Musikterapi til KOL-rehabilitering (COPDMELODY)

KOLs fysiologi og psykologi

KOL er et syndrom med en fremadskridende lungeobstruktion, der fører til stadig mere nedsat lungefunktion på grund af kronisk betændelse i luftveje og lungevæv. At leve med KOL hverdagen er en kamp og ofte præget af nedsat fysisk aktivitet, hvilket igen fører til sygdomsprogression, hvorved der udvikles en ond cirkel. Faldende fysisk ydeevne er forbundet med ventilationsrestriktion, utilstrækkelig iltdiffusion, respiratorisk muskel- og perifer skeletmuskeldysfunktion, ventrikulær dysfunktion og så videre.

På et psykologisk plan har KOL-patienter en tendens til at lide af følgesygdomme såsom øget stress- og angstniveau, f.eks. på grund af dyspnø og dysfunktion. Afslutningsvis fører KOL ofte til en alvorlig tilstand, som både fysisk og psykisk kan være meget svær at håndtere og håndtere.

KOL og genoptræning

Lungerehabilitering (PR) er en tværfaglig og omfattende intervention, der kan forbedre de indbyrdes forbundne fysiske og psykiske konsekvenser af sygdommen. Den er designet til at optimere funktionsstatus, reducere symptomer, forbedre sundhedsrelateret livskvalitet, reducere angst og depression, reducere eksacerbationer og dødelighed. Men på trods af dokumenteret effekt og stærke anbefalinger er PR i vid udstrækning underudnyttet, fordi de fleste programmer er blevet udført på en stationær eller ambulant basis, baseret på høje omkostninger, tilstrækkelige læger eller terapeuter og regelmæssige besøg på hospitalet. Et andet problem er den langsigtede opretholdelse af fordele, når det hospitalsbaserede PR-program er afsluttet, da de opnåede gevinster gradvist aftager, hvis træningen opgives. Af disse grunde er hjemmebaseret PR blevet foreslået som et alternativ til ambulant genoptræning.

Ligesom den superviserede træning skal et hjemmebaseret PR-program indeholde udholdenhedstræning, f.eks. gå. Optimalt set bør et program også indeholde respiratorisk muskeltræning.

Gennemgang af tidligere relevante undersøgelser har de nuværende almindelige hjemmebaserede PR-modeller flere begrænsninger. Overholdelsen er stadig ret dårlig, både på grund af frygt for dyspnø og skrøbelighed under træning og træt af ufleksibel træningsform. Der er også en bekymring omkring sikring af træningsintensiteten under en hjemmebaseret PR. Derfor er det af stor betydning at udvikle alternative rehabiliteringsaktiviteter, der er motiverende og opleves som hjælpsomme for deltagerne. Denne undersøgelse har til formål at undersøge musikterapi (MT) som en ny komplementær terapi, da MT har potentialet til at facilitere træningstræning og styrke motivationen af ​​rehabiliteringsaktivitet med både fysiologiske og psykologiske effekter.

Musikterapi og KOL-rehabilitering

En række internationale studier har undersøgt effekterne af MT i forhold til KOL-patienter. Musikterapi rettet mod KOL-patienter omfatter tilbud om musik under træning (distraktiv auditiv stimulusterapi) og sangtræning. Sammenlignet med traditionel aerob træning har rytmestyret udholdenhedstræning potentialet til at hjælpe patienter med at opnå en højere arbejdsbyrde ved at mindske eller forsinke opfattelsen af ​​træningsinduceret dyspnø og træthed. Med hensyn til sangtræning kan det hjælpe patienter med at lære at kontrollere åndedrætsfunktionen, herunder træning og koordinering af den relaterede inspiratoriske og eksspiratoriske muskulatur. Ud fra et psykologisk perspektiv synes musik generelt at have en evne til at fremme motivation og have en positiv indvirkning på trivsel, angst og depressionsniveau.

Tidligere undersøgelser adskiller sig i metodologi, og desuden er stikprøvestørrelse og statistisk styrke ikke tilstrækkelig til at konkludere om signifikans og resultater. De fleste relevante undersøgelser udføres i hospitals- eller lokalsamfundsbaserede ansigt-til-ansigt overvågningsklasser. Ingen undersøgelse har undersøgt de integrerede effekter af musik-faciliteret træning og sangtræning, selvom de kan gavne KOL-patienter yderligere gennem forskellige fysiologiske mekanismer sammenlignet med at blive anvendt separat. Derfor er nærværende undersøgelse af høj prævalens. Da det sigter mod at udvikle alternative, motiverende og personlige løsninger til at supplere standard PR, undersøger det, om sangtræning kombineret med melodistyret udholdenhedstræning giver yderligere fordele i træningskapacitet, og hvordan musikterapi påvirker patienters træningspræstation, respiratorisk muskelstyrke, dyspnø, spirometri. , livskvalitet og følelser.