Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Одногрупповое клиническое исследование HAIC в сочетании с апатинибом и камрелизумабом при лечении нерезектабельной MTM HCC (CCGLC-010)

13 декабря 2023 г. обновлено: Wan-Guang Zhang

Одногрупповое исследовательское клиническое исследование инфузионной химиотерапии печеночных артерий (HAIC) в сочетании с апатинибом и камрелизумабом при лечении нерезектабельной макротрабекулярно-массивной гепатоцеллюлярной карциномы

Это неоперабельное открытое многоцентровое клиническое исследование II фазы для сравнения эффективности и безопасности HAIC в сочетании с апатинибом и камрелизумабом при лечении нерезектабельного MTM-ГЦК средней стадии.

Обзор исследования

Подробное описание

Макротрабекулярно-массивная гепатоцеллюлярная карцинома (МТМ-ГЦК) представляет собой особый патологический подтип рака печени, характеризующийся сосудистой инвазией, ранним рецидивированием и плохой выживаемостью. Для нерезектабельного MTM-HCC в настоящее время нет проспективно клинически подтвержденных вариантов лечения. В качестве местного интервенционного лечения инфузионная химиотерапия печеночных артерий (HAIC) показала лучшую эффективность и безопасность, чем традиционная транскатетерная артериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) при лечении нерезектабельного ГЦК. Кроме того, HAIC широко используется в качестве альтернативы сорафенибу при распространенном ГЦК в Восточной Азии. Исследования также показали, что комбинация апатиниба и камрелизумаба также дает обнадеживающие результаты и хорошо переносится пациентами. Поэтому мы разработали HAIC в сочетании с апатинибом и камрелизумабом для исследовательского исследования нерезектабельного MTM-HCC, чтобы обеспечить безопасный, эффективный и переносимый вариант для пациентов с MTM-HCC, увеличить время их выживания и улучшить их качество жизни.

Исследуемая популяция:

38 нелеченных пациентов с нерезектабельной среднераспространенной макротрабекулярно-массивной гепатоцеллюлярной карциномой.

Уход:

Все пациенты получали стандартную HAIC (введение оксалиплатина, фторурацила и лейковорина через артерии, питающие опухоль) в первый день (D1).

Сразу же после первого HAIC была повторно исследована функция печени. При оценке функции печени А по Чайлд-Пью камрелизумаб вводили внутривенно 1 раз в 3 недели (D1) в тот же день по 200 мг/л 1 раз в 3 недели (D1).

Капсулы апатиниба давали внутрь по 250 мг через полчаса после завтрака на второй день (D2) после первого HAIC. Препарат давали непрерывно один раз в день и прекращали в один и тот же день каждого HAIC.

Комбинация препаратов в течение 3 недель представляет собой цикл. Лечение продолжают до тех пор, пока у пациента не разовьется заболевание или не будут выполнены другие критерии прекращения исследования.

Оценка лечебного эффекта: Состояние опухоли оценивали методом визуализации на 28-й день (±7 дней) после каждого HAIC до тех пор, пока лечебный эффект не был оценен как PD или непригодный для дальнейшего лечения. После 3-кратного лечения HAIC эффективность опухоли оценивали каждые 8 ​​недель (±3 дня) после первого лечения HAIC до прогрессирования заболевания (критерии оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1,1) или смерти (во время лечения) или непереносимой токсичности. Регистрировали лечение опухоли и статус выживаемости после прогрессирования заболевания.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

38

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D.
  • Номер телефона: 13886195965
  • Электронная почта: wgzhuang@medmail.com.cn

Места учебы

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430030
        • Рекрутинг
        • Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Контакт:
          • Wan-guang Zhang, M.D.
          • Номер телефона: 86-27-83665213
          • Электронная почта: wgzhang@tjh.tjmu.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Макротрабекулярный массивный ГЦК, диагностированный с помощью гистопатологии или цитологии в соответствии с Руководством по диагностике и лечению первичного рака печени в Китае (издание 2022 г.);
  • Стадии Ⅰa~Ⅱb и до семи (количество опухолей + размер опухоли ≥7) ИЛИ стадия Ⅲa в соответствии с Руководством по диагностике и лечению первичного рака печени в Китае (издание 2022 г.);
  • Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) оценивает статус работы 0 или 1; ожидаемая выживаемость ≥ 12 недель;
  • Класс функции печени по Чайлд-Пью A-B7
  • Пациенты с недавно диагностированной гепатоцеллюлярной карциномой, которые не получали какое-либо местное или системное лечение гепатоцеллюлярной карциномы;
  • По крайней мере одно измеримое поражение (в соответствии со стандартом RECIST1.1); его диаметр ≥ 1 см был точно измерен с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) с усилением, и целевое поражение не подвергалось местному лечению в прошлом (включая, помимо прочего, инфузионную химиотерапию печеночной артерии, радиочастотную абляцию, аргон- гелиевый нож, лучевая терапия и др.);
  • Отсутствие серьезных органических заболеваний сердца, легких, головного мозга и других органов;

Критерий исключения:

