Expression immunohistochimique du groupe de complémentation croisée de réparation par excision 1 (ERCC1) dans le carcinome épidermoïde du larynx et sa corrélation avec la réponse à la radiothérapie.

Le fardeau mondial du cancer du larynx a augmenté au cours des 3 dernières décennies. Un nombre total de 210 606 nouveaux cas de cancer du larynx ont été diagnostiqués en 2017 (2,76 nouveaux cas pour 100 000 habitants) dans le monde, avec une prévalence de 1,09 million de cas (14,33 cas pour 100 000 habitants), représentant jusqu'à 126 471 décès (1,66 pour 100 000 habitants). L'incidence et la prévalence ont toutes deux augmenté de 12,0 % et 23,8 %, respectivement, au cours des 3 dernières décennies, tandis que la mortalité a diminué d'environ 5 %.

En Égypte, le cancer du larynx représente 5,7 % de toutes les tumeurs malignes du corps et 38,7 % des tumeurs malignes de la tête et du cou.

Le carcinome épidermoïde est la variante histologique la plus courante et représente 85 à 95 % de toutes les tumeurs malignes du larynx. Selon l'Organisation mondiale de la santé, il s'agit de la deuxième tumeur maligne la plus fréquente des voies aérodigestives supérieures. Elle survient davantage chez les personnes de plus de 40 ans et plus fréquente chez les hommes.

Le plus grand nombre de cas de cancer du larynx provient de la région glottique (c'est-à-dire environ les deux tiers), suivie de la région supraglottique (environ 30%), tandis que les tumeurs trans-glottiques et purement sous-glottiques sont généralement moins fréquentes.

Le groupe 1 de complémentation croisée de réparation par excision (ERCC1) est un gène clé de réparation de l'ADN dans la voie de réparation par excision des nucléotides qui est activé dans la réparation de la réticulation de l'ADN intra et interbrin.

Le rayonnement ionisant (IR) agit directement ou indirectement pour causer diverses formes de dommages à l'acide désoxyribonucléique (ADN) dans les cellules. La réparation des dommages à l'ADN est initiée après que la cellule est génétiquement endommagée. La réparation par excision de nucléotide (NER) est l'une des voies de réparation de l'ADN. ERCC1 est une endonucléase à structure spécifique qui coupe l'ADN au niveau des jonctions simple brin/double brin avec une polarité spécifique.

Certaines preuves cliniques suggèrent que le statut ERCC1 (expression de l'ARNm ERCC1, expression de la protéine ERCC1 et polymorphismes ERCC1) est associé à l'efficacité de la thérapie à base de platine dans certains types de cancers.

Dans une méta-analyse précédente, le statut de faible expression de la protéine ERCC1 détecté par des méthodes immunohistochimiques était significativement corrélé à une réponse plus élevée à la chimiothérapie à base de platine dans les cancers de l'ovaire.

Une autre méta-analyse évaluant des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules traités par chimioradiothérapie à base de platine a montré que de faibles niveaux d'ARNm tumoral et de protéines étaient associés à un meilleur taux de réponse et à une meilleure survie globale des patients.

Dans les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou, les études disponibles ont des résultats contradictoires. Sur six études évaluant la relation entre le statut ERCC1 et les résultats des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou, trois ont montré des résultats positifs et trois autres des résultats négatifs.