喉頭扁平上皮癌における切除修復交差補完グループ1（ERCC1）の免疫組織化学的発現と放射線療法への反応との相関。

喉頭がんの世界的な負担は、過去 30 年間に増加しました。 2017 年に新たに診断された喉頭がんの総数は 210,606 例 (人口 10 万人あたり 2.76 人) で、有病率は 109 万人 (人口 10 万人あたり 14.33 人) であり、126,471 人が死亡しています (人口 10 万人あたり 1.66 人)。 100,000 人の住民)。 過去 30 年間で、発生率と有病率はそれぞれ 12.0% と 23.8% 増加しましたが、死亡率は約 5% 減少しました。

エジプトでは、喉頭がんは体全体の悪性腫瘍の 5.7%、頭頸部の悪性腫瘍の 38.7% を占めています。

扁平上皮がんは、最も一般的な組織学的バリアントであり、喉頭のすべての悪性腫瘍の 85 ～ 95% を占めています。 世界保健機関によると、それは上部気道消化管の 2 番目に多い悪性腫瘍です。 40歳以上に多く、男性に多い。

喉頭がんの多くは声門領域 (すなわち、約 3 分の 2) に由来し、声門上領域 (約 30%) がそれに続きますが、トランス声門および純粋な声門下の腫瘍は一般的に頻度が低くなります。

切除修復交差補完グループ 1 (ERCC1) は、ヌクレオチド切除修復経路における重要な DNA 修復遺伝子であり、鎖内および鎖間 DNA 架橋の修復において活性化されます。

電離放射線 (IR) は、直接的または間接的に作用して、細胞内でさまざまな形態のデオキシリボ核酸 (DNA) 損傷を引き起こします。 細胞が遺伝的に損傷を受けると、DNA 損傷の修復が開始されます。 ヌクレオチド除去修復 (NER) は、DNA 修復の方法の 1 つです。 ERCC1 は、特定の極性を持つ一本鎖/二本鎖ジャンクションで DNA を切断する構造特異的エンドヌクレアーゼです。

ERCC1 の状態 (ERCC1 mRNA の発現、ERCC1 タンパク質の発現、および ERCC1 の多型) が、ある種のがんにおけるプラチナベースの治療効果と関連していることを示唆する臨床的証拠がいくつかあります。

以前のメタ分析では、免疫組織化学的方法によって検出された ERCC1 タンパク質の低発現状態は、卵巣癌におけるプラチナベースの化学療法に対するより高い反応と有意に相関していました。

プラチナベースの化学放射線療法で治療された非小細胞肺がん患者を評価した別のメタアナリシスでは、腫瘍のmRNAとタンパク質のレベルが低いことが、奏効率と患者の全生存率の向上に関連していることが示されました。

頭頸部扁平上皮癌では、利用可能な研究の結果が矛盾しています。 ERCC1 の状態と頭頸部がん患者の転帰との関係を評価した 6 件の研究のうち、3 件が陽性を示し、別の 3 件が陰性の結果でした。