Sammenligning av forskjellige enkelt- og kombinasjonschelateringsmidler på forseglingspenetrasjon og dentinerosjon.

Datainnsamling Ekstraherte permanente premolarer ble samlet inn fra avdelingen for oral og maxillofacial kirurgi ved Dow Dental College (DDC,DUHS) og Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences (DIKIOHS, DUHS). Etter ekstraksjon ble tennene renset med vann fra springen for alt synlig rusk og lagret i 0,1 % tymol ved 4 C inntil videre bruk.

METODOLOGI

Ekstraherte permanente premolarer ble samlet inn fra avdelingen for oral og maxillofacial kirurgi ved Dow Dental College (DDC,DUHS) og Dr. Ishrat-ul-Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences (DIKIOHS, DUHS). Tennene ble renset ved hjelp av ultralydskaler for synlige rester, bløtvevsrester og tannstein og senere undersøkt under dental operasjonsmikroskop for synlig sprekk eller brudd. Tenner med brudd, krasslinjer, utviklingsdefekter ble kassert i henhold til eksklusjonskriteriene. Digitale periapikale røntgenbilder (PA) ved tre forskjellige vinkler (45, 90 og 120) ble tatt for å bekrefte tilstedeværelsen av en enkelt rett kanal i roten. Etter å ha oppfylt de ovennevnte kriteriene, ble hundre tenner valgt og lagret i 0,1 % tymol ved 4C inntil videre bruk.

Utarbeidelse av løsninger:

1. Tymol = 1 gram tymolkrystaller ble tatt og oppløst i 50 ml etanol. Etter oppløsning ble denne løsningen laget opp til 1 liter med destillert vann.
2. 7 % maleinsyre = 7 gram maleinsyre i pulverform ble oppløst i 100 ml destillert vann for å få 7 % maleinsyre.
3. 18 % etidronsyre / 5,25 % natriumhypokloritt = For 18 %, ta 75 ml standardløsning og tilsett 175 ml destillert vann i en volumetrisk for å få totalt 250 ml HEBP. Begge irrigantene ble blandet i forholdet 1:1. Så 250 ml etidronsyre ble blandet i 250 ml natriumhypokloritt.

Prøveforberedelse Alle prøver ble forberedt av en enkelt operatør ved å bruke følgende protokoll. En standardisert rotlengde på 16 mm ble målt ved hjelp av en Vernier-skyvelære. Etter standardisering ble tennene dekorert med diamantskive i sakte hastighet håndstykke. Åpning av tilgang ble utført ved å bruke diamantrund bor festet til høyhastighetshåndstykket (D&G). Kanalen ble utforsket ved hjelp av en 10 K-fil (Mailefer/Dentsply) til tuppen ble synlig ved det apikale foramen. Deretter ble arbeidslengden etablert som 1 mm kortere enn de anatomiske apikale foramen. Etter det ble apexen forseglet med varmt lim for å simulere den lukkede apex-tilstanden in vivo. Kanalen ble forberedt ved å bruke ProTaper gull (Dentsply-Sirona Sveits). Standard sekvens av filer ble brukt. Formingsfiler SX , S1 , S2 og etterbehandlingsfiler F1 , F2 og F3 ble brukt. En 30 gauge sideventilert nål ble brukt for å vanne 5,25 % NaOCl etter hver påfølgende fil. Etter rengjøring og forming med de ovennevnte filene ble alle tennene delt inn i fem grupper.

Gruppefordeling Prøvene ble tilfeldig fordelt i fem grupper. Fire eksperimentelle og en kontrollgruppe. Et datagenerert ark (MS Excel) ble brukt til randomisering.

Gruppe 1: Etylendiamintetraeddiksyre (EDTA); (n = 20) Gruppe 2: SmearOFF; (n = 20) Gruppe 3: Maleinsyre (MA); (n = 20) Gruppe 4: Etidronsyre/Hypokloritt (HEBP/NaOCl); (n = 20) Gruppe 5: Saltvann; (n=20)

I hver gruppe vil den endelige vanningsprotokollen være som følger

1. Gruppe 1: EDTA = 5,25 % NaOCl ble brukt under instrumentering og 5 ml EDTA ble brukt i 1 min som en siste skylling.
2. Gruppe 2: smearOFF = 5,25 % NaOCl var under instrumentering og 5 ml smearOFF som siste skylling.
3. Gruppe 3: Maleinsyre = 5,25 % NaOCl ble brukt under instrumentering og 5 ml MA i 1 min som siste skylling ble brukt
4. Gruppe 4: Etidronsyre/hypokloritt =1:1 blanding av 18 % HEBP / 5,25 % NaOCL ble brukt under instrumentering og den samme blandingen som en siste skylling i 1 min.

