- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05839197
Uno studio clinico a braccio singolo su HAIC in combinazione con Apatinib e Camrelizumab nel trattamento dell'HCC MTM non resecabile (CCGLC-010)
Uno studio clinico esplorativo a braccio singolo sulla chemioterapia per infusione arteriosa epatica (HAIC) in combinazione con apatinib e camrelizumab nel trattamento del carcinoma epatocellulare massivo macrotrabecolare non resecabile
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma epatocellulare massivo macrotrabecolare (MTM-HCC) è uno speciale sottotipo patologico di cancro del fegato, caratterizzato da invasione vascolare, recidiva precoce e scarsa sopravvivenza. Per MTM-HCC non resecabile, attualmente non esistono opzioni terapeutiche convalidate clinicamente in modo prospettico. Come trattamento interventistico locale, la chemioterapia per infusione arteriosa epatica (HAIC) ha mostrato una migliore efficacia e sicurezza rispetto alla tradizionale chemioembolizzazione arteriosa transcatetere (TACE) nel trattamento dell'HCC non resecabile. Inoltre, HAIC è stato ampiamente utilizzato come alternativa al sorafenib nell'HCC avanzato nell'Asia orientale. Gli studi hanno anche dimostrato che anche la combinazione di Apatinib e Camrelizumab ha mostrato risultati incoraggianti e che i pazienti sono ben tollerati. Pertanto, abbiamo progettato HAIC combinato con Apatinib e Camrelizumab per lo studio esplorativo di MTM-HCC non resecabile, al fine di fornire un'opzione sicura, efficace e tollerabile per i pazienti con MTM-HCC, prolungare il loro tempo di sopravvivenza e migliorare la loro qualità di vita.
Popolazione studiata:
38 pazienti non trattati con carcinoma epatocellulare massivo macrotrabecolare non resecabile medio avanzato
Trattamento:
Tutti i pazienti sono stati trattati con HAIC standard (somministrazione di oxaliplatino, fluorouracile e leucovorin attraverso le arterie che alimentano il tumore) il primo giorno (D1).
Subito dopo il primo HAIC, la funzionalità epatica è stata riesaminata. Se la funzionalità epatica era di grado Child-Pugh A, Camrelizumab è stato somministrato per via endovenosa una volta ogni 3 settimane (D1) lo stesso giorno, 200 mg/, una volta ogni 3 settimane (D1).
La capsula di apatinib è stata somministrata per via orale a 250 mg entro mezz'ora dopo la colazione il secondo giorno (D2) dopo il primo HAIC. Il farmaco è stato somministrato continuamente una volta al giorno e interrotto lo stesso giorno di ogni HAIC.
La combinazione di farmaci per 3 settimane è un ciclo. Il trattamento è continuato fino a quando il paziente ha sviluppato la malattia o ha soddisfatto gli altri criteri per terminare lo studio.
Valutazione dell'effetto curativo : La condizione del tumore è stata valutata mediante metodo di imaging a D28 (± 7 giorni) dopo ogni HAIC, fino a quando l'effetto curativo non è stato valutato come PD o non idoneo per ulteriori trattamenti. Dopo 3 volte di trattamento HAIC, l'efficacia del tumore è stata valutata ogni 8 settimane (±3 giorni) dopo il primo trattamento HAIC fino alla progressione della malattia (criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi(RECIST)1.1) o morte (durante il trattamento) o tossicità intollerabile. Sono stati registrati il trattamento del tumore e lo stato di sopravvivenza dopo la progressione della malattia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D.
- Numero di telefono: 13886195965
- Email: wgzhuang@medmail.com.cn
Luoghi di studio
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Reclutamento
- Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Contatto:
- Wan-guang Zhang, M.D.
- Numero di telefono: 86-27-83665213
- Email: wgzhang@tjh.tjmu.edu.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Macrotrabecular Massive HCC diagnosticato mediante istopatologia o citologia secondo le Linee guida per la diagnosi e il trattamento del carcinoma epatico primario in Cina (edizione 2022);
- Stadio Ⅰa~Ⅱb e fino a sette(numero del tumore + dimensione del tumore≥7) O stadio Ⅲa secondo le Linee guida per la diagnosi e il trattamento del carcinoma epatico primario in Cina (edizione 2022);
- Punteggio dello stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1; sopravvivenza attesa ≥ 12 settimane;
- Classe di funzionalità epatica Child-Pugh A-B7
- Pazienti con carcinoma epatocellulare di nuova diagnosi che non hanno ricevuto alcun trattamento locale o sistemico per carcinoma epatocellulare;
- Almeno una lesione misurabile (secondo lo standard RECIST1.1); il suo diametro ≥ 1 cm è stato accuratamente misurato mediante risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC) e la lesione bersaglio non aveva ricevuto trattamento locale in passato (inclusi, a titolo esemplificativo, chemioterapia per infusione arteriosa epatica, ablazione con radiofrequenza, argon- coltello ad elio, radioterapia, ecc.);
- Nessuna grave malattia organica di cuore, polmone, cervello e altri organi;
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza (positive al test di gravidanza premedicazione) o che allattano
- Partecipato a studi clinici di altri farmaci antineoplastici entro 4 settimane prima di entrare nel gruppo.