  • Беременные женщины (положительные результаты теста на беременность до приема лекарств) или кормящие грудью
  • Участвовал в клинических испытаниях других противоопухолевых препаратов в течение 4 недель до включения в группу.
  • Проведены какие-либо оперативные или инвазивные методы лечения или операции (кроме венозной катетеризации, пункции и дренирования и т.п.) в течение 4-х недель до начала группы;
  • История предшествующей иммунной и таргетной терапии ГЦК;
  • Пациенты, ранее перенесшие трансплантацию органов или планирующие трансплантацию органов;
  • Значительное клиническое желудочно-кишечное кровотечение или потенциальный риск кровотечения были выявлены исследователем в течение 30 дней до включения в исследование.
  • Активная или неконтролируемая тяжелая инфекция (≥ (Общие терминологические критерии нежелательных явлений)инфекция 2 степени по CTCAE);
  • Страдал другими злокачественными опухолями в течение последних 5 лет, кроме базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи после радикальной резекции или рака шейки матки in situ;
  • Любое другое заболевание с клинически значимыми метаболическими нарушениями, отклонениями при физикальном обследовании или отклонениями лабораторных показателей, по мнению исследователей, есть основания подозревать, что у пациента есть заболевание или состояние, не подходящее для применения исследуемых препаратов (например, наличие судорог). и требующие лечения), либо повлияет на интерпретацию результатов исследования, либо подвергнет пациента высокому риску;
  • Исследователи пришли к выводу, что у пациентов есть другие факторы, которые могут повлиять на результаты исследования или привести к прекращению исследования, такие как злоупотребление алкоголем, наркомания и другие серьезные заболевания (включая психические заболевания), которые необходимо сочетать с лечением. имеются серьезные лабораторные отклонения, сопровождаемые семейными или социальными факторами, которые будут влиять на безопасность пациентов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: HAIC в сочетании с апатинибом и камрелизумабом

Все пациенты получали стандартную HAIC в первый день (D1). Сразу же после первого HAIC была повторно исследована функция печени. При оценке функции печени А по Чайлд-Пью камрелизумаб вводили внутривенно 1 раз в 3 недели (D1) в тот же день по 200 мг/л 1 раз в 3 недели (D1).

Капсулы апатиниба давали внутрь по 250 мг через полчаса после завтрака на второй день (D2) после первого HAIC. Препарат давали непрерывно один раз в день и прекращали в один и тот же день каждого HAIC.

Комбинация препаратов в течение 3 недель представляет собой цикл. Лечение продолжают до тех пор, пока у пациента не разовьется заболевание или не будут выполнены другие критерии прекращения исследования.

введение оксалиплатина, фторурацила и лейковорина через питающие опухоль артерии каждые 3 недели.
Другие имена:
  • печеночно-артериальная инфузионная химиотерапия FOLFOX

апатиниб (250 мг; перорально; 4 раза в сутки); камрелизумаб (200 мг; внутривенно капельно; 3 раза в неделю) Если функция печени была класса А по Чайлд-Пью, камрелизумаб вводили внутривенно один раз каждые 3 недели (D1) в тот же день, 200 мг/1 раз каждые 3 недели (D1).

Капсулы апатиниба давали внутрь по 250 мг через полчаса после завтрака на второй день (D2) после первого HAIC. Препарат давали непрерывно один раз в день и прекращали в один и тот же день каждого HAIC.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Объективная частота ремиссии (ЧОО)
Временное ограничение: После первого лечения HAIC, до тех пор, пока болезнь не прогрессирует или не умрет (во время лечения пациента) или пока токсичность не станет невыносимой, до завершения исследования, в среднем 1 год.
Относится к доле пациентов, у которых опухоли уменьшились до определенного размера и сохранялись в течение определенного периода времени, включая случаи полной ремиссии (CR), частичной ремиссии (PR).
После первого лечения HAIC, до тех пор, пока болезнь не прогрессирует или не умрет (во время лечения пациента) или пока токсичность не станет невыносимой, до завершения исследования, в среднем 1 год.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: С даты первого лечения HAIC до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 12 месяцев.
Относится к дате от даты госпитализации до даты первого прогрессирования заболевания или смерти по любой причине.
С даты первого лечения HAIC до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 12 месяцев.
Скорость контроля заболеваний (DCR)
Временное ограничение: С даты первого лечения HAIC до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 12 месяцев.
Процент подтвержденных случаев, включая полную ремиссию (CR), частичную ремиссию (PR) и стабильность заболевания (SD) среди пациентов с поддающейся оценке эффективностью
С даты первого лечения HAIC до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 12 месяцев.
Общее время выживания (ОС)
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 2 года
Относится к дате от даты госпитализации до даты смерти по любой причине
Через завершение обучения, в среднем 2 года
Частота нежелательных явлений и токсичность апатиниба в комбинации с камрелизумабом
Временное ограничение: До последнего лекарства в течение 30 дней (±7 дней) или до начала другой противоопухолевой терапии (в зависимости от того, что произойдет раньше).
Классифицируется в соответствии с общими критериями токсичности NCI версии 5.0. Обобщаются по типу, тяжести (степень 1-5) и уровню дозы в табличном формате.
До последнего лекарства в течение 30 дней (±7 дней) или до начала другой противоопухолевой терапии (в зависимости от того, что произойдет раньше).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 мая 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

15 апреля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 апреля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 апреля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 мая 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 мая 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться