股関節手術患者における超音波ガイド下嚢周囲群神経ブロックの有効性に対するブピバカイン濃度の効果

股関節とその周辺の骨折は、若者と高齢者の人口グループの両方に関係なく非常に一般的であり、極度の痛みを伴います. 股関節骨折は重傷であり、生命を脅かす合併症を伴う可能性があり、高齢者によく見られる整形外科的緊急事態です。 骨折から 48 時間以内の早期手術は、合併症と死亡率を減少させることが示されています。

脊椎麻酔は、これらの骨折を固定するために使用される最も一般的な麻酔方法です。 骨折による極度の痛みは、これらの処置に理想的なポジショニングを許しません。 したがって、くも膜下腔へのアクセスに問題があります。 不十分な術後鎮痛は、四肢の可動性を制限し、オピオイドの消費量の増加とともに回復を遅らせる可能性があります。

オピオイドの必要性とその悪影響を軽減する効果的な周術期鎮痛は、この集団に不可欠です。

以前の解剖学的研究で報告されているように、前股関節包は大腿神経、閉鎖神経、および付属閉鎖神経 (AON) の関節枝によって神経支配されており、これらの神経が股関節痛の主な標的であることが示唆されています。神経群 (PENG) .

局所麻酔薬の量が少なく濃度が高い PNB は、同等の用量の局所麻酔薬の量が多く低濃度の局所麻酔薬よりも効果的でした。

この情報を使用して、ポジショニングと術後鎮痛のための超音波誘導 PENG ブロックで使用される 3 つの異なる濃度と用量でのブピバカインの有効性を評価するために、この研究を実施します。