Wpływ stężenia bupiwakainy na skuteczność blokady nerwów grupy okołotorebkowej pod kontrolą USG u pacjentów po operacji stawu biodrowego

Złamania w obrębie kości biodrowej i wokół niej są dość powszechne, niezależnie od populacji młodych i starszych, i wiążą się z ogromnym bólem. Złamanie biodra jest poważnym urazem, z powikłaniami, które mogą zagrażać życiu i jest częstym nagłym przypadkiem ortopedycznym u osób starszych. Wykazano, że wczesna operacja w ciągu 48 godzin od złamania zmniejsza częstość powikłań i śmiertelność.

Znieczulenie podpajęczynówkowe jest najczęstszym sposobem znieczulenia stosowanym do naprawy tych złamań. Skrajny ból spowodowany złamaniem nie pozwala na idealne ustawienie do tych zabiegów. a co za tym idzie problem z dostępem do przestrzeni podpajęczynówkowej. Nieodpowiednia analgezja pooperacyjna może ograniczać ruchomość kończyny, opóźniając powrót do zdrowia wraz ze zwiększonym spożyciem opioidów.

Skuteczna analgezja okołooperacyjna, która zmniejsza zapotrzebowanie na opioidy i zmniejsza ich działania niepożądane, jest niezbędna w tej populacji.

Przednia torebka biodrowa jest unerwiona przez gałęzie stawowe nerwu udowego, nerw zasłonowy i dodatkowy nerw zasłonowy (AON), jak doniesiono we wcześniejszych badaniach anatomicznych, co sugeruje, że te nerwy powinny być głównymi celami znieczulenia stawu biodrowego, które mogą być blokowane przez okołotorebkowe grupa nerwowa (PENG).

PNB z mniejszą objętością i wyższym stężeniem środka miejscowo znieczulającego był bardziej skuteczny niż większe objętości i niższe stężenia środka miejscowo znieczulającego o równoważnej dawce.

Korzystając z tych informacji, przeprowadzimy to badanie w celu oceny skuteczności bupiwakainy w trzech różnych stężeniach i dawkach w równoważnej objętości stosowanej w bloku PENG pod kontrolą USG w celu pozycjonowania i analgezji pooperacyjnej.