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切除不能 MTM HCC の治療における HAIC とアパチニブおよびカムレリズマブの併用の単群臨床研究 (CCGLC-010)

2023年12月13日 更新者:Wan-Guang Zhang

切除不能な大小柱塊状肝細胞癌の治療におけるアパチニブおよびカムレリズマブと組み合わせた肝動注化学療法(HAIC)の単一群の探索的臨床研究

これは、切除不能な中高度 MTM-HCC の治療において、HAIC とアパチニブおよびカムレリズマブを併用した場合の有効性と安全性を比較するための単群、オープン、多施設共同第 II 相臨床試験です。

調査の概要

詳細な説明

大小柱塊状肝細胞癌 (MTM-HCC) は、肝臓癌の特殊な病理学的サブタイプであり、血管浸潤、早期再発、および生存率の低下を特徴としています。 切除不能な MTM-HCC の場合、現在、前向きに臨床的に検証された治療オプションはありません。 局所介入治療として、肝動注化学療法 (HAIC) は、切除不能な HCC の治療において、従来の経カテーテル動脈化学塞栓術 (TACE) よりも優れた有効性と安全性を示しています。 さらに、HAIC は、東アジアの進行性 HCC でソラフェニブの代替として広く使用されています。 研究では、アパチニブとカムレリズマブの組み合わせも有望な結果を示しており、患者は忍容性が高いことも示されています. したがって、MTM-HCC患者に安全で効果的で忍容性のある選択肢を提供し、生存期間を延長し、生活の質を向上させるために、切除不能なMTM-HCCの探索的研究のためにアパチニブおよびカムレリズマブと組み合わせたHAICを設計しました。

調査対象母集団:

未治療の切除不能な中進行大小柱型肝細胞癌患者 38 例

処理:

すべての患者は、初日 (D1) に標準的な HAIC (腫瘍栄養動脈を介したオキサリプラチン、フルオロウラシル、およびロイコボリンの投与) で治療されました。

最初の HAIC の直後に、肝機能が再検査されました。 肝機能がグレードChild-Pugh Aの場合、同日にカムレリズマブを3週間に1回(D1)、200mg/3週間に1回(D1)静脈内投与した。

アパチニブ カプセルは、最初の HAIC 後 2 日目 (D2) の朝食後 30 分以内に 250 mg まで経口投与されました。 薬剤は 1 日 1 回連続投与され、各 HAIC の同じ日に中止されました。

3週間の薬物の組み合わせはサイクルです。治療は、患者が病気を発症するか、研究を終了するための他の基準を満たすまで続きました.

治癒効果の評価:腫瘍の状態は、治癒効果が PD またはさらなる治療に適さないと評価されるまで、各 HAIC 後 D28 (±7 日) に画像法によって評価されました。 3 回の HAIC 治療後、最初の HAIC 治療から 8 週間 (±3 日) ごとに腫瘍の有効性を評価しました。 疾患進行後の腫瘍治療および生存状態を記録した。

研究の種類

介入

入学 (推定)

38

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430030
        • 募集
        • Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 中国における原発性肝がんの診断と治療に関するガイドライン(2022年版)に従って、組織病理学または細胞診によって診断された大小柱型巨大HCC;
  • 中国における原発性肝がんの診断と治療に関するガイドライン(2022年版)によるステージⅠa~Ⅱbおよび最大7(腫瘍数+腫瘍サイズ≧7)またはステージⅢa;
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータススコア0または1;予想生存期間が12週間以上;
  • Child-Pugh 肝機能クラス A-B7
  • 肝細胞癌の局所治療または全身治療を受けていない、新たに肝細胞癌と診断された患者。
  • -少なくとも1つの測定可能な病変(RECIST1.1規格による);その直径が 1cm 以上であり、磁気共鳴画像法(MRI)またはコンピューター断層撮影法(CT)によって正確に測定され、標的病変が過去に局所治療を受けていない(肝動注化学療法、高周波アブレーション、アルゴンヘリウムナイフ、放射線療法など);
  • 心臓、肺、脳、その他の臓器に重篤な器質疾患はありません。

除外基準:

