- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05839197
Eine einarmige klinische Studie zu HAIC in Kombination mit Apatinib und Camrelizumab bei der Behandlung von inoperablem MTM-HCC (CCGLC-010)
Eine einarmige, explorative klinische Studie zur hepatischen arteriellen Infusionschemotherapie (HAIC) in Kombination mit Apatinib und Camrelizumab bei der Behandlung von inoperablem makrotrabekulär-massivem hepatozellulärem Karzinom
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das makrotrabekulär-massive hepatozelluläre Karzinom (MTM-HCC) ist ein spezieller pathologischer Subtyp von Leberkrebs, der durch Gefäßinvasion, frühes Wiederauftreten und schlechtes Überleben gekennzeichnet ist. Für inoperables MTM-HCC gibt es derzeit keine prospektiv klinisch validierten Behandlungsoptionen. Als lokale interventionelle Behandlung hat die hepatische arterielle Infusionschemotherapie (HAIC) bei der Behandlung von inoperablem HCC eine bessere Wirksamkeit und Sicherheit gezeigt als die herkömmliche transkatheter-arterielle Chemoembolisation (TACE). Darüber hinaus wird HAIC in Ostasien häufig als Alternative zu Sorafenib bei fortgeschrittenem HCC eingesetzt. Studien haben auch gezeigt, dass die Kombination von Apatinib und Camrelizumab ebenfalls ermutigende Ergebnisse gezeigt hat und die Patienten gut vertragen werden. Daher haben wir HAIC in Kombination mit Apatinib und Camrelizumab für die explorative Studie von inoperablem MTM-HCC entwickelt, um Patienten mit MTM-HCC eine sichere, wirksame und verträgliche Option bereitzustellen, ihre Überlebenszeit zu verlängern und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Studienpopulation:
38 unbehandelte Patienten mit inoperablem mittelfortgeschrittenen makrotrabekulär-massiven hepatozellulären Karzinom
Behandlung:
Alle Patienten wurden am ersten Tag (D1) mit Standard-HAIC (Verabreichung von Oxaliplatin, Fluorouracil und Leucovorin über die den Tumor versorgenden Arterien) behandelt.
Unmittelbar nach der ersten HAIC wurde die Leberfunktion erneut untersucht. Wenn die Leberfunktion Grad Child-Pugh A war, wurde Camrelizumab einmal alle 3 Wochen (D1) am selben Tag intravenös verabreicht, 200 mg/ einmal alle 3 Wochen (D1).
Eine Apatinib-Kapsel wurde oral zu 250 mg innerhalb einer halben Stunde nach dem Frühstück am zweiten Tag (D2) nach dem ersten HAIC verabreicht. Das Medikament wurde kontinuierlich einmal täglich verabreicht und am selben Tag jedes HAIC gestoppt.
Die Kombination von Medikamenten für 3 Wochen ist ein Zyklus. Die Behandlung wurde fortgesetzt, bis der Patient die Krankheit entwickelte oder die anderen Kriterien für die Beendigung der Studie erfüllte.
Bewertung der heilenden Wirkung: Der Tumorzustand wurde durch bildgebende Verfahren am Tag 28 (±7 Tage) nach jeder HAIC bewertet, bis die heilende Wirkung als PD oder als ungeeignet für eine weitere Behandlung bewertet wurde. Nach dreimaliger HAIC-Behandlung wurde die Tumorwirksamkeit alle 8 Wochen (±3 Tage) nach der ersten HAIC-Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1) oder Tod (während der Behandlung) oder unerträglicher Toxizität bewertet. Die Tumorbehandlung und der Überlebensstatus nach Krankheitsprogression wurden erfasst.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D.
- Telefonnummer: 13886195965
- E-Mail: wgzhuang@medmail.com.cn
Studienorte
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China, 430030
- Rekrutierung
- Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Kontakt:
- Wan-guang Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 86-27-83665213
- E-Mail: wgzhang@tjh.tjmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Makrotrabekuläres massives HCC, diagnostiziert durch Histopathologie oder Zytologie gemäß den Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von primärem Leberkrebs in China (Ausgabe 2022);
- Stadium Ⅰa~Ⅱb und bis zu sieben (Tumornummer + Tumorgröße ≥7) ODER Stadium Ⅲa gemäß den Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von primärem Leberkrebs in China (Ausgabe 2022);
- Leistungsstatus-Score der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1; erwartetes Überleben ≥ 12 Wochen;
- Child-Pugh-Leberfunktionsklasse A-B7
- Patienten mit neu diagnostiziertem hepatozellulärem Karzinom, die keine lokale oder systemische Behandlung des hepatozellulären Karzinoms erhalten haben;
- Mindestens eine messbare Läsion (gemäß RECIST1.1-Standard); sein Durchmesser ≥ 1 cm wurde durch Magnetresonanztomographie (MRT)-Verstärkung oder Computertomographie (CT)-Verstärkung genau gemessen, und die Zielläsion war in der Vergangenheit nicht lokal behandelt worden (einschließlich, aber nicht beschränkt auf hepatische arterielle Infusionschemotherapie, Hochfrequenzablation, Argon- Heliummesser, Strahlentherapie usw.);
- Keine schweren organischen Erkrankungen von Herz, Lunge, Gehirn und anderen Organen;
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die schwanger sind (positiver Schwangerschaftstest vor der Medikation) oder stillen
- Teilnahme an klinischen Studien mit anderen antineoplastischen Arzneimitteln innerhalb von 4 Wochen vor Eintritt in die Gruppe.
- innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Gruppe eine Operation oder invasive Behandlung oder Operation (außer Venenkatheterisierung, Punktion und Drainage usw.) erhalten hat;
- Geschichte der früheren Immun- und zielgerichteten Therapie für HCC;
- Patienten, die zuvor Organtransplantationen oder geplante Organtransplantationen erhalten haben;
- Signifikante klinische gastrointestinale Blutungen oder ein potenzielles Blutungsrisiko wurden vom Prüfarzt in den 30 Tagen vor Studieneintritt festgestellt.
- Aktive oder unkontrollierte schwere Infektion (≥ (Common Terminology Criteria for Adverse Events)CTCAE-Infektion Grad 2);
- In den letzten 5 Jahren an anderen bösartigen Tumoren gelitten, außer Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut nach radikaler Resektion oder Zervixkarzinom in situ;
- Bei jeder anderen Krankheit mit klinisch signifikanten Stoffwechselanomalien, Anomalien der körperlichen Untersuchung oder Laboranomalien besteht laut den Forschern Grund zur Annahme, dass der Patient eine Krankheit oder einen Zustand hat, der für die Verwendung von Forschungsmedikamenten nicht geeignet ist (z. B. Krampfanfälle und behandlungsbedürftig) oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinflussen oder den Patienten einem hohen Risiko aussetzen;
- Die Forscher urteilten, dass Patienten andere Faktoren haben, die die Ergebnisse der Studie beeinflussen oder zum Abbruch der Studie führen können, wie Alkoholmissbrauch, Drogenmissbrauch und andere schwere Krankheiten (einschließlich psychischer Erkrankungen), die mit einer Behandlung kombiniert werden müssen. Es gibt schwerwiegende Laboranomalien, begleitet von familiären oder sozialen Faktoren, die die Sicherheit der Patienten beeinträchtigen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: HAIC kombiniert mit Apatinib und Camrelizumab
Alle Patienten wurden am ersten Tag (D1) mit Standard-HAIC behandelt. Unmittelbar nach der ersten HAIC wurde die Leberfunktion erneut untersucht. Wenn die Leberfunktion Grad Child-Pugh A war, wurde Camrelizumab einmal alle 3 Wochen (D1) am selben Tag intravenös verabreicht, 200 mg/ einmal alle 3 Wochen (D1). Eine Apatinib-Kapsel wurde oral zu 250 mg innerhalb einer halben Stunde nach dem Frühstück am zweiten Tag (D2) nach dem ersten HAIC verabreicht. Das Medikament wurde kontinuierlich einmal täglich verabreicht und am selben Tag jedes HAIC gestoppt. Die Kombination von Medikamenten für 3 Wochen ist ein Zyklus. Die Behandlung wurde fortgesetzt, bis der Patient die Krankheit entwickelte oder die anderen Kriterien für die Beendigung der Studie erfüllte. |
Gabe von Oxaliplatin, Fluorouracil und Leucovorin über die tumorversorgenden Arterien alle 3 Wochen.
Andere Namen:
Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); Camrelizumab (200 mg; iv Tropf; q3w) Wenn die Leberfunktion Grad Child-Pugh A war, wurde Camrelizumab einmal alle 3 Wochen (D1) am selben Tag intravenös verabreicht, 200 mg/ einmal alle 3 Wochen (D1). Eine Apatinib-Kapsel wurde oral zu 250 mg innerhalb einer halben Stunde nach dem Frühstück am zweiten Tag (D2) nach dem ersten HAIC verabreicht. Das Medikament wurde kontinuierlich einmal täglich verabreicht und am selben Tag jedes HAIC gestoppt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Remissionsrate (ORR)
Zeitfenster: Nach der ersten HAIC-Behandlung, bis die Krankheit fortschreitet oder stirbt (während der Behandlung des Patienten) oder die Toxizität nicht tolerierbar ist, bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr
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Bezieht sich auf den Anteil der Patienten, deren Tumore auf ein bestimmtes Maß geschrumpft sind und über einen bestimmten Zeitraum aufrechterhalten wurden, einschließlich Fällen von vollständiger Remission (CR), partieller Remission (PR).
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Nach der ersten HAIC-Behandlung, bis die Krankheit fortschreitet oder stirbt (während der Behandlung des Patienten) oder die Toxizität nicht tolerierbar ist, bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten HAIC-Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Bezieht sich auf das Datum vom Aufnahmedatum bis zum Datum des ersten Fortschreitens der Krankheit oder des Todes jeglicher Ursache.
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Vom Datum der ersten HAIC-Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten HAIC-Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Prozentsatz der bestätigten Fälle einschließlich vollständiger Remission (CR), partieller Remission (PR) und Krankheitsstabilität (SD) bei Patienten mit auswertbarer Wirksamkeit
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Vom Datum der ersten HAIC-Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
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Gesamtüberlebenszeit (OS)
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Bezieht sich auf das Datum vom Datum der Aufnahme bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und Toxizitäten von Apatinib in Kombination mit Camrelizumab
Zeitfenster: Bis zur letzten Medikation für 30 Tage (±7 Tage) oder vor Beginn einer anderen Antitumortherapie (je nachdem, was zuerst eintritt).
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Kategorisiert gemäß NCI Common Toxicity Criteria Version 5.0.
Tabellarisch zusammengefasst nach Typ, Schweregrad (Grad 1-5) und Dosisstufe.
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Bis zur letzten Medikation für 30 Tage (±7 Tage) oder vor Beginn einer anderen Antitumortherapie (je nachdem, was zuerst eintritt).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Lebertumoren
- Karzinom
- Karzinom, hepatozellulär
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Apatinib
Andere Studien-ID-Nummern
- TJ-IRB202303126
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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