多発性硬化症フォール インサイト トラック (MS FIT)

転倒は多発性硬化症 (MS) 患者の 50% を超えて発生し、日常生活への参加を悪化させ、医療費を増加させます。 今日まで、転倒リスクを評価して軽減するための確立されたアクセス可能なツールはありません。 MS Falls InsightTrack は、患者の転倒に関連する臨床指標 (電子健康記録、EHR から) を、市販のウェアラブル ツールおよび患者報告アウトカム (PRO) およびコミュニティからの患者生成データ (PGD) と組み合わせたライブの個人用健康ライブラリです。レベルのデータ (カリフォルニア大学サンフランシスコ校 (UCSF) Health Atlas の社会人口学的データと、National MS Society の MS 固有のリソースを組み合わせたもの)。 このツールは、転倒/転倒寸前をリアルタイムで追跡し、介入が必要な状態の変化を報告します。 行動に基づいたアプローチを通じて、転倒の軽減をサポートするためにカスタマイズされたアクションプロンプトを提供します。 診療所と患者の自宅でアクセスできます。

技術的特徴。 このツールは、アクセス可能で、拡張可能で、スケーラブルです。 調査員は、最新のテクノロジーと業界標準を使用します (例: バックエンド: Python、flask フレームワーク、PostgreSQL、フロントエンド: HTML、CSS、JavaScript、および d3.js)。 このツールは FHIR 上の SMART を介して Epic から起動し、MyChart を使用して患者と通信します。

チームの資格とセッティング。 UCSF MS センターは、デジタル空間における主要な臨床研究センターです。 私たちのサブリードは、研究のあらゆる側面 (デジタル技術、人間中心の設計、実装科学、健康リテラシー) の専門家であり、多様で経験豊富な利害関係者諮問グループと共にいます。

科学計画。 目的 1 (設計) では、研究者は人間中心の設計アプローチを使用し、一連のフォーカス グループで 20 人の患者を MS、臨床医、および利害関係者に関与させ、重要なデータ、デバイス、視覚化、リソース、ワークフロー、およびアクセシビリティを特定します。ツールのデジタル・デバイドに関する考慮事項、および転倒リスクを軽減するための行動変化のCOM-Bモデルを促進する可能性が高い主要な介入。

私たちの主な成果は、認識された効果、使いやすさ、好感度です。 目的 2 (実現可能性の評価) では、研究者は、転倒のリスクがある MS の多様な成人 100 人に MS Falls Insight Track を展開します。 参加者は Fitbit を着用します。 このツールは、患者が自宅で使用したり、臨床医が診察中に使用したりします。 調査員は、実装科学アプローチを使用します。 私たちの主な成果は、研究の保持、ツールの取り込み、および継続的な使用です。 調査官は、転倒リスクへの影響を調査します。 目的 3 (一般化可能性のテスト) では、研究者は、一般化可能性を促進するために必要な追加データと設計機能を理解するために、転倒が一般的な他の状態 (整形外科、パーキンソン病、老年医学) の患者とフォーカス グループを実施します。 私たちの主要な成果は、目標 1 の成果と同様です。

イノベーションとより広い意義。 MS Falls Insight Track は、転倒を減らすための大規模な有効性試験に展開できる、独自の包括的でアクセスしやすい個人用健康ライブラリです。 この臨床ユースケースを超えて、スケーラブルなテクノロジーを使用して、PGDをケアシステムに提供し、解釈して実行可能にするクローズドループアプローチは、ウェアラブル、条件、およびクリニックの数を順次拡大できる重要な革新を表しています。患者と臨床研究者は、PGD について独自の質問をすることができます。