Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En enarmad klinisk studie av HAIC kombinerat med apatinib och Camrelizumab vid behandling av inoperabel MTM HCC (CCGLC-010)

13 december 2023 uppdaterad av: Wan-Guang Zhang

En enarmad, explorativ klinisk studie av hepatisk arteriell infusionskemoterapi (HAIC) i kombination med apatinib och Camrelizumab vid behandling av icke-operabelt makrotrabekulärt massivt hepatocellulärt karcinom

Detta är en enarmad, öppen, multicenter II fas klinisk studie för att jämföra effektiviteten och säkerheten av HAIC kombinerat med Apatinib och Camrelizumab vid behandling av icke-opererbar medelframskriden MTM-HCC.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Makrotrabekulärt-massivt hepatocellulärt karcinom (MTM-HCC) är en speciell patologisk subtyp av levercancer, kännetecknad av vaskulär invasion, tidigt återfall och dålig överlevnad. För inoperabel MTM-HCC finns det för närvarande inga prospektivt kliniskt validerade behandlingsalternativ. Som en lokal interventionell behandling har leverarteriell infusionskemoterapi (HAIC) visat bättre effekt och säkerhet än traditionell transkateter arteriell kemoembolisering (TACE) vid behandling av icke-operabel HCC. Dessutom har HAIC använts i stor utsträckning som ett alternativ till sorafenib vid avancerad HCC i östra Asien. Studier har också visat att kombinationen av Apatinib och Camrelizumab också har visat uppmuntrande resultat och patienter tolereras väl. Därför designade vi HAIC kombinerat med Apatinib och Camrelizumab för den explorativa studien av inoperabel MTM-HCC, för att tillhandahålla ett säkert, effektivt och tolererbart alternativ för patienter med MTM-HCC, förlänga deras överlevnadstid och förbättra deras livskvalitet.

Studera befolkning:

38 obehandlade patienter med icke-opererbart medelavancerat makrotrabekulärt massivt hepatocellulärt karcinom

Behandling:

Alla patienter behandlades med standard HAIC (administrering av oxaliplatin, fluorouracil och leukovorin via tumörmatningsartärerna) den första dagen (D1).

Omedelbart efter den första HAIC:n undersöktes leverfunktionen på nytt. Om leverfunktionen var grad Child-Pugh A gavs Camrelizumab intravenöst en gång var tredje vecka (D1) på samma dag, 200 mg/, en gång var tredje vecka (D1).

Apatinib kapsel gavs oralt till 250 mg inom en halvtimme efter frukost den andra dagen (D2) efter den första HAIC. Läkemedlet gavs kontinuerligt en gång om dagen och stoppades samma dag för varje HAIC.

Kombinationen av läkemedel under 3 veckor är en cykel. Behandlingen fortsatte tills patienten utvecklade sjukdomen eller uppfyllde de andra kriterierna för att avsluta studien.

Utvärdering av läkande effekt: Tumörtillståndet utvärderades med bildbehandlingsmetod vid D28 (±7 dagar) efter varje HAIC, tills den läkande effekten utvärderades som PD eller olämplig för vidare behandling. Efter 3 gångers HAIC-behandling utvärderades tumöreffektiviteten var 8:e vecka (±3 dagar) efter den första HAIC-behandlingen tills sjukdomsprogression (responsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) 1,1) eller död (under behandling) eller toxicitet oacceptabla. Tumörbehandlingen och överlevnadsstatus efter sjukdomsprogression registrerades.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

38

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430030
        • Rekrytering
        • Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Macrotrabecular Massive HCC diagnostiserat av histopatologi eller cytologi enligt riktlinjerna för diagnos och behandling av primär levercancer i Kina (2022-utgåvan);
  • Stadium Ⅰa~Ⅱb och upp till sju (tumörantal +tumörstorlek≥7) ELLER stadium Ⅲa enligt riktlinjerna för diagnos och behandling av primär levercancer i Kina (2022-utgåvan);
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0 eller 1; förväntad överlevnad ≥ 12 veckor;
  • Child-Pugh leverfunktionsklass A-B7
  • Patienter med nydiagnostiserat hepatocellulärt karcinom som inte har fått någon lokal eller systemisk behandling för hepatocellulärt karcinom;
  • Minst en mätbar lesion (enligt RECIST1.1-standarden); dess diameter ≥ 1 cm mättes noggrant med magnetisk resonanstomografi (MRI) förstärkning eller datortomografi (CT) förstärkning, och målskadan hade inte fått lokal behandling tidigare (inklusive inte begränsat till hepatisk arteriell infusionskemoterapi, radiofrekvensablation, argon- heliumkniv, strålbehandling, etc.);
  • Inga allvarliga organiska sjukdomar i hjärta, lungor, hjärna och andra organ;

Exklusions kriterier:

