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Eine einarmige klinische Studie zu HAIC in Kombination mit Apatinib und Camrelizumab bei der Behandlung von inoperablem MTM-HCC (CCGLC-010)

13. Dezember 2023 aktualisiert von: Wan-Guang Zhang

Eine einarmige, explorative klinische Studie zur hepatischen arteriellen Infusionschemotherapie (HAIC) in Kombination mit Apatinib und Camrelizumab bei der Behandlung von inoperablem makrotrabekulär-massivem hepatozellulärem Karzinom

Dies ist eine einarmige, offene, multizentrische klinische Phase-II-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von HAIC in Kombination mit Apatinib und Camrelizumab bei der Behandlung von inoperablem MTM-HCC im mittleren Stadium.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das makrotrabekulär-massive hepatozelluläre Karzinom (MTM-HCC) ist ein spezieller pathologischer Subtyp von Leberkrebs, der durch Gefäßinvasion, frühes Wiederauftreten und schlechtes Überleben gekennzeichnet ist. Für inoperables MTM-HCC gibt es derzeit keine prospektiv klinisch validierten Behandlungsoptionen. Als lokale interventionelle Behandlung hat die hepatische arterielle Infusionschemotherapie (HAIC) bei der Behandlung von inoperablem HCC eine bessere Wirksamkeit und Sicherheit gezeigt als die herkömmliche transkatheter-arterielle Chemoembolisation (TACE). Darüber hinaus wird HAIC in Ostasien häufig als Alternative zu Sorafenib bei fortgeschrittenem HCC eingesetzt. Studien haben auch gezeigt, dass die Kombination von Apatinib und Camrelizumab ebenfalls ermutigende Ergebnisse gezeigt hat und die Patienten gut vertragen werden. Daher haben wir HAIC in Kombination mit Apatinib und Camrelizumab für die explorative Studie von inoperablem MTM-HCC entwickelt, um Patienten mit MTM-HCC eine sichere, wirksame und verträgliche Option bereitzustellen, ihre Überlebenszeit zu verlängern und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Studienpopulation:

38 unbehandelte Patienten mit inoperablem mittelfortgeschrittenen makrotrabekulär-massiven hepatozellulären Karzinom

Behandlung:

Alle Patienten wurden am ersten Tag (D1) mit Standard-HAIC (Verabreichung von Oxaliplatin, Fluorouracil und Leucovorin über die den Tumor versorgenden Arterien) behandelt.

Unmittelbar nach der ersten HAIC wurde die Leberfunktion erneut untersucht. Wenn die Leberfunktion Grad Child-Pugh A war, wurde Camrelizumab einmal alle 3 Wochen (D1) am selben Tag intravenös verabreicht, 200 mg/ einmal alle 3 Wochen (D1).

Eine Apatinib-Kapsel wurde oral zu 250 mg innerhalb einer halben Stunde nach dem Frühstück am zweiten Tag (D2) nach dem ersten HAIC verabreicht. Das Medikament wurde kontinuierlich einmal täglich verabreicht und am selben Tag jedes HAIC gestoppt.

Die Kombination von Medikamenten für 3 Wochen ist ein Zyklus. Die Behandlung wurde fortgesetzt, bis der Patient die Krankheit entwickelte oder die anderen Kriterien für die Beendigung der Studie erfüllte.

Bewertung der heilenden Wirkung: Der Tumorzustand wurde durch bildgebende Verfahren am Tag 28 (±7 Tage) nach jeder HAIC bewertet, bis die heilende Wirkung als PD oder als ungeeignet für eine weitere Behandlung bewertet wurde. Nach dreimaliger HAIC-Behandlung wurde die Tumorwirksamkeit alle 8 Wochen (±3 Tage) nach der ersten HAIC-Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1) oder Tod (während der Behandlung) oder unerträglicher Toxizität bewertet. Die Tumorbehandlung und der Überlebensstatus nach Krankheitsprogression wurden erfasst.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

38

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Rekrutierung
        • Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Makrotrabekuläres massives HCC, diagnostiziert durch Histopathologie oder Zytologie gemäß den Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von primärem Leberkrebs in China (Ausgabe 2022);
  • Stadium Ⅰa~Ⅱb und bis zu sieben (Tumornummer + Tumorgröße ≥7) ODER Stadium Ⅲa gemäß den Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von primärem Leberkrebs in China (Ausgabe 2022);
  • Leistungsstatus-Score der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1; erwartetes Überleben ≥ 12 Wochen;
  • Child-Pugh-Leberfunktionsklasse A-B7
  • Patienten mit neu diagnostiziertem hepatozellulärem Karzinom, die keine lokale oder systemische Behandlung des hepatozellulären Karzinoms erhalten haben;
  • Mindestens eine messbare Läsion (gemäß RECIST1.1-Standard); sein Durchmesser ≥ 1 cm wurde durch Magnetresonanztomographie (MRT)-Verstärkung oder Computertomographie (CT)-Verstärkung genau gemessen, und die Zielläsion war in der Vergangenheit nicht lokal behandelt worden (einschließlich, aber nicht beschränkt auf hepatische arterielle Infusionschemotherapie, Hochfrequenzablation, Argon- Heliummesser, Strahlentherapie usw.);
  • Keine schweren organischen Erkrankungen von Herz, Lunge, Gehirn und anderen Organen;

Ausschlusskriterien:

