Иммуногистохимическая экспрессия группы 1 перекрестной комплементации эксцизионной репарации (ERCC1) при плоскоклеточной карциноме гортани и ее корреляция с ответом на лучевую терапию.

Глобальное бремя рака гортани увеличилось за последние 3 десятилетия. Всего в 2017 г. во всем мире было диагностировано 210 606 новых случаев рака гортани (2,76 новых случая на 100 000 жителей) с распространенностью 1,09 миллиона случаев (14,33 случая на 100 000 жителей), что составляет 126 471 случай смерти (1,66 на 100 000 жителей). 100 000 жителей). За последние 3 десятилетия заболеваемость и распространенность увеличились на 12,0% и 23,8% соответственно, а смертность снизилась примерно на 5%.

В Египте рак гортани составляет 5,7% всех злокачественных новообразований тела и 38,7% злокачественных новообразований головы и шеи.

Плоскоклеточный рак является наиболее частым гистологическим вариантом и составляет 85-95% всех злокачественных опухолей гортани. По данным Всемирной организации здравоохранения, это второе по распространенности злокачественное новообразование верхних отделов пищеварительного тракта. Чаще встречается у людей старше 40 лет и чаще у мужчин.

Большее количество случаев рака гортани происходит из области голосовой щели (то есть примерно две трети), за которой следует надгортанная область (около 30%), в то время как трансгортанные и чисто подсвязочные опухоли, как правило, встречаются реже.

Группа 1 кросс-комплементации эксцизионной репарации (ERCC1) является ключевым геном репарации ДНК в пути эксцизионной репарации нуклеотидов, который активируется при репарации внутри- и межцепочечных перекрестных связей ДНК.

Ионизирующее излучение (ИК) действует прямо или косвенно, вызывая различные формы повреждения дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в клетках. Восстановление повреждений ДНК начинается после того, как клетка генетически повреждена. Нуклеотидно-эксцизионная репарация (НЭР) — один из способов репарации ДНК. ERCC1 представляет собой структурно-специфическую эндонуклеазу, которая разрезает ДНК в одноцепочечных/двухцепочечных соединениях с определенной полярностью.

Имеются некоторые клинические данные, свидетельствующие о том, что статус ERCC1 (экспрессия мРНК ERCC1, экспрессия белка ERCC1 и полиморфизмы ERCC1) связан с эффективностью терапии на основе платины при некоторых видах рака.

В предыдущем мета-анализе статус низкой экспрессии белка ERCC1, обнаруженный иммуногистохимическими методами, значительно коррелировал с более высоким ответом на химиотерапию на основе платины при раке яичников.

Другой метаанализ, в котором оценивались пациенты с немелкоклеточным раком легкого, получавшие химиолучевую терапию на основе препаратов платины, показал, что низкий уровень опухолевой мРНК и белка был связан с лучшей частотой ответа и общей выживаемостью пациентов.

При плоскоклеточном раке головы и шеи результаты имеющихся исследований противоречивы. Из шести исследований, оценивающих связь между статусом ERCC1 и исходами у пациентов с раком головы и шеи, три показали положительные, а еще три — отрицательные результаты.