Følger anestesileger belgiske KCE-retningslinjer for preoperativ evaluering?

I mer enn 50 år har det vist seg at preoperative evalueringer av anestesileger inkluderer for mange unødvendige tester. Mange av testene som er bestilt endrer ikke behandlingen av pasientene. Et eksempel er preoperative koagulasjonstester som sjelden gir relevant informasjon og kan utelates dersom pasientene har et negativt strukturert blødningsskjema. Denne situasjonen har ført til publisering av mange retningslinjer for preoperativ evaluering, en av de mest omfattende er retningslinjene for 2022 fra European Society of Cardiology for preoperativ evaluering av hjertepasienter som gjennomgår ikke-hjertekirurgi.

I Belgia, et uavhengig senter for eksperter, ble Kenniscentrum - Centre d'Expertise (KCE) opprettet for å gi eksperter og uavhengige meninger om helserelaterte emner. Disse anbefalingene brukes ofte av belgiske myndigheter for å veilede folkehelseloven og bestemme hvilke medisinske prosedyrer eller tester som dekkes av trygden.

KCE har publisert en omfattende veiledning om preoperativ evaluering av pasienter som gjennomgår ikke-hjertekirurgi (KCE Reports 280Bs. D/2016/10.273/102.) Disse retningslinjene er fritt tilgjengelige, enten i trykt versjon, på den dedikerte nettsiden eller som en app, og har blitt mye spredt i anestesimiljøet. Laboratorietester som ikke er anbefalt i disse retningslinjene, dekkes ikke av trygden dersom det ikke er gitt en solid grunn i det medisinske kartet.

I denne retrospektive studien vil overholdelse av KCE-retningslinjene for preoperative evalueringer bli evaluert på et tertiært universitetssykehus. Alle pasienter, planlagt for elektiv kirurgi, vil bli inkludert i en periode på 3 måneder. For hver pasient vil de anbefalte testene bli bestemt og sammenlignet med de faktiske testene som er foreskrevet av anestesilegen under førinnleggelsesbesøket.