二次性副腎不全患者におけるラマダン断食

ラマダン月の間の断続的な断食は、イスラム教の 5 つの柱の 1 つであり、イスラム教徒にとって神聖な儀式です。 慢性疾患の患者は主治医にアドバイスを求め、絶食を主張します。 以前の研究では、副腎不全患者の 76.7% が断食を免除され、そのうち 50.5% が医師のアドバイスに反して断食したことが示されました。 副腎不全患者の合併症のリスクを評価した研究はほとんどありません。 最も頻繁に報告された合併症は、無力症 (88.5%)、脱水を示唆する兆候 (49.2%)、激しい喉の渇き (32.8%)、および低血糖の兆候 (18%) でした。 低血糖症は、二次性副腎不全 (SAI) の絶食患者の 10% で 24 時間連続グルコース モニタリングによって検出されました。 これらの合併症は、疾患に関する知識が不十分な患者でより頻繁に発生しました。 文献レビューが 2021 年に公開され、副腎不全患者のリスク層別化と、患者教育と治療の調整に関する推奨事項が提案されました。 ただし、SAI のラマダン断食に対するこれらの対策の効果を評価した研究はありません。

目的は次のとおりです。

1. SAI患者のラマダン断食前（2022年）と治療教育および治療調整後（2023年）の断食日数と合併症の発生率を比較します。
2. SAI のラマダン断食中の合併症に関連する要因を特定します。

方法:

2023 年のラマダンの月の前に、選択基準を満たす患者が登録されました。 すべての患者は、書面によるインフォームド コンセントに署名しました。

最初の訪問中に、次のデータが記録されました。

• 性別、年齢、病歴および手術歴、現在の治療、投薬スケジュール、2022 年の絶食 (断食日数、合併症 (種類、日数、時間、合併症による断食の中断))。
• 体重、身長、横たわっている血圧と立っている血圧。
• 一部のデータは医療ファイルから取得されました: 他の影響を受けた下垂体軸、SAI の病因、実行された場合のインスリン低血糖テストの結果 (ベースライン コルチゾール、ピーク レベル、ピーク時間、曲線下面積)、血漿クレアチニン。

その後、Endocrine, 2021 で Chihaoui らが発表した推奨事項に従って、患者教育 (疾患の特殊性、リスク、ライフスタイル対策) と治療の調整が行われました。

2023 年のラマダンの月を通して、患者は断食日を示すフォームに記入しました: 夕食の時間、短い時間、睡眠時間、異常な身体活動、治療スケジュール、合併症の発生: タイプ、時間、合併症の断食の中断.

研究を通して、研究者の一人との定期的な電話連絡が、追加情報、アドバイス、または治療の調整のために行われました。