Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En enarms klinisk studie av HAIC kombinert med apatinib og Camrelizumab i behandling av ikke-opererbar MTM HCC (CCGLC-010)

13. desember 2023 oppdatert av: Wan-Guang Zhang

En enkeltarms, utforskende klinisk studie av hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi (HAIC) kombinert med apatinib og Camrelizumab ved behandling av uoperabelt makrotrabekulært massivt hepatocellulært karsinom

Dette er en enarms, åpen, multisenter II fase klinisk studie for å sammenligne effekten og sikkerheten til HAIC kombinert med Apatinib og Camrelizumab i behandlingen av ikke-opererbar middels avansert MTM-HCC.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Makrotrabekulært-massivt hepatocellulært karsinom (MTM-HCC) er en spesiell patologisk undertype av leverkreft, preget av vaskulær invasjon, tidlig tilbakefall og dårlig overlevelse. For ikke-opererbar MTM-HCC er det foreløpig ingen prospektivt klinisk validerte behandlingsalternativer. Som en lokal intervensjonsbehandling har hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi (HAIC) vist bedre effekt og sikkerhet enn tradisjonell transkateter arteriell kjemoembolisering (TACE) ved behandling av uoperabel HCC. I tillegg har HAIC blitt mye brukt som et alternativ til sorafenib i avansert HCC i det østlige Asia. Studier har også vist at kombinasjonen av Apatinib og Camrelizumab også har vist oppmuntrende resultater, og pasientene tolereres godt. Derfor designet vi HAIC kombinert med Apatinib og Camrelizumab for den utforskende studien av uoperabel MTM-HCC, for å gi et trygt, effektivt og tolerabelt alternativ for pasienter med MTM-HCC, forlenge deres overlevelsestid og forbedre livskvaliteten deres.

Studiepopulasjon:

38 ubehandlede pasienter med ikke-opererbart middels avansert makrotrabekulært massivt hepatocellulært karsinom

Behandling:

Alle pasientene ble behandlet med standard HAIC (administrering av oksaliplatin, fluorouracil og leukovorin via svulsternæringsarteriene) den første dagen (D1).

Umiddelbart etter den første HAIC ble leverfunksjonen undersøkt på nytt. Hvis leverfunksjonen var grad Child-Pugh A, ble Camrelizumab gitt intravenøst ​​én gang hver 3. uke (D1) samme dag, 200 mg/, én gang hver 3. uke (D1).

Apatinib kapsel ble gitt oralt til 250 mg innen en halv time etter frokost på den andre dagen (D2) etter den første HAIC. Legemidlet ble gitt kontinuerlig en gang daglig og stoppet samme dag for hver HAIC.

Kombinasjonen av legemidler i 3 uker er en syklus. Behandlingen fortsatte til pasienten utviklet sykdommen eller oppfylte de andre kriteriene for å avslutte studien.

Evaluering av kurativ effekt: Svulsttilstanden ble evaluert ved hjelp av avbildningsmetode ved D28 (±7 dager) etter hver HAIC, inntil den kurative effekten ble evaluert som PD eller uegnet for videre behandling. Etter 3 ganger med HAIC-behandling, ble tumoreffektiviteten evaluert hver 8. uke (±3 dager) etter den første HAIC-behandlingen inntil sykdomsprogresjon (responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1) eller død (under behandling) eller toksisitet utålelig. Svulstbehandlingen og overlevelsesstatus etter sykdomsprogresjon ble registrert.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

38

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430030
        • Rekruttering
        • Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Macrotrabecular Massive HCC diagnostisert ved histopatologi eller cytologi i henhold til retningslinjer for diagnose og behandling av primær leverkreft i Kina (2022-utgaven);
  • Stadium Ⅰa~Ⅱb og opp til syv (tumorantall +tumorstørrelse≥7) ELLER stadium Ⅲa i henhold til retningslinjer for diagnose og behandling av primær leverkreft i Kina (2022-utgaven);
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatusscore på 0 eller 1; forventet overlevelse ≥ 12 uker;
  • Child-Pugh leverfunksjon klasse A-B7
  • Pasienter med nylig diagnostisert hepatocellulært karsinom som ikke har mottatt noen lokal eller systemisk behandling for hepatocellulært karsinom;
  • Minst én målbar lesjon (i henhold til RECIST1.1-standarden); dens diameter ≥ 1 cm ble nøyaktig målt ved magnetisk resonans imaging (MRI)-forsterkning eller computertomografi (CT), og mållesjonen hadde ikke mottatt lokal behandling tidligere (inkludert ikke begrenset til hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi, radiofrekvensablasjon, argon- heliumkniv, strålebehandling, etc.);
  • Ingen alvorlige organiske sykdommer i hjerte, lunge, hjerne og andre organer;