- Ha ricevuto qualsiasi intervento chirurgico o trattamento o operazione invasiva (eccetto cateterismo venoso, puntura e drenaggio, ecc.) entro 4 settimane prima dell'inizio del gruppo;
- Storia di precedente terapia immunitaria e mirata per HCC;
- Pazienti che hanno ricevuto in precedenza trapianti di organi o trapianti di organi pianificati;
- Lo sperimentatore ha identificato un sanguinamento gastrointestinale clinico significativo o un potenziale rischio di sanguinamento durante i 30 giorni precedenti l'ingresso nello studio.
- Infezione grave attiva o incontrollata (≥ (Common Terminology Criteria for Adverse Events)CTCAE 2 grado infezione);
- Ha sofferto di altri tumori maligni negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma basocellulare o squamocellulare della pelle dopo resezione radicale o carcinoma cervicale in situ;
- Qualsiasi altra malattia, con anomalie metaboliche clinicamente significative, anomalie dell'esame obiettivo o anomalie di laboratorio, secondo i ricercatori, vi è motivo di sospettare che il paziente abbia una malattia o uno stato non adatto all'uso di farmaci di ricerca (come avere convulsioni e richiede un trattamento), o influenzerà l'interpretazione dei risultati dello studio o metterà il paziente ad alto rischio;
- I ricercatori hanno ritenuto che i pazienti abbiano altri fattori che possono influenzare i risultati dello studio o portare alla conclusione dello studio, come l'abuso di alcol, l'abuso di droghe e altre gravi malattie (incluse le malattie mentali) che devono essere combinate con il trattamento. ci sono gravi anomalie di laboratorio, accompagnate da fattori familiari o sociali, che influiranno sulla sicurezza dei pazienti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: HAIC combinato con Apatinib e Camrelizumab
Tutti i pazienti sono stati trattati con HAIC standard il primo giorno (D1). Subito dopo il primo HAIC, la funzionalità epatica è stata riesaminata. Se la funzionalità epatica era di grado Child-Pugh A, Camrelizumab è stato somministrato per via endovenosa una volta ogni 3 settimane (D1) lo stesso giorno, 200 mg/, una volta ogni 3 settimane (D1). La capsula di apatinib è stata somministrata per via orale a 250 mg entro mezz'ora dopo la colazione il secondo giorno (D2) dopo il primo HAIC. Il farmaco è stato somministrato continuamente una volta al giorno e interrotto lo stesso giorno di ogni HAIC. La combinazione di farmaci per 3 settimane è un ciclo. Il trattamento è continuato fino a quando il paziente ha sviluppato la malattia o ha soddisfatto gli altri criteri per terminare lo studio. |
somministrazione di oxaliplatino, fluorouracile e leucovorin attraverso le arterie che alimentano il tumore ogni 3 settimane.
Altri nomi:
Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); camrelizumab (200 mg; fleboclisi; q3w) Se la funzionalità epatica era di grado Child-Pugh A, Camrelizumab è stato somministrato per via endovenosa una volta ogni 3 settimane (D1) lo stesso giorno, 200 mg/, una volta ogni 3 settimane (D1). La capsula di apatinib è stata somministrata per via orale a 250 mg entro mezz'ora dopo la colazione il secondo giorno (D2) dopo il primo HAIC. Il farmaco è stato somministrato continuamente una volta al giorno e interrotto lo stesso giorno di ogni HAIC. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di remissione oggettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dopo il primo trattamento HAIC, fino a quando la malattia progredisce o muore (durante il trattamento del paziente) o la tossicità è intollerabile, attraverso il completamento dello studio, una media di 1 anno
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Si riferisce alla proporzione di pazienti i cui tumori si sono ridotti a una certa quantità e si sono mantenuti per un certo periodo di tempo, inclusi i casi di remissione completa (CR), remissione parziale (PR).
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Dopo il primo trattamento HAIC, fino a quando la malattia progredisce o muore (durante il trattamento del paziente) o la tossicità è intollerabile, attraverso il completamento dello studio, una media di 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data del primo trattamento HAIC fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 12 mesi
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Si riferisce alla data dalla data di ricovero alla data della prima progressione della malattia o morte per qualsiasi causa.
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Dalla data del primo trattamento HAIC fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 12 mesi
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Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Dalla data del primo trattamento HAIC fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 12 mesi
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Percentuale di casi confermati tra cui remissione completa (CR), remissione parziale (PR) e stabilità di malattia (SD) tra i pazienti con efficacia valutabile
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Dalla data del primo trattamento HAIC fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 12 mesi
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Tempo di sopravvivenza totale (OS)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Si riferisce alla data dalla data di ricovero alla data di morte per qualsiasi causa
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Incidenza di eventi avversi e tossicità di Apatinib in combinazione con Camrelizumab
Lasso di tempo: Fino all'ultimo trattamento per 30 giorni (±7 giorni) o prima dell'inizio di un'altra terapia antitumorale (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
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Classificato secondo NCI Common Toxicity Criteria versione 5.0.
Riassunto in termini di tipo, gravità (grado 1-5) e livello di dose in formato tabulare.
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Fino all'ultimo trattamento per 30 giorni (±7 giorni) o prima dell'inizio di un'altra terapia antitumorale (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie del fegato
- Carcinoma
- Carcinoma, epatocellulare
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Apatinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- TJ-IRB202303126
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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