속발성 부신 기능 부전 환자의 라마단 단식

라마단 기간 동안의 간헐적 단식은 이슬람의 5대 기둥 중 하나이자 무슬림의 신성한 의식입니다. 만성 질환 환자는 의사의 조언을 구하고 단식을 고집합니다. 이전 연구에 따르면 부신 기능 부전 환자의 76.7%가 금식을 면제받았고 50.5%는 의사의 조언에 반하여 금식했습니다. 부신 기능 부전 환자의 합병증 위험을 평가한 연구는 거의 없습니다. 가장 빈번하게 보고된 합병증은 무력증(88.5%), 탈수 징후(49.2%), 심한 갈증(32.8%), 저혈당 징후(18%)였습니다. 저혈당증은 속발성 부신 기능 부전(SAI)이 있는 공복 환자의 10%에서 24시간 연속 포도당 모니터링으로 감지되었습니다. 이러한 합병증은 질병에 대한 지식이 부족한 환자에서 더 자주 발생했습니다. 2021년에 문헌 검토가 발표되었고 부신 기능 부전 환자의 위험 계층화와 환자 교육 및 치료 조정에 대한 권장 사항이 제안되었습니다. 그러나 SAI에서 라마단 단식에 대한 이러한 조치의 효과를 평가한 연구는 없습니다.

목표는 다음과 같습니다.

1. SAI 환자의 라마단 금식 전(2022)과 치료 교육 및 치료 조정 후(2023) 동안 단식 일수와 합병증의 유병률을 비교합니다.
2. SAI에서 라마단 금식 중 합병증과 관련된 요인을 결정합니다.

행동 양식:

2023년 라마단 달 이전에 포함 기준을 충족하는 환자가 등록되었습니다. 모든 환자는 서면 동의서에 서명했습니다.

처음 방문하는 동안 다음 데이터가 기록되었습니다.

• 성별, 나이, 의료 및 수술 이력, 현재 치료, 투약 일정, 2022년 금식(금식 일수, 합병증(유형, 일수, 시간, 합병증에 대한 금식 중단)).
• 몸무게, 키, 누웠을 때와 서 있을 때의 혈압.
• 일부 데이터는 의료 파일에서 가져왔습니다: 기타 영향을 받는 뇌하수체 축, SAI의 병인, 수행된 경우 인슐린 저혈당 테스트 결과(기준 코티솔, 최고 수준, 최고 시간, 곡선 아래 면적), 혈장 크레아티닌.

그 후 Chihaoui 등이 Endocrine, 2021에 발표한 권장 사항에 따라 환자 교육(질병의 특수성, 위험 및 생활 방식 측정) 및 치료 조정을 수행했습니다.

2023년 라마단 기간 동안 환자들은 금식일을 나타내는 양식을 작성했습니다: 저녁 시간, 정오 시간, 수면 시간, 비정상적인 신체 활동, 치료 일정, 합병증 발생: 유형, 시간, 합병증으로 인한 금식 중단.

연구 전반에 걸쳐 추가 정보, 조언 또는 치료 조정을 위해 조사자 중 한 명과 정기적으로 전화 연락을 취했습니다.