COPDリハビリテーションのための音楽療法 (COPDMELODY)

COPDの生理と心理

COPD は、進行性の肺閉塞を伴う症候群で、気道と肺組織の慢性炎症による肺機能の低下をますます引き起こします。 COPD との日常生活は苦闘であり、しばしば身体活動の低下が特徴であり、再び病気の進行につながり、それによって悪循環が生じます。 身体能力の低下は、換気制限、不十分な酸素拡散、呼吸筋および末梢骨格筋の機能障害、心室機能障害などに関連しています。

心理的レベルでは、COPD 患者は、ストレスや不安レベルの上昇などの併存疾患に苦しむ傾向があります。 呼吸困難と機能不全のため。 結論として、COPD は、身体的にも心理的にも管理と対処が非常に困難な重篤な状態につながることがよくあります。

COPDとリハビリテーション

肺リハビリテーション (PR) は、病気の相互に関連する身体的および心理的影響を改善する可能性のある学際的で包括的な介入です。 機能状態を最適化し、症状を軽減し、健康関連の生活の質を改善し、不安とうつ病を軽減し、増悪と死亡率を減らすように設計されています。 しかし、文書化された有効性と強力な推奨事項にもかかわらず、ほとんどのプログラムが入院患者または外来患者ベースで実施され、高額な費用、十分な医師またはセラピスト、および定期的な病院への訪問に依存しているため、PR はほとんど活用されていません。 もう 1 つの問題は、病院ベースの PR プログラムが完了した後の利益の長期的な維持です。これは、トレーニングを放棄すると、達成された利益が次第に減少するためです。 これらの理由から、在宅 PR は、外来リハビリテーションの代替として提案されています。

監督付きのトレーニングと同様に、在宅 PR プログラムには持久力運動トレーニングを含める必要があります。 歩く。 最適には、プログラムに呼吸筋トレーニングも含める必要があります。

以前の関連する研究を確認すると、現在の一般的な在宅 PR モデルにはいくつかの制限があります。 コンプライアンスは、トレーニング中の呼吸困難と脆弱性の恐れと、柔軟性のないエクササイズフォームの疲れの両方のために、まだかなり貧弱です. また、在宅PR時の運動強度の確保にも懸念があります。 したがって、参加者の意欲を高め、役立つと思われる代替的なリハビリテーション活動を開発することは非常に重要です。 本研究では、MT が運動トレーニングを促進し、リハビリテーション活動の動機付けを強化する可能性があり、生理学的および心理的効果をもたらす可能性があるため、新しい補完療法としての音楽療法 (MT) を調査することを目的としています。

音楽療法とCOPDリハビリテーション

多くの国際的な研究が、COPD 患者に関連する MT の効果を調査しています。 COPD患者を対象とした音楽療法には、運動中の音楽の提供（注意散漫聴覚刺激療法）や歌唱トレーニングが含まれます。 従来の有酸素運動と比較して、リズムガイド付き持久力トレーニングは、運動による呼吸困難や疲労の知覚を軽減または遅延させることで、患者がより高い作業負荷を達成するのに役立つ可能性があります。 歌唱トレーニングに関しては、患者が呼吸機能を制御する方法を学ぶのに役立つ可能性があります。これには、関連する吸気および呼気の筋肉組織のトレーニングと調整が含まれます。 さらに、心理学の観点から、音楽は一般的にモチベーションを促進する能力があり、健康、不安、うつ病のレベルにプラスの影響を与えるようです.

以前の研究は方法論が異なり、さらにサンプルサイズと統計的検出力は、有意性と結果を結論付けるのに十分ではありません. ほとんどの関連する研究は、病院またはコミュニティベースの対面モニタリングクラスで実施されます。 音楽を利用したエクササイズと歌唱トレーニングの統合効果を調査した研究はありませんが、別々に適用する場合と比較して、異なる生理学的メカニズムを通じて COPD 患者にさらに利益をもたらす可能性があります。 したがって、本研究は有病率が高い。 標準的な PR を補うための代替的でやる気を起こさせるパーソナライズされたソリューションを開発することを目的としているため、歌唱トレーニングとメロディーに基づく持久力エクササイズを組み合わせることで、運動能力にさらなる利点がもたらされるかどうか、および音楽療法が患者の運動パフォーマンス、呼吸筋力、呼吸困難、肺活量測定にどのように影響するかを調査しています。 、生活の質と感情。