  • Kvinnor som är gravida (positiva för graviditetstest före medicinering) eller ammar
  • Deltog i kliniska prövningar av andra antineoplastiska läkemedel inom 4 veckor innan inträde i gruppen.
  • Fick någon operation eller invasiv behandling eller operation (förutom venkateterisering, punktering och dränering etc.) inom 4 veckor innan gruppens start;
  • Historik om tidigare immun- och riktad behandling för HCC;
  • Patienter som tidigare har fått organtransplantationer eller planerade organtransplantationer;
  • Signifikant klinisk gastrointestinal blödning eller en potentiell risk för blödning identifierades av utredaren under de 30 dagarna före studiestart.
  • Aktiv eller okontrollerad allvarlig infektion (≥ (Common Terminology Criteria for Adverse Events)CTCAE 2-grad infektion);
  • Lidt av andra maligna tumörer under de senaste 5 åren, förutom basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden efter radikal resektion, eller cervixcarcinom in situ;
  • Varje annan sjukdom, med kliniskt signifikanta metabola avvikelser, fysiska undersökningsavvikelser eller laboratorieavvikelser, finns det enligt forskarna anledning att misstänka att patienten har en sjukdom eller ett tillstånd som inte är lämpligt för användning av forskningsläkemedel (som att ha anfall och som kräver behandling), eller kommer att påverka tolkningen av studiens resultat, eller utsätta patienten för hög risk;
  • Forskarna bedömde att patienterna har andra faktorer som kan påverka studiens resultat eller leda till att studien avslutas, såsom alkoholmissbruk, drogmissbruk och andra allvarliga sjukdomar (inklusive psykisk ohälsa) som behöver kombineras med behandling. det finns allvarliga laboratorieavvikelser, åtföljda av familje- eller sociala faktorer, som kommer att påverka patienters säkerhet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: HAIC kombinerat med apatinib och Camrelizumab

Alla patienter behandlades med standard HAIC den första dagen (D1). Omedelbart efter den första HAIC:n undersöktes leverfunktionen på nytt. Om leverfunktionen var grad Child-Pugh A gavs Camrelizumab intravenöst en gång var tredje vecka (D1) på samma dag, 200 mg/, en gång var tredje vecka (D1).

Apatinib kapsel gavs oralt till 250 mg inom en halvtimme efter frukost den andra dagen (D2) efter den första HAIC. Läkemedlet gavs kontinuerligt en gång om dagen och stoppades samma dag för varje HAIC.

Kombinationen av läkemedel under 3 veckor är en cykel. Behandlingen fortsatte tills patienten utvecklade sjukdomen eller uppfyllde de andra kriterierna för att avsluta studien.

administrering av oxaliplatin, fluorouracil och leukovorin via tumörmatningsartärerna var tredje vecka.
Andra namn:
  • hepatisk arteriell infusion kemoterapi av FOLFOX

Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); camrelizumab (200 mg; iv dropp; q3w) Om leverfunktionen var grad Child-Pugh A gavs Camrelizumab intravenöst en gång var tredje vecka (D1) på samma dag, 200 mg/, en gång var tredje vecka (D1).

Apatinib kapsel gavs oralt till 250 mg inom en halvtimme efter frukost den andra dagen (D2) efter den första HAIC. Läkemedlet gavs kontinuerligt en gång om dagen och stoppades samma dag för varje HAIC.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv remissionshastighet (ORR)
Tidsram: Efter den första HAIC-behandlingen, tills sjukdomen fortskrider eller dör (under behandlingen av patienten) eller toxiciteten är outhärdlig, efter avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Avser andelen patienter vars tumörer har krympt till en viss mängd och bibehållits under en viss tid, inklusive fall av fullständig remission (CR), partiell remission (PR).
Efter den första HAIC-behandlingen, tills sjukdomen fortskrider eller dör (under behandlingen av patienten) eller toxiciteten är outhärdlig, efter avslutad studie, i genomsnitt 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Från datum för den första HAIC-behandlingen till datumet för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilken som inträffade först, bedömd upp till 12 månader
Avser datumet från intagningsdatumet till datumet för första sjukdomsprogression eller död av någon orsak.
Från datum för den första HAIC-behandlingen till datumet för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilken som inträffade först, bedömd upp till 12 månader
Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: Från datum för den första HAIC-behandlingen till datumet för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilken som inträffade först, bedömd upp till 12 månader
Andel av bekräftade fall inklusive fullständig remission (CR), partiell remission (PR) och sjukdomsstabilitet (SD) bland patienter med utvärderbar effekt
Från datum för den första HAIC-behandlingen till datumet för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilken som inträffade först, bedömd upp till 12 månader
Total överlevnadstid (OS)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
Avser datumet från intagningsdatumet till datumet för dödsfallet oavsett orsak
Genom avslutad studie i snitt 2 år
Incidens av biverkningar och toxicitet av Apatinib i kombination med Camrelizumab
Tidsram: Fram till den sista medicineringen i 30 dagar (±7 dagar) eller före start av annan antitumörbehandling (beroende på vilket som inträffar först).
Kategoriserad enligt NCI Common Toxicity Criteria version 5.0. Sammanfattat i form av typ, svårighetsgrad (grad 1-5), och dosnivå i tabellformat.
Fram till den sista medicineringen i 30 dagar (±7 dagar) eller före start av annan antitumörbehandling (beroende på vilket som inträffar först).

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 maj 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

15 april 2025

Avslutad studie (Beräknad)

15 april 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 april 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 maj 2023

Första postat (Faktisk)

3 maj 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HAIC

3
Prenumerera