麻酔科医はベルギーの KCE ガイドラインに従って術前評価を行っていますか?

50 年以上にわたり、麻酔科医による術前評価には不必要な検査が多すぎることが示されてきました。 注文された検査の多くは、患者の管理を変えるものではありません。 1 つの例は術前の凝固検査で、関連する情報が得られることはめったになく、患者の構造化された出血に関する質問票が陰性の場合は省略することができます。 この状況により、術前評価に関する多くのガイドラインが発表されました。最も包括的なガイドラインの 1 つは、非心臓手術を受ける心臓病患者の術前評価に関する欧州心臓病学会による 2022 年ガイドラインです。

ベルギーでは、独立した専門家センターである Kenniscentrum - Centre d'Expertise (KCE) が作成され、ヘルスケア関連の主題に関する専門家および独立した意見を提供しています。 これらの推奨事項は、ベルギー当局が公衆衛生法を導き、社会保障の対象となる医療処置や検査を決定するためによく使用されます。

KCE は、非心臓手術を受ける患者の術前評価に関する詳細なガイドを発行しました (KCE Reports 280Bs. D/2016/10.273/102.) これらのガイドラインは、印刷版、専用の Web サイト、またはアプリとして自由に入手でき、麻酔学コミュニティで広く普及しています。 これらのガイドラインで推奨されていない臨床検査は、カルテに明確な理由が示されていない場合、社会保障の対象外です。

このレトロスペクティブ研究では、術前評価に関する KCE ガイドラインの順守が、第三大学病院で評価されます。 待機手術が予定されているすべての患者は、3か月間含まれます。 すべての患者について、推奨される検査が決定され、入院前の訪問中に麻酔科医によって処方された実際の検査と比較されます。