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinner som er gravide (positiv for premedisinering av graviditetstest) eller ammer
  • Deltok i kliniske studier av andre antineoplastiske legemidler innen 4 uker før inntreden i gruppen.
  • Mottok enhver kirurgi eller invasiv behandling eller operasjon (unntatt venekateterisering, punktering og drenering, etc.) innen 4 uker før oppstart av gruppen;
  • Historie om tidligere immun- og målrettet behandling for HCC;
  • Pasienter som tidligere har mottatt organtransplantasjoner eller planlagte organtransplantasjoner;
  • Betydelig klinisk gastrointestinal blødning eller en potensiell risiko for blødning ble identifisert av etterforskeren i løpet av de 30 dagene før studiestart.
  • Aktiv eller ukontrollert alvorlig infeksjon (≥ (Felles terminologikriterier for bivirkninger)CTCAE 2-gradsinfeksjon);
  • Lidt av andre ondartede svulster de siste 5 årene, bortsett fra basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden etter radikal reseksjon, eller cervical carcinoma in situ;
  • Enhver annen sykdom, med klinisk signifikante metabolske abnormiteter, fysiske undersøkelser eller laboratorieavvik, er det ifølge forskerne grunn til å mistenke at pasienten har en sykdom eller tilstand som ikke er egnet for bruk av forskningsmedisiner (som f.eks. og som krever behandling), eller vil påvirke tolkningen av resultatene av studien, eller sette pasienten i høy risiko;
  • Forskerne vurderte at pasienter har andre faktorer som kan påvirke resultatene av studien eller føre til at studien avsluttes, som alkoholmisbruk, rusmisbruk og andre alvorlige sykdommer (inkludert psykiske lidelser) som må kombineres med behandling. det er alvorlige laboratorieavvik, ledsaget av familie- eller sosiale faktorer, som vil påvirke pasientens sikkerhet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: HAIC kombinert med apatinib og Camrelizumab

Alle pasienter ble behandlet med standard HAIC den første dagen (D1). Umiddelbart etter den første HAIC ble leverfunksjonen undersøkt på nytt. Hvis leverfunksjonen var grad Child-Pugh A, ble Camrelizumab gitt intravenøst ​​én gang hver 3. uke (D1) samme dag, 200 mg/, én gang hver 3. uke (D1).

Apatinib kapsel ble gitt oralt til 250 mg innen en halv time etter frokost på den andre dagen (D2) etter den første HAIC. Legemidlet ble gitt kontinuerlig en gang daglig og stoppet samme dag for hver HAIC.

Kombinasjonen av legemidler i 3 uker er en syklus. Behandlingen fortsatte til pasienten utviklet sykdommen eller oppfylte de andre kriteriene for å avslutte studien.

administrering av oksaliplatin, fluorouracil og leukovorin via tumornæringsarteriene hver tredje uke.
Andre navn:
  • hepatisk arteriell infusjon kjemoterapi av FOLFOX

Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); camrelizumab (200 mg; iv drypp; q3w) Hvis leverfunksjonen var grad Child-Pugh A, ble Camrelizumab gitt intravenøst ​​en gang hver 3. uke (D1) samme dag, 200 mg/, en gang hver 3. uke (D1).

Apatinib kapsel ble gitt oralt til 250 mg innen en halv time etter frokost på den andre dagen (D2) etter den første HAIC. Legemidlet ble gitt kontinuerlig en gang daglig og stoppet samme dag for hver HAIC.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv remisjonsrate (ORR)
Tidsramme: Etter den første HAIC-behandlingen, til sykdommen utvikler seg eller dør (under behandlingen av pasienten) eller toksisiteten er utålelig, gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
Refererer til andelen pasienter hvis svulster har krympet til en viss mengde og opprettholdt i en viss tidsperiode, inkludert tilfeller av fullstendig remisjon (CR), delvis remisjon (PR).
Etter den første HAIC-behandlingen, til sykdommen utvikler seg eller dør (under behandlingen av pasienten) eller toksisiteten er utålelig, gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for den første HAIC-behandlingen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
Refererer til datoen fra innleggelsesdatoen til datoen for første sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
Fra datoen for den første HAIC-behandlingen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Fra datoen for den første HAIC-behandlingen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
Prosentandel av bekreftede tilfeller inkludert fullstendig remisjon (CR), delvis remisjon (PR) og sykdomsstabilitet (SD) blant pasienter med evaluerbar effekt
Fra datoen for den første HAIC-behandlingen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
Total overlevelsestid (OS)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Refererer til datoen fra innleggelsesdatoen til dødsdatoen uansett årsak
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Forekomst av bivirkninger og toksisitet av apatinib i kombinasjon med Camrelizumab
Tidsramme: Inntil siste medisinering i 30 dager (±7 dager) eller før oppstart av annen antitumorbehandling (avhengig av hva som inntreffer først).
Kategorisert i henhold til NCI Common Toxicity Criteria versjon 5.0. Oppsummert i form av type, alvorlighetsgrad (grad 1-5), og dosenivå i tabellformat.
Inntil siste medisinering i 30 dager (±7 dager) eller før oppstart av annen antitumorbehandling (avhengig av hva som inntreffer først).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. mai 2023

Primær fullføring (Antatt)

15. april 2025

Studiet fullført (Antatt)

15. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. april 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. mai 2023

Først lagt ut (Faktiske)

3. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HAIC

3
Abonnere