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精神療法的介入後の幼児の情緒障害および/または行動障害の転帰の予測因子

2023年4月6日 更新者:University Hospital, Montpellier

介入精神療法的介入後の生後 18 か月から 48 か月の子供における情緒障害および/または行動障害の転帰の予測因子

行動障害と情緒障害は、幼い子供たちの相談の頻繁な理由を表しています。

それらの有病率は、研究に応じて 7% から 13% の間です。 行動障害、および程度は低いものの情緒障害は、小児期および青年期を通じて持続する傾向があり、成人期における障害の危険因子です。

子どもに関する心理療法に関する研究はまだほとんどなく、臨床医が一定の関心を持っているにもかかわらず、親と幼児の療法に関する研究はさらに少ない.

以前の研究では、3 つの独立した要因が子供の望ましくない結果を予測しているように見えました: 問題行動と恐怖の頻度と強度、および相談の 3 分の 2 以上で父親が不在でした。 母親の転帰に関連する唯一の独立した要因は、治療開始時の彼女の不安スコアでした。

ここで紹介する調査では、これらの要素を考慮に入れ、両親の評価を含めます。

主な目的は、親子心理療法後 18 か月から 48 か月の子供の行動および感情障害の転帰の予測因子を特定することです。 二次的な目的は、両親の結果の予測因子(不安/抑うつ症状)と親子関係を研究することです。

主な予測因子は、相談時の父親の存在、治療同盟(検証の対象)、子供の障害の種類、および親の精神病理学です。

調査の概要

詳細な説明

行動障害と情緒障害は、幼い子供たちの相談の頻繁な理由を表しています。

それらの有病率は、研究に応じて 7% から 13% の間です。 行動障害、および程度は低いものの情緒障害は、小児期および青年期を通じて持続する傾向があり、成人期における障害の危険因子です。

子どもに関する心理療法に関する研究はまだほとんどなく、臨床医が一定の関心を持っているにもかかわらず、親と幼児の療法に関する研究はさらに少ない.

ほとんどの研究は、これらの幼児期障害と親子関係障害、および母親の抑うつ症状の存在との間に有意な関連性を示しています。

その他の危険因子には、環境、子供、子育ての要因が含まれます。

ここ数十年で、幼児の困難を治療するためにいくつかのタイプの治療的介入が開発されました。それらの共通点は、子供と親と一緒に働き、親子関係に焦点を当てることです.

実施された多くの研究から、感情障害や機能障害と比較して、行動障害の治療が最も困難であることがわかっています。

治療が効果を示したとしても、一定数の子供は治療後も困難を呈し続けます.

進行不良に関連して最もよく見られる要因は、子供の障害の強度、子供の高齢、親の精神病理の存在、および否定的なライフイベントです。

幼児では、治療の失敗または成功に関与する要因をよりよく理解し、特にこれらが年長の子供と同じ要因であるかどうかを判断するために、他の研究が必要です.

何人かの幼児期の臨床医は、治療作業が行われるように同盟の必要性を主張しています. 特に、彼らは、セラピストと両親の間の共感と前向きな感情的な絆を育むことの重要性を強調しました. その認識された臨床的関心にもかかわらず、治療同盟 (または作業同盟) は、幼い子供たちの集団におけるほとんど研究の対象ではありませんでした。

「Working Alliance Inventory」は、治療上の同盟関係を測定する尺度であり、絆、タスク、および目的の 3 つの要素を区別します。

以前の研究では、3 つの独立した要因が子供の将来の不利を予測しているように見えました: 問題行動と恐怖の頻度と強度、および相談の 3 分の 2 以上で父親がいないことです。 母親の転帰に関連する唯一の独立した要因は、治療開始時の彼女の不安スコアでした。

ここで紹介する調査では、これらの要素を考慮に入れ、両親の評価を含めます。

主な目的は、親子心理療法後 18 か月から 48 か月の子供の行動および感情障害の転帰の予測因子を特定することです。 主な結果は、チャイルド ビーバー チェック リスト (CBCL) の合計スコアの変化です。

二次的な目的は、両親の結果の予測因子(不安/抑うつ症状)と親子関係を研究することです。

結果は、子供の症状、両親の不安/うつ病、および親子関係を評価する一連のアンケートの治療前と治療後のスコアを比較することによって評価されます。 多変量線形回帰分析を使用して、調査対象の変数 (子供の年齢と性別、社会経済的地位、ライフイベント、障害の種類、強度と期間、社会的支援、両親の精神病理、両親の愛着、親子関係) を特定します。 、治療の長さと頻度、治療への父親の関与、および治療提携)、転帰の予測因子。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

272

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Montpellier、フランス、34295
        • UH of Montpellier

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

問題行動や情緒障害のある子どもが、心理ケア サービスで相談を受けています

説明

包含基準:

  • 幼い子供と片親または両親との最初の医学心理学的相談
  • 初診予約時に18~48ヶ月のお子様
  • フランス語を話せる両親
  • 相談の理由として、行動障害および/または感情障害を提示する子供 (怒り、反対、挑発、攻撃性、多動性、動揺、泣きの発作、分離困難、誇張された恐怖、不安、悲しみ、恥ずかしがり屋、引きこもり)
  • 書面による同意に署名した両親
  • 社会保障制度への加入

除外基準:

  • 司法サービスによる治療上の差し止め命令で付託された子供
  • 子供は診断上の意見のためにのみ見られ、必要に応じてピックアップのために別のサービスまたはプライベートにリダイレクトされます
  • 初診時に父または母以外の成人(姑または姑を除く)の立ち会い
  • 広汎性発達障害が疑われる、または診断された子供(ICD10、F84基準による)、
  • 身体的虐待の疑いまたは診断
  • 感覚障害または精神遅滞とすでに診断されている子供
  • SESSAD、CAMSP、または広汎性発達障害の評価センターによって紹介された子供

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
行動障害転帰の予測因子
時間枠:包含と18ヶ月の間
子供の進化は、CBCL の合計スコアになります (z スコア < 1 は好ましい進化と見なされます)。
包含と18ヶ月の間
情緒障害転帰の予測因子
時間枠:包含と18ヶ月の間

親子関係は、PIR-GAS スコアによって計算されます。

人間関係の難しさは、不適応な相互作用の強度、頻度、および期間に基づいて評価され、40 未満のスコアは無秩序な関係を示します。

包含と18ヶ月の間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
親の転帰予測因子(不安・抑うつ症状)と親子関係
時間枠:18ヶ月で
IT-WAI-S (Infant-Toddler Working Alliance Inventory ショート バージョン、Working Alliance Inventory からフランス語に翻訳され、初期の相談に適応した治療アライアンス評価ツール) を検証する
18ヶ月で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marie-Joëlle Hervé, PHD、UH of Montpellier

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年1月5日

一次修了 (実際)

2013年12月31日

研究の完了 (実際)

2013年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年3月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月6日

最初の投稿 (実際)

2023年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月6日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 8301

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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