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Uno studio clinico a braccio singolo su HAIC in combinazione con Apatinib e Camrelizumab nel trattamento dell'HCC MTM non resecabile (CCGLC-010)

13 dicembre 2023 aggiornato da: Wan-Guang Zhang

Uno studio clinico esplorativo a braccio singolo sulla chemioterapia per infusione arteriosa epatica (HAIC) in combinazione con apatinib e camrelizumab nel trattamento del carcinoma epatocellulare massivo macrotrabecolare non resecabile

Si tratta di uno studio clinico di fase II a braccio singolo, in aperto, multicentrico per confrontare l'efficacia e la sicurezza di HAIC in combinazione con Apatinib e Camrelizumab nel trattamento dell'MTM-HCC non resecabile di stadio medio avanzato.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il carcinoma epatocellulare massivo macrotrabecolare (MTM-HCC) è uno speciale sottotipo patologico di cancro del fegato, caratterizzato da invasione vascolare, recidiva precoce e scarsa sopravvivenza. Per MTM-HCC non resecabile, attualmente non esistono opzioni terapeutiche convalidate clinicamente in modo prospettico. Come trattamento interventistico locale, la chemioterapia per infusione arteriosa epatica (HAIC) ha mostrato una migliore efficacia e sicurezza rispetto alla tradizionale chemioembolizzazione arteriosa transcatetere (TACE) nel trattamento dell'HCC non resecabile. Inoltre, HAIC è stato ampiamente utilizzato come alternativa al sorafenib nell'HCC avanzato nell'Asia orientale. Gli studi hanno anche dimostrato che anche la combinazione di Apatinib e Camrelizumab ha mostrato risultati incoraggianti e che i pazienti sono ben tollerati. Pertanto, abbiamo progettato HAIC combinato con Apatinib e Camrelizumab per lo studio esplorativo di MTM-HCC non resecabile, al fine di fornire un'opzione sicura, efficace e tollerabile per i pazienti con MTM-HCC, prolungare il loro tempo di sopravvivenza e migliorare la loro qualità di vita.

Popolazione studiata:

38 pazienti non trattati con carcinoma epatocellulare massivo macrotrabecolare non resecabile medio avanzato

Trattamento:

Tutti i pazienti sono stati trattati con HAIC standard (somministrazione di oxaliplatino, fluorouracile e leucovorin attraverso le arterie che alimentano il tumore) il primo giorno (D1).

Subito dopo il primo HAIC, la funzionalità epatica è stata riesaminata. Se la funzionalità epatica era di grado Child-Pugh A, Camrelizumab è stato somministrato per via endovenosa una volta ogni 3 settimane (D1) lo stesso giorno, 200 mg/, una volta ogni 3 settimane (D1).

La capsula di apatinib è stata somministrata per via orale a 250 mg entro mezz'ora dopo la colazione il secondo giorno (D2) dopo il primo HAIC. Il farmaco è stato somministrato continuamente una volta al giorno e interrotto lo stesso giorno di ogni HAIC.

La combinazione di farmaci per 3 settimane è un ciclo. Il trattamento è continuato fino a quando il paziente ha sviluppato la malattia o ha soddisfatto gli altri criteri per terminare lo studio.

Valutazione dell'effetto curativo : La condizione del tumore è stata valutata mediante metodo di imaging a D28 (± 7 giorni) dopo ogni HAIC, fino a quando l'effetto curativo non è stato valutato come PD o non idoneo per ulteriori trattamenti. Dopo 3 volte di trattamento HAIC, l'efficacia del tumore è stata valutata ogni 8 settimane (±3 giorni) dopo il primo trattamento HAIC fino alla progressione della malattia (criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi(RECIST)1.1) o morte (durante il trattamento) o tossicità intollerabile. Sono stati registrati il ​​trattamento del tumore e lo stato di sopravvivenza dopo la progressione della malattia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

38

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Cina, 430030
        • Reclutamento
        • Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Macrotrabecular Massive HCC diagnosticato mediante istopatologia o citologia secondo le Linee guida per la diagnosi e il trattamento del carcinoma epatico primario in Cina (edizione 2022);
  • Stadio Ⅰa~Ⅱb e fino a sette(numero del tumore + dimensione del tumore≥7) O stadio Ⅲa secondo le Linee guida per la diagnosi e il trattamento del carcinoma epatico primario in Cina (edizione 2022);
  • Punteggio dello stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1; sopravvivenza attesa ≥ 12 settimane;
  • Classe di funzionalità epatica Child-Pugh A-B7
  • Pazienti con carcinoma epatocellulare di nuova diagnosi che non hanno ricevuto alcun trattamento locale o sistemico per carcinoma epatocellulare;
  • Almeno una lesione misurabile (secondo lo standard RECIST1.1); il suo diametro ≥ 1 cm è stato accuratamente misurato mediante risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (TC) e la lesione bersaglio non aveva ricevuto trattamento locale in passato (inclusi, a titolo esemplificativo, chemioterapia per infusione arteriosa epatica, ablazione con radiofrequenza, argon- coltello ad elio, radioterapia, ecc.);
  • Nessuna grave malattia organica di cuore, polmone, cervello e altri organi;

Criteri di esclusione:

