마취 전문의는 수술 전 평가를 위해 벨기에 KCE 지침을 따르나요?

50년 이상 동안 마취 전문의의 수술 전 평가에는 불필요한 검사가 너무 많이 포함되어 있는 것으로 나타났습니다. 주문한 많은 테스트는 환자 관리를 변경하지 않습니다. 한 가지 예는 관련 정보를 거의 제공하지 않는 수술 전 응고 검사이며 환자가 음성 구조의 출혈 설문지를 가지고 있는 경우 생략할 수 있습니다. 이러한 상황으로 인해 수술 전 평가에 대한 많은 지침이 발표되었으며, 가장 포괄적인 지침 중 하나는 비심장 수술을 받는 심장 환자의 수술 전 평가에 대한 유럽 심장학회(European Society of Cardiology)의 2022년 지침입니다.

독립적인 전문가 센터인 벨기에에서는 의료 관련 주제에 대해 전문적이고 독립적인 의견을 제공하기 위해 KCE(Kenniscentrum - Center d'Expertise)가 만들어졌습니다. 이러한 권장 사항은 종종 벨기에 당국에서 공중 보건법을 안내하고 사회 보장이 적용되는 의료 절차 또는 검사를 결정하는 데 사용됩니다.

KCE는 비심장 수술을 받는 환자의 수술 전 평가에 대한 광범위한 가이드를 발표했습니다(KCE 보고서 280Bs. D/2016/10.273/102.) 이 가이드라인은 인쇄 버전, 전용 웹사이트 또는 앱으로 무료로 제공되며 마취학 커뮤니티에 광범위하게 퍼졌습니다. 이 지침에서 권장하지 않는 실험실 검사는 의료 차트에 확실한 이유가 제시되지 않은 경우 사회보장에서 보장되지 않습니다.

이 후향적 연구에서는 수술 전 평가에 대한 KCE 지침 준수 여부를 3차 대학병원에서 평가합니다. 선택적 수술이 예정된 모든 환자는 3개월 동안 포함됩니다. 모든 환자에 대해 권장 검사가 결정되고 사전 입원 방문 중에 마취 전문의가 처방한 실제 검사와 비교됩니다.