puhdistuksen ja muotoilun jälkeen kaikki hampaat jaettiin viiteen ryhmään.

Ryhmäjako Näytteet jaettiin satunnaisesti viiteen ryhmään. Neljä koeryhmää ja yksi kontrolliryhmä. Satunnaistukseen käytettiin tietokoneella luotua arkkia (MS Excel).

Ryhmä 1: Etyleenidiamiinitetraetikkahappo (EDTA); (n = 20) Ryhmä 2: SmearOFF; (n = 20) Ryhmä 3: maleiinihappo (MA); (n = 20) Ryhmä 4: etidronihappo/hypokloriitti (HEBP/NaOCl); (n = 20) Ryhmä 5: Suolaliuos; (n=20)

Jokaisessa ryhmässä lopullinen kasteluprotokolla olisi seuraava

1. Ryhmä 1: EDTA = 5,25 % NaOCl:a käytettiin instrumentoinnin aikana ja 5 ml EDTA:ta käytettiin 1 minuutin ajan loppuhuuhteluna.
2. Ryhmä 2: smearOFF = 5,25 % NaOCl oli instrumentoinnin aikana ja 5 ml smearOFF loppuhuuhteluna.
3. Ryhmä 3: Maleiinihappoa = 5,25 % NaOCl oli instrumentoinnin aikana ja loppuhuuhteluna käytettiin 5 ml MA:ta 1 minuutin ajan.
4. Ryhmä 4: Etidronihappo/hypokloriitti = 1:1 seos, jossa oli 18 % HEBP/5,25 % NaOCL, käytettiin instrumentoinnin aikana ja samaa seosta loppuhuuhteluna 1 minuutin ajan.

4. Ryhmä 5: Suolaliuosta = 0,9 % liuosta käytettiin instrumentoinnin aikana ja loppuhuuhteluna 1 minuutin ajan

Yllä mainitut koeryhmät (ryhmä 1: EDTA, ryhmä 2: SmearOFF, ryhmä 3: MA, ryhmä 4: HEBP/NaOCl huuhdeltiin suolaliuoksella isotonisen ympäristön luomiseksi. Lopullisen kastelun jälkeen kaikki kanavat kuivattiin imukykyisillä paperikärjeillä. Tästä eteenpäin kaikki näytteet jaettiin kahteen ryhmään: tiivisteen tunkeutuminen ja dentiinin eroosio.

Näytteen valmistelu tiivisteen läpäisyä varten:

Jokaisesta koe- ja kontrolliryhmästä hampaat valittiin satunnaisesti ja tukkeutuivat käyttämällä lämmintä pystykondensaatiotekniikkaa. Kanavien kuivaamisen jälkeen suoritettiin tukkiminen käyttäen lämmintä pystykondensaatiotekniikkaa käyttäen AH plus -tiivistettä. Valmiiksi asennettu kartio päällystettiin kevyesti AH plus tiivisteaineella ja asetettiin kanavaan; sitten lämmitetty tulppa aktivoitiin ja asetettiin kohtaan, joka oli 4-5 mm työpituudesta ja poistettiin pääkartion koronaaalinen osa. Seuraavaksi suoritettiin alaspakkaus. Jäljelle jäänyt juurikanava täytettiin käyttämällä injektoitavaa guttaperkkajärjestelmää (EQ-V) ja suoritettiin pystytiivistys. Koronaaliosa tiivistettiin lasi-ionomeerisementillä. Näytteitä pidettiin 37 °C:ssa ja 100 % kosteudessa 7 päivän ajan inkubaattorissa, jotta suljin kovetti täydellisesti. 7 päivän kuluttua näytteet otettiin inkubaattorista. Hampaat upotettiin sitten epoksihartsimuotteihin yhtenäisten hartsikappaleiden muodostamiseksi.

Objektien valmistelu Kun hartsi oli täysin kovettunut, näytteet leikattiin poikittain 2 mm (apikaalinen kolmasosa), 5 mm (keskikolmas) ja 8 mm (koronaalinen kolmasosa) kärjestä 0,3 mm:n terän avulla, jota käytettiin timanttileikkaussahassa ( Leco VC-50). Saatiin kolme 1 mm paksuista osaa. Viimeistely tehtiin silikonikarbidihiomapaperilla ja kiillotus kiillotuskoneella. (Sisäisen) orgaanisen jätteen poistamiseksi näytteet puhdistettiin hauteessa, jossa oli 15 % EDTA:ta 2 minuuttia ja sitten 3 % NaOCl:a 2 minuuttia. Näytteet asetettiin auringonvaloon 24 tunniksi, jotta näytteitä olisi kosteusvapaa.

Tiivisteen tunkeutumisen analyysi hampaiden tubuluksiin

Leikatut hampaat merkittiin 2 mm, 5 mm ja 8 mm kohdille. Sen jälkeen näytteet kiinnitettiin metallituille ja titaanisputteroitiin Auto Fine Coater:ssa: JEC-3000FC. Päällystys tehtiin 20 mA virralla 30 sekunnin ajan. Pyyhkäisyelektronimikroskoopin (SEM JAPAN) mallissa ei JSM-IT 100 -ohjelmistoa: Kosketusalueella otettiin mikrovalokuvat. Sokea riippumaton tarkkailija tutki näytteitä tiivisteiden hammastubulusten tunkeutumisen varalta kolmella tasolla - 2,5 ja 8 mm juuren kärjestä. Jokaisesta näytteestä otettiin yksi mikrovalokuva, joka edustaa leikkaa juuri-sealer-liitännästä 550-kertaisella suurennuksella. Jokaisessa näistä mikrovalokuvista mitattiin tiivisteen tunkeutumisen pienin ja suurin syvyys putkiin.

Näytteen valmistelu dentiinieroosiota varten

Jokaisesta koeryhmästä valittiin satunnaisesti 50 hammasta. Puhdistuksen ja muotoilun jälkeen kaikki kanavat kuivattiin imukykyisillä paperikärjeillä. Kaksi pitkittäistä uraa valmistettiin kunkin juuren poski- ja linguaalisille pinnoille käyttämällä timanttikiekkoa ilman, että ne tunkeutuivat kanaviin. Juuret jaettiin kahteen puolikkaaseen taltalla ja vasaralla. Arviointiin otettiin kanavan näkyvimmän osan sisältävä puolisko. Sitten näytteet merkittiin 2 mm:n (apikaalinen kolmasosa), 5 mm (keskimmäinen kolmannes) ja 8 mm (koronaalinen kolmannes) päähän kärjestä.

Dentiinin eroosion analyysi

Näytteiden päällystys tehtiin platinapäällystimellä arvioitavaksi SEM:llä. Sitten näytteet tutkittiin SEM:llä x2000 suurennuksella. Jokaisella kolmanneksella otettiin mikrovalokuvat. Kaksi riippumatonta tarkkailijaa teki mikrovalokuvien pisteytyksen Torabinejad-kriteerien mukaan. Tämän jälkeen tehtiin EDX-analyysi kalsiumin ja fosforin kokonaispitoisuuden sekä eri kasteluaineiden aiheuttaman Ca/P-muutoksen määrittämiseksi.