4. Gruppe 5: Saltvann = 0,9 % løsning ble brukt under instrumentering og som en siste skylling i 1 min.

De ovenfor nevnte eksperimentelle gruppene (Gruppe 1: EDTA, Gruppe 2: SmearOFF, Gruppe 3: MA, Gruppe 4: HEBP/NaOCl ble skylt med saltvann for å skape et isotonisk miljø. Etter siste vanning ble alle kanalene tørket med absorberende papirspisser. Herfra ble alle prøvene delt inn i to grupper: sealerpenetrasjon og dentinerosjon.

Prøveklargjøring for sealerpenetrering:

Fra hver forsøks- og kontrollgruppe ble tenner valgt tilfeldig og tettet ved bruk av varm vertikal kondenseringsteknikk. Etter at kanalene var tørket, ble obturering utført ved bruk av varm vertikal kondenseringsteknikk ved bruk av AH pluss sealer. Den forhåndsmonterte kjeglen ble lett belagt med AH pluss sealer og plassert i kanalen; deretter ble en oppvarmet plugger aktivert og plassert til et punkt 4-5 mm kort fra arbeidslengden og fjernet den koronale delen av hovedkjeglen. Deretter ble nedpakking utført. Den gjenværende rotkanalen ble fylt igjen ved å bruke et injiserbart guttaperka-system (EQ-V) og vertikal komprimering ble utført. Koronal del ble forseglet med glassionomersement. Prøver ble holdt ved 37 °C og 100 % fuktighet i 7 dager i en inkubator for å tillate fullstendig innstilling av forsegleren. Etter 7 dager ble prøvene tatt ut fra inkubator. Tennene ble deretter innebygd i epoksyharpiksformer for å danne harpiksblokker med jevne dimensjoner.

Klargjøring av objektglass Etter at harpiksen var fullstendig herdet, ble prøvene tverrsnittet med 2 mm ( apikal tredjedel ), 5 mm ( midtre tredjedel ) og 8 mm ( koronal tredjedel ) fra toppen ved hjelp av 0,3 mm blad brukt i diamantskjæresag ( Leco VC-50). Tre seksjoner med en tykkelse på 1 mm hver ble oppnådd. Etterbehandling ble gjort ved hjelp av silikonkarbidsandpapir og polering ble utført ved hjelp av poleringsmaskin. For å fjerne (in) organisk rusk, ble prøvene renset i et bad med 15 % EDTA i 2 minutter og deretter 3 % NaOCl i 2 minutter. Prøver ble plassert i sollys i 24 timer for å ha fuktighetsfrie prøver.

Analyse av sealers penetrasjon i dentintubuli

Seksjonerte tenner ble merket med 2 mm, 5 mm og 8 mm. Deretter ble prøver montert på metallstubber og titanforstøvet i Auto Fine Coater: JEC-3000FC. Belegget ble utført på 20mA strøm i 30 sekunder. Under skanningselektronmikroskop (SEM JAPAN) modell nr. JSM-IT 100-programvare: I berøringskop ble det tatt mikrofotografier. En blind uavhengig observatør undersøkte prøver for penetrasjon av dentintubuli av forseglere på tre nivåer - 2,5 og 8 mm fra rotspissen. Av hver prøve ble ett mikrofotografi som var mest representativt for seksjonen tatt fra root-sealer-grensesnittet med en forstørrelse på 550x. På hvert av disse mikrofotografiene ble minimums- og maksimumsdybden av sealerpenetrasjon i tubuliene målt.

Prøveforberedelse for dentinerosjon

Fra hver forsøksgruppe ble 50 tenner tilfeldig valgt. Etter å ha utført rengjøring og forming ble alle kanalene tørket med absorberende papirspisser. To langsgående riller ble preparert på de bukkale og linguale overflatene til hver rot ved å bruke en diamantskive uten å trenge gjennom kanalene. Røttene ble delt i to halvdeler ved hjelp av meisel og hammer. Halvparten som inneholdt den mest synlige delen av kanalen ble tatt for evaluering. Deretter ble prøvene merket ved 2 mm (apikal tredjedel), 5 mm (midt tredjedel) og 8 mm (koronal tredjedel) fra spissen.

Analyse av dentinerosjon

Belegging av prøvene ble utført med platinabelegger for evaluering under SEM. Deretter ble prøvene undersøkt med SEM ved x2000 forstørrelse. Det ble tatt mikrofotografier ved hver tredjedel. Scoring av mikrofotografier ble gjort i henhold til Torabinejad-kriterier av to uavhengige observatører. Etter det ble EDX-analyse gjort for å bestemme totalt innhold av kalsium og fosfor og endringen i Ca/P forårsaket av forskjellige irriganter.