  • Donne in gravidanza (positive al test di gravidanza premedicazione) o che allattano
  • Partecipato a studi clinici di altri farmaci antineoplastici entro 4 settimane prima di entrare nel gruppo.
  • Ha ricevuto qualsiasi intervento chirurgico o trattamento o operazione invasiva (eccetto cateterismo venoso, puntura e drenaggio, ecc.) entro 4 settimane prima dell'inizio del gruppo;
  • Storia di precedente terapia immunitaria e mirata per HCC;
  • Pazienti che hanno ricevuto in precedenza trapianti di organi o trapianti di organi pianificati;
  • Lo sperimentatore ha identificato un sanguinamento gastrointestinale clinico significativo o un potenziale rischio di sanguinamento durante i 30 giorni precedenti l'ingresso nello studio.
  • Infezione grave attiva o incontrollata (≥ (Common Terminology Criteria for Adverse Events)CTCAE 2 grado infezione);
  • Ha sofferto di altri tumori maligni negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma basocellulare o squamocellulare della pelle dopo resezione radicale o carcinoma cervicale in situ;
  • Qualsiasi altra malattia, con anomalie metaboliche clinicamente significative, anomalie dell'esame obiettivo o anomalie di laboratorio, secondo i ricercatori, vi è motivo di sospettare che il paziente abbia una malattia o uno stato non adatto all'uso di farmaci di ricerca (come avere convulsioni e richiede un trattamento), o influenzerà l'interpretazione dei risultati dello studio o metterà il paziente ad alto rischio;
  • I ricercatori hanno ritenuto che i pazienti abbiano altri fattori che possono influenzare i risultati dello studio o portare alla conclusione dello studio, come l'abuso di alcol, l'abuso di droghe e altre gravi malattie (incluse le malattie mentali) che devono essere combinate con il trattamento. ci sono gravi anomalie di laboratorio, accompagnate da fattori familiari o sociali, che influiranno sulla sicurezza dei pazienti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: HAIC combinato con Apatinib e Camrelizumab

Tutti i pazienti sono stati trattati con HAIC standard il primo giorno (D1). Subito dopo il primo HAIC, la funzionalità epatica è stata riesaminata. Se la funzionalità epatica era di grado Child-Pugh A, Camrelizumab è stato somministrato per via endovenosa una volta ogni 3 settimane (D1) lo stesso giorno, 200 mg/, una volta ogni 3 settimane (D1).

La capsula di apatinib è stata somministrata per via orale a 250 mg entro mezz'ora dopo la colazione il secondo giorno (D2) dopo il primo HAIC. Il farmaco è stato somministrato continuamente una volta al giorno e interrotto lo stesso giorno di ogni HAIC.

La combinazione di farmaci per 3 settimane è un ciclo. Il trattamento è continuato fino a quando il paziente ha sviluppato la malattia o ha soddisfatto gli altri criteri per terminare lo studio.

somministrazione di oxaliplatino, fluorouracile e leucovorin attraverso le arterie che alimentano il tumore ogni 3 settimane.
Altri nomi:
  • chemioterapia per infusione arteriosa epatica di FOLFOX

Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); camrelizumab (200 mg; fleboclisi; q3w) Se la funzionalità epatica era di grado Child-Pugh A, Camrelizumab è stato somministrato per via endovenosa una volta ogni 3 settimane (D1) lo stesso giorno, 200 mg/, una volta ogni 3 settimane (D1).

La capsula di apatinib è stata somministrata per via orale a 250 mg entro mezz'ora dopo la colazione il secondo giorno (D2) dopo il primo HAIC. Il farmaco è stato somministrato continuamente una volta al giorno e interrotto lo stesso giorno di ogni HAIC.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di remissione oggettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dopo il primo trattamento HAIC, fino a quando la malattia progredisce o muore (durante il trattamento del paziente) o la tossicità è intollerabile, attraverso il completamento dello studio, una media di 1 anno
Si riferisce alla proporzione di pazienti i cui tumori si sono ridotti a una certa quantità e si sono mantenuti per un certo periodo di tempo, inclusi i casi di remissione completa (CR), remissione parziale (PR).
Dopo il primo trattamento HAIC, fino a quando la malattia progredisce o muore (durante il trattamento del paziente) o la tossicità è intollerabile, attraverso il completamento dello studio, una media di 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data del primo trattamento HAIC fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 12 mesi
Si riferisce alla data dalla data di ricovero alla data della prima progressione della malattia o morte per qualsiasi causa.
Dalla data del primo trattamento HAIC fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 12 mesi
Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Dalla data del primo trattamento HAIC fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 12 mesi
Percentuale di casi confermati tra cui remissione completa (CR), remissione parziale (PR) e stabilità di malattia (SD) tra i pazienti con efficacia valutabile
Dalla data del primo trattamento HAIC fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 12 mesi
Tempo di sopravvivenza totale (OS)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
Si riferisce alla data dalla data di ricovero alla data di morte per qualsiasi causa
Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
Incidenza di eventi avversi e tossicità di Apatinib in combinazione con Camrelizumab
Lasso di tempo: Fino all'ultimo trattamento per 30 giorni (±7 giorni) o prima dell'inizio di un'altra terapia antitumorale (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
Classificato secondo NCI Common Toxicity Criteria versione 5.0. Riassunto in termini di tipo, gravità (grado 1-5) e livello di dose in formato tabulare.
Fino all'ultimo trattamento per 30 giorni (±7 giorni) o prima dell'inizio di un'altra terapia antitumorale (a seconda di quale evento si verifichi per primo).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 maggio 2023

Completamento primario (Stimato)

15 aprile 2025

Completamento dello studio (Stimato)

15 aprile 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

3 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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