  • Frauen, die schwanger sind (positiver Schwangerschaftstest vor der Medikation) oder stillen
  • Teilnahme an klinischen Studien mit anderen antineoplastischen Arzneimitteln innerhalb von 4 Wochen vor Eintritt in die Gruppe.
  • innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Gruppe eine Operation oder invasive Behandlung oder Operation (außer Venenkatheterisierung, Punktion und Drainage usw.) erhalten hat;
  • Geschichte der früheren Immun- und zielgerichteten Therapie für HCC;
  • Patienten, die zuvor Organtransplantationen oder geplante Organtransplantationen erhalten haben;
  • Signifikante klinische gastrointestinale Blutungen oder ein potenzielles Blutungsrisiko wurden vom Prüfarzt in den 30 Tagen vor Studieneintritt festgestellt.
  • Aktive oder unkontrollierte schwere Infektion (≥ (Common Terminology Criteria for Adverse Events)CTCAE-Infektion Grad 2);
  • In den letzten 5 Jahren an anderen bösartigen Tumoren gelitten, außer Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut nach radikaler Resektion oder Zervixkarzinom in situ;
  • Bei jeder anderen Krankheit mit klinisch signifikanten Stoffwechselanomalien, Anomalien der körperlichen Untersuchung oder Laboranomalien besteht laut den Forschern Grund zur Annahme, dass der Patient eine Krankheit oder einen Zustand hat, der für die Verwendung von Forschungsmedikamenten nicht geeignet ist (z. B. Krampfanfälle und behandlungsbedürftig) oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinflussen oder den Patienten einem hohen Risiko aussetzen;
  • Die Forscher urteilten, dass Patienten andere Faktoren haben, die die Ergebnisse der Studie beeinflussen oder zum Abbruch der Studie führen können, wie Alkoholmissbrauch, Drogenmissbrauch und andere schwere Krankheiten (einschließlich psychischer Erkrankungen), die mit einer Behandlung kombiniert werden müssen. Es gibt schwerwiegende Laboranomalien, begleitet von familiären oder sozialen Faktoren, die die Sicherheit der Patienten beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: HAIC kombiniert mit Apatinib und Camrelizumab

Alle Patienten wurden am ersten Tag (D1) mit Standard-HAIC behandelt. Unmittelbar nach der ersten HAIC wurde die Leberfunktion erneut untersucht. Wenn die Leberfunktion Grad Child-Pugh A war, wurde Camrelizumab einmal alle 3 Wochen (D1) am selben Tag intravenös verabreicht, 200 mg/ einmal alle 3 Wochen (D1).

Eine Apatinib-Kapsel wurde oral zu 250 mg innerhalb einer halben Stunde nach dem Frühstück am zweiten Tag (D2) nach dem ersten HAIC verabreicht. Das Medikament wurde kontinuierlich einmal täglich verabreicht und am selben Tag jedes HAIC gestoppt.

Die Kombination von Medikamenten für 3 Wochen ist ein Zyklus. Die Behandlung wurde fortgesetzt, bis der Patient die Krankheit entwickelte oder die anderen Kriterien für die Beendigung der Studie erfüllte.

Gabe von Oxaliplatin, Fluorouracil und Leucovorin über die tumorversorgenden Arterien alle 3 Wochen.
Andere Namen:
  • hepatische arterielle Infusionschemotherapie von FOLFOX

Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); Camrelizumab (200 mg; iv Tropf; q3w) Wenn die Leberfunktion Grad Child-Pugh A war, wurde Camrelizumab einmal alle 3 Wochen (D1) am selben Tag intravenös verabreicht, 200 mg/ einmal alle 3 Wochen (D1).

Eine Apatinib-Kapsel wurde oral zu 250 mg innerhalb einer halben Stunde nach dem Frühstück am zweiten Tag (D2) nach dem ersten HAIC verabreicht. Das Medikament wurde kontinuierlich einmal täglich verabreicht und am selben Tag jedes HAIC gestoppt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Remissionsrate (ORR)
Zeitfenster: Nach der ersten HAIC-Behandlung, bis die Krankheit fortschreitet oder stirbt (während der Behandlung des Patienten) oder die Toxizität nicht tolerierbar ist, bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr
Bezieht sich auf den Anteil der Patienten, deren Tumore auf ein bestimmtes Maß geschrumpft sind und über einen bestimmten Zeitraum aufrechterhalten wurden, einschließlich Fällen von vollständiger Remission (CR), partieller Remission (PR).
Nach der ersten HAIC-Behandlung, bis die Krankheit fortschreitet oder stirbt (während der Behandlung des Patienten) oder die Toxizität nicht tolerierbar ist, bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten HAIC-Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
Bezieht sich auf das Datum vom Aufnahmedatum bis zum Datum des ersten Fortschreitens der Krankheit oder des Todes jeglicher Ursache.
Vom Datum der ersten HAIC-Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten HAIC-Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
Prozentsatz der bestätigten Fälle einschließlich vollständiger Remission (CR), partieller Remission (PR) und Krankheitsstabilität (SD) bei Patienten mit auswertbarer Wirksamkeit
Vom Datum der ersten HAIC-Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
Gesamtüberlebenszeit (OS)
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
Bezieht sich auf das Datum vom Datum der Aufnahme bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache
Bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und Toxizitäten von Apatinib in Kombination mit Camrelizumab
Zeitfenster: Bis zur letzten Medikation für 30 Tage (±7 Tage) oder vor Beginn einer anderen Antitumortherapie (je nachdem, was zuerst eintritt).
Kategorisiert gemäß NCI Common Toxicity Criteria Version 5.0. Tabellarisch zusammengefasst nach Typ, Schweregrad (Grad 1-5) und Dosisstufe.
Bis zur letzten Medikation für 30 Tage (±7 Tage) oder vor Beginn einer anderen Antitumortherapie (je nachdem, was zuerst eintritt).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Mai 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. April 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

15. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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