Сравнение различных одиночных и комбинированных хелатирующих агентов на проникновение герметика и эрозию дентина.

Сбор данных Извлеченные постоянные премоляры были получены в отделении челюстно-лицевой хирургии Стоматологического колледжа Доу (DDC, DUHS) и Института наук о здоровье полости рта доктора Ишрат-уль-Эбад Хан (DIKIOHS, DUHS). После удаления зубы очищали водопроводной водой от всех видимых загрязнений и хранили в 0,1% тимоле при 4°С до дальнейшего использования.

МЕТОДОЛОГИЯ

Извлеченные постоянные премоляры были собраны в отделении челюстно-лицевой хирургии Стоматологического колледжа Доу (DDC, DUHS) и Института наук о здоровье полости рта доктора Ишрат-уль-Эбад Хана (DIKIOHS, DUHS). Зубы были очищены с помощью ультразвукового скейлера для любого видимого мусора, остатков мягких тканей и зубного камня, а затем осмотрены под стоматологическим операционным микроскопом на наличие видимой трещины или перелома. Зубы с переломами, линиями трещин, дефектами развития отбраковывались в соответствии с критериями исключения. Были сделаны цифровые периапикальные рентгенограммы (РА) под тремя разными углами (45, 90 и 120), чтобы подтвердить наличие одного прямого канала в корне. После выполнения вышеуказанных критериев отобрали сто зубов и хранили в 0,1% тимоле при 4°С до дальнейшего использования.

Приготовление растворов:

1. Тимол = 1 грамм кристаллов тимола брали и растворяли в 50 мл этанола. После растворения этот раствор доводили до 1 л дистиллированной водой.
2. 7 % малеиновой кислоты = 7 грамм малеиновой кислоты в виде порошка растворяли в 100 мл дистиллированной воды, чтобы получить 7 % малеиновой кислоты.
3. 18 % этидроновая кислота / 5,25 % гипохлорит натрия = Для 18 % возьмите 75 мл стандартного раствора и добавьте 175 мл дистиллированной воды в волюмометр, чтобы получить всего 250 мл HEBP. Оба ирриганта смешивали в соотношении 1:1. Итак, 250 мл этидроновой кислоты смешали с 250 мл гипохлорита натрия.

Подготовка образцов Все образцы были подготовлены одним оператором с использованием следующего протокола. Стандартная длина корня 16 мм была измерена с помощью штангенциркуля. После стандартизации зубы были декорированы алмазным диском в медленноходной насадке. Открытие доступа осуществлялось круглым алмазным бором, прикрепленным к высокоскоростному наконечнику (D&G). Канал исследовали с помощью К-файла 10 (Mailefer/Dentsply) до тех пор, пока его кончик не стал виден в апикальном отверстии. Затем устанавливали рабочую длину на 1 мм короче анатомического апикального отверстия. После этого апекс запечатывался горячим клеем, чтобы имитировать состояние закрытого апекса in vivo. Канал препарировали с помощью ProTaper gold (Dentsply-Sirona, Швейцария). Использовалась стандартная последовательность файлов. Использовались формирующие файлы SX, S1, S2 и чистовые файлы F1, F2 и F3. Для промывания 5,25% NaOCl после каждого последовательного файла использовалась игла 30 калибра с боковым вентиляцией. После чистки и обработки вышеуказанными файлами все зубы были разделены на пять групп.

Распределение по группам Образцы были случайным образом распределены по пяти группам. Четыре экспериментальные и одна контрольная группы. Для рандомизации использовали сгенерированный компьютером лист (MS Excel).

Группа 1: Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА); (n = 20) Группа 2: SmearOFF; (n = 20) Группа 3: Малеиновая кислота (MA); (n = 20) Группа 4: этидроновая кислота/гипохлорит (HEBP/NaOCl); (n = 20) Группа 5: физиологический раствор; (п=20)

В каждой группе окончательный протокол орошения будет следующим:

1. Группа 1: ЭДТА = 5,25% NaOCl использовали во время обработки и 5 мл ЭДТА использовали в течение 1 минуты в качестве окончательного полоскания.
2. Группа 2: smearOFF = 5,25% NaOCl во время обработки и 5 мл smearOFF в качестве заключительного полоскания.
3. Группа 3: малеиновая кислота = 5,25% NaOCl во время обработки и 5 мл MA в течение 1 минуты в качестве заключительного полоскания.
4. Группа 4: Этидроновая кислота/гипохлорит = смесь 1:1 18 % HEBP / 5,25 % NaOCL использовалась во время инструментальной обработки, и та же смесь использовалась для окончательного полоскания в течение 1 мин.

