Multiple Sclerosis Falls Insight Track (MS FIT)

Yli 50 %:lla MS-potilaista kaatuu, mikä heikentää osallistumista jokapäiväiseen elämään ja lisää terveydenhuoltokustannuksia. Tähän mennessä ei ole olemassa vakiintuneita, saatavilla olevia työkaluja putoamisriskin arvioimiseksi ja vähentämiseksi. MS Falls InsightTrack on elävä henkilökohtainen terveyskirjasto, joka yhdistää potilaan putoamisen kannalta merkitykselliset kliiniset indikaattorit (elektronisesta terveystietueesta, EHR) potilastietoihin (PGD) kaupallisista puetettavista työkaluista ja potilaiden raportoimista tuloksista (PRO) ja yhteisön tason tiedot (sosiodemografiset tiedot University of California, San Francisco (UCSF) Health Atlasista yhdistettynä MS-kohtaisiin resursseihin National MS Societylta). Työkalu seuraa putoamista/läheltä putoamista reaaliajassa ja raportoi tilanmuutokset, jotka vaativat toimenpiteitä. Se tarjoaa räätälöityjä toimintakehotteita, jotka tukevat kaatumisen vähentämistä käyttäytymiseen perustuvan lähestymistavan avulla. Se on saatavilla klinikalla ja potilaan kotona.

Tekniset ominaisuudet. Työkalu on käytettävissä, laajennettavissa ja skaalautuva. Tutkijat käyttävät nykyaikaisia ​​tekniikoita ja alan standardeja (esim. tausta: Python, flask framework, PostgreSQL; käyttöliittymä: HTML, CSS, JavaScript ja d3.js). Työkalu käynnistyy Epicistä FHIR:n SMARTin kautta ja kommunikoi potilaiden kanssa MyChartin avulla.

Joukkueen ja kokoonpanon pätevyys. UCSF MS Center on johtava kliininen tutkimuskeskus digitaalisessa tilassa. Alajohtajamme ovat asiantuntijoita tutkimuksen kaikilla osa-alueilla (digitaalitekniikka, ihmiskeskeinen suunnittelu, toteutustiede, terveyslukutaito) sekä monipuolinen ja kokenut sidosryhmien neuvoa-antava ryhmä.

Tieteellinen suunnitelma. Tavoitteessa 1 (suunnittelu) tutkijat käyttävät ihmiskeskeisen suunnittelun lähestymistapaa, jossa 20 MS-potilasta, kliinikot ja sidosryhmät osallistuvat useisiin kohderyhmiin tunnistaakseen kriittisiä tietoja, laitteita, visualisointeja, resursseja, työnkulkuja ja saavutettavuutta. työkalun digitaaliseen kahtiajakoon liittyvät näkökohdat ja tärkeimmät interventiot, jotka todennäköisesti edistävät käyttäytymisen muutoksen COM-B-mallia putoamisriskin vähentämiseksi.

Tärkeimmät tuloksemme ovat koettu tehokkuus, helppokäyttöisyys ja miellyttävyys. Tavoitteessa 2 (arvioida toteutettavuutta) tutkijat ottavat käyttöön MS Falls Insight Trackin 100:lle erilaiselle MS-tautia sairastavalle aikuiselle, jotka ovat vaarassa kaatua. Osallistujat käyttävät Fitbitiä. Työkalua käyttävät potilaat kotonaan ja lääkärit kliinisissä kohtaamisissa. Tutkijat käyttävät toteutustieteellistä lähestymistapaa. Tärkeimmät tulokset ovat tutkimuksen säilyttäminen, työkalujen käyttöönotto ja jatkuva käyttö. Tutkijat selvittävät vaikutusta putoamisriskiin. Tavoitteessa 3 (testi yleistettävyys) tutkijat järjestävät fokusryhmiä potilaille, joilla on muita sairauksia, joissa kaatumiset ovat yleisiä (ortopedia, Parkinsonin tauti, geriatria), jotta he ymmärtävät yleistettävyyden edistämiseen tarvittavia lisätietoja ja suunnitteluominaisuuksia. Tärkeimmät tulokset ovat samat kuin tavoitteessa 1.

Innovaatiot ja laajempi merkitys. MS Falls Insight Track on ainutlaatuinen, kattava, helppopääsyinen henkilökohtainen terveyskirjasto, jota voidaan käyttää laajemmissa tehokkuuskokeissa kaatumisten vähentämiseksi. Tämän kliinisen käyttötapauksen lisäksi suljetun kierron lähestymistapa, jossa PGD toimitetaan hoitojärjestelmään ja takaisin potilaaseen tulkittuna ja toimintakelpoisena skaalautuvaa teknologiaa käyttäen, edustaa merkittävää innovaatiota, joka voi peräkkäin laajentaa puettavien vaatteiden, tilojen ja klinikoiden määrää. potilaat ja kliiniset tutkijat voivat esittää omia kysymyksiään PGD:stä.