  • 妊娠中(投薬前の妊娠検査で陽性)または授乳中の女性
  • グループに入る前の4週間以内に他の抗悪性腫瘍薬の臨床試験に参加した.
  • -グループ開始前の4週間以内に手術または侵襲的治療または手術(静脈カテーテル法、穿刺およびドレナージなどを除く)を受けた;
  • HCCに対する以前の免疫療法および標的療法の病歴;
  • -以前に臓器移植を受けたか、臓器移植を計画している患者;
  • 研究登録前の 30 日間に、重大な臨床的胃腸出血または出血の潜在的なリスクが研究者によって特定されました。
  • -活動性または制御不能な重度の感染症(有害事象の共通用語基準)CTCAE 2グレードの感染症);
  • -根治切除後の皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌を除く、過去5年間に他の悪性腫瘍に苦しんでいた;
  • 研究者によると、臨床的に重大な代謝異常、身体検査の異常、または実験室の異常を伴う他の疾患は、患者が研究薬の使用に適していない疾患または状態にあると疑う理由があります (発作など)。治療を必要とする)、または研究結果の解釈に影響を与える、または患者を高いリスクにさらす;
  • 研究者は、患者には、アルコール乱用、薬物乱用、および治療と組み合わせる必要がある他の重篤な疾患(精神疾患を含む)など、研究の結果に影響を与える、または研究の終了につながる可能性のある他の要因があると判断しました. 家族または社会的要因を伴う深刻な検査異常があり、患者の安全に影響を与える可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HAICとアパチニブおよびカムレリズマブの併用

すべての患者は、初日 (D1) に標準的な HAIC で治療されました。 最初の HAIC の直後に、肝機能が再検査されました。 肝機能がグレードChild-Pugh Aの場合、同日にカムレリズマブを3週間に1回(D1)、200mg/3週間に1回(D1)静脈内投与した。

アパチニブ カプセルは、最初の HAIC 後 2 日目 (D2) の朝食後 30 分以内に 250 mg まで経口投与されました。 薬剤は 1 日 1 回連続投与され、各 HAIC の同じ日に中止されました。

3週間の薬物の組み合わせはサイクルです。治療は、患者が病気を発症するか、研究を終了するための他の基準を満たすまで続きました.

オキサリプラチン、フルオロウラシル、およびロイコボリンを腫瘍栄養動脈を介して 3 週間ごとに投与します。
他の名前:
  • FOLFOXの肝動注化学療法

アパチニブ (250 mg; p.o.; qd.);カムレリズマブ (200 mg; iv 点滴; q3w) 肝機能がグレード Child-Pugh A の場合、カムレリズマブは同日に 3 週間に 1 回 (D1)、200mg/3 週間に 1 回 (D1) 静脈内投与されました。

アパチニブ カプセルは、最初の HAIC 後 2 日目 (D2) の朝食後 30 分以内に 250 mg まで経口投与されました。 薬剤は 1 日 1 回連続投与され、各 HAIC の同じ日に中止されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的寛解率 (ORR)
時間枠:最初の HAIC 治療後、疾患が進行するか死亡するまで (患者の治療中)、または毒性が耐えられなくなるまで、試験完了まで、平均 1 年間
完全寛解(CR)、部分寛解(PR)の場合を含め、腫瘍が一定量まで縮小し、一定期間維持されている患者さんの割合を指します。
最初の HAIC 治療後、疾患が進行するか死亡するまで (患者の治療中)、または毒性が耐えられなくなるまで、試験完了まで、平均 1 年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最初の HAIC 治療の日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 12 か月まで評価
入院日から、病気が最初に進行した日または何らかの原因による死亡日までの日付を指します。
最初の HAIC 治療の日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 12 か月まで評価
疾病制御率 (DCR)
時間枠:最初の HAIC 治療の日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 12 か月まで評価
有効性が評価可能な患者のうち、完全寛解(CR)、部分寛解(PR)、病勢安定(SD)を含む確定例の割合
最初の HAIC 治療の日から、最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大 12 か月まで評価
総生存時間 (OS)
時間枠:研究完了まで、平均2年
入院日から何らかの原因による死亡日までの日付を指す
研究完了まで、平均2年
カムレリズマブと組み合わせたアパチニブの有害事象と毒性の発生率
時間枠:30日間(±7日)の最後の投薬まで、または他の抗腫瘍療法の開始前(いずれか早い方)。
NCI Common Toxicity Criteria バージョン 5.0 に従って分類されています。 タイプ、重症度 (グレード 1 ~ 5)、および用量レベルの観点から表形式で要約されています。
30日間(±7日)の最後の投薬まで、または他の抗腫瘍療法の開始前(いずれか早い方)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D.、Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月5日

一次修了 (推定)

2025年4月15日

研究の完了 (推定)

2025年4月15日

試験登録日

最初に提出

2023年4月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月1日

最初の投稿 (実際)

2023年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月13日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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