4. Группа 5: физиологический раствор = 0,9 % раствор использовался во время обработки инструментов и в качестве окончательного полоскания в течение 1 мин.

Вышеупомянутые экспериментальные группы (группа 1: ЭДТА, группа 2: SmearOFF, группа 3: МА, группа 4: HEBP/NaOCl) промывали физиологическим раствором для создания изотонической среды. После окончательной ирригации все каналы были высушены абсорбирующими бумажными штифтами. Отсюда все образцы были разделены на две группы: проникновение силера и эрозия дентина.

Подготовка образца для проникновения герметика:

Из каждой экспериментальной и контрольной групп случайным образом были выбраны зубы, которые были обтурированы методом теплой вертикальной конденсации. После высушивания каналов была проведена обтурация методом теплой вертикальной конденсации с использованием силера AH plus. Предварительно установленный штифт был слегка покрыт силером AH plus и помещен в канал; затем активировали нагретый плаггер, который помещали в точку на 4-5 мм меньше рабочей длины и удаляли коронковую часть мастер-штифта. Далее был выполнен даунпак. Оставшийся корневой канал был запломбирован с помощью инъекционной гуттаперчевой системы (EQ-V) и выполнено вертикальное уплотнение. Коронковая часть герметизирована стеклоиономерным цементом. Образцы выдерживали при 37 °C и 100% влажности в течение 7 дней в инкубаторе, чтобы обеспечить полное отверждение герметика. Через 7 дней образцы вынимали из инкубатора. Затем зубы заливали в формы из эпоксидной смолы, чтобы сформировать смоляные блоки одинаковых размеров.

Подготовка предметных стекол После того, как смола полностью затвердела, образцы были разрезаны в поперечном направлении на расстоянии 2 мм (апикальная треть), 5 мм (средняя треть) и 8 мм (коронковая треть) от апекса с помощью лезвия диаметром 0,3 мм, используемого в алмазной отрезной пиле ( Леко ВК-50). Были получены три среза толщиной 1 мм каждый. Финишная обработка проводилась наждачной бумагой из карбида кремния, а полировка выполнялась на полировальной машине. Чтобы удалить (в) органический мусор, образцы очищали в ванне с 15% ЭДТА в течение 2 минут, а затем с 3% NaOCl в течение 2 минут. Образцы помещали на солнечный свет на 24 часа, чтобы образцы не содержали влаги.

Анализ проникновения силера в дентинные канальцы

Разрезанные зубы были отмечены как 2 мм, 5 мм и 8 мм. Затем образцы устанавливали на металлические штифты и напыляли титаном в Auto Fine Coater: JEC-3000FC. Покрытие производилось при токе 20 мА в течение 30 секунд. Под сканирующим электронным микроскопом (SEM JAPAN), модель без программного обеспечения JSM-IT 100: в сенсорном микроскопе были сделаны микрофотографии. Слепой независимый наблюдатель исследовал образцы на проникновение силеров в дентинные канальцы на трех уровнях - 2,5 и 8 мм от верхушки корня. Из каждого образца была сделана одна микрофотография, наиболее репрезентативная для среза, с поверхности раздела корневого пломбировочного материала при увеличении в 550 раз. На каждой из этих микрофотографий измеряли минимальную и максимальную глубину проникновения силера в канальцы.

Подготовка образца для эрозии дентина

Из каждой экспериментальной группы случайным образом отбирали по 50 зубов. После проведения чистки и формирования все каналы были высушены впитывающими бумажными штифтами. На щечной и язычной поверхностях каждого корня с помощью алмазного диска, не проникая в каналы, препарировали по две продольные бороздки. Корни были разделены на две половины с помощью долота и молотка. Половина, содержащая наиболее видимую часть канала, была взята для оценки. Затем образцы были отмечены на расстоянии 2 мм (апикальная треть), 5 мм (средняя треть) и 8 мм (коронковая треть) от апекса.

Анализ эрозии дентина

Покрытие образцов было выполнено с помощью устройства для нанесения платинового покрытия для оценки с помощью СЭМ. Затем образцы исследовали с помощью СЭМ при увеличении х2000. Микрофотографии были сделаны у каждой трети. Оценку микрофотографий проводили в соответствии с критериями Торабинжада двумя независимыми наблюдателями. После этого был проведен анализ EDX для определения общего содержания кальция и фосфора и изменения соотношения Ca/P, вызванного различными ирригантами.