- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05839197
En enarms klinisk studie av HAIC kombinert med apatinib og Camrelizumab i behandling av ikke-opererbar MTM HCC (CCGLC-010)
En enkeltarms, utforskende klinisk studie av hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi (HAIC) kombinert med apatinib og Camrelizumab ved behandling av uoperabelt makrotrabekulært massivt hepatocellulært karsinom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Makrotrabekulært-massivt hepatocellulært karsinom (MTM-HCC) er en spesiell patologisk undertype av leverkreft, preget av vaskulær invasjon, tidlig tilbakefall og dårlig overlevelse. For ikke-opererbar MTM-HCC er det foreløpig ingen prospektivt klinisk validerte behandlingsalternativer. Som en lokal intervensjonsbehandling har hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi (HAIC) vist bedre effekt og sikkerhet enn tradisjonell transkateter arteriell kjemoembolisering (TACE) ved behandling av uoperabel HCC. I tillegg har HAIC blitt mye brukt som et alternativ til sorafenib i avansert HCC i det østlige Asia. Studier har også vist at kombinasjonen av Apatinib og Camrelizumab også har vist oppmuntrende resultater, og pasientene tolereres godt. Derfor designet vi HAIC kombinert med Apatinib og Camrelizumab for den utforskende studien av uoperabel MTM-HCC, for å gi et trygt, effektivt og tolerabelt alternativ for pasienter med MTM-HCC, forlenge deres overlevelsestid og forbedre livskvaliteten deres.
Studiepopulasjon:
38 ubehandlede pasienter med ikke-opererbart middels avansert makrotrabekulært massivt hepatocellulært karsinom
Behandling:
Alle pasientene ble behandlet med standard HAIC (administrering av oksaliplatin, fluorouracil og leukovorin via svulsternæringsarteriene) den første dagen (D1).
Umiddelbart etter den første HAIC ble leverfunksjonen undersøkt på nytt. Hvis leverfunksjonen var grad Child-Pugh A, ble Camrelizumab gitt intravenøst én gang hver 3. uke (D1) samme dag, 200 mg/, én gang hver 3. uke (D1).
Apatinib kapsel ble gitt oralt til 250 mg innen en halv time etter frokost på den andre dagen (D2) etter den første HAIC. Legemidlet ble gitt kontinuerlig en gang daglig og stoppet samme dag for hver HAIC.
Kombinasjonen av legemidler i 3 uker er en syklus. Behandlingen fortsatte til pasienten utviklet sykdommen eller oppfylte de andre kriteriene for å avslutte studien.
Evaluering av kurativ effekt: Svulsttilstanden ble evaluert ved hjelp av avbildningsmetode ved D28 (±7 dager) etter hver HAIC, inntil den kurative effekten ble evaluert som PD eller uegnet for videre behandling. Etter 3 ganger med HAIC-behandling, ble tumoreffektiviteten evaluert hver 8. uke (±3 dager) etter den første HAIC-behandlingen inntil sykdomsprogresjon (responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1) eller død (under behandling) eller toksisitet utålelig. Svulstbehandlingen og overlevelsesstatus etter sykdomsprogresjon ble registrert.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D.
- Telefonnummer: 13886195965
- E-post: wgzhuang@medmail.com.cn
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Ta kontakt med:
- Wan-guang Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 86-27-83665213
- E-post: wgzhang@tjh.tjmu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Macrotrabecular Massive HCC diagnostisert ved histopatologi eller cytologi i henhold til retningslinjer for diagnose og behandling av primær leverkreft i Kina (2022-utgaven);
- Stadium Ⅰa~Ⅱb og opp til syv (tumorantall +tumorstørrelse≥7) ELLER stadium Ⅲa i henhold til retningslinjer for diagnose og behandling av primær leverkreft i Kina (2022-utgaven);
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatusscore på 0 eller 1; forventet overlevelse ≥ 12 uker;
- Child-Pugh leverfunksjon klasse A-B7
- Pasienter med nylig diagnostisert hepatocellulært karsinom som ikke har mottatt noen lokal eller systemisk behandling for hepatocellulært karsinom;
- Minst én målbar lesjon (i henhold til RECIST1.1-standarden); dens diameter ≥ 1 cm ble nøyaktig målt ved magnetisk resonans imaging (MRI)-forsterkning eller computertomografi (CT), og mållesjonen hadde ikke mottatt lokal behandling tidligere (inkludert ikke begrenset til hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi, radiofrekvensablasjon, argon- heliumkniv, strålebehandling, etc.);
- Ingen alvorlige organiske sykdommer i hjerte, lunge, hjerne og andre organer;
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide (positiv for premedisinering av graviditetstest) eller ammer
- Deltok i kliniske studier av andre antineoplastiske legemidler innen 4 uker før inntreden i gruppen.
- Mottok enhver kirurgi eller invasiv behandling eller operasjon (unntatt venekateterisering, punktering og drenering, etc.) innen 4 uker før oppstart av gruppen;
- Historie om tidligere immun- og målrettet behandling for HCC;
- Pasienter som tidligere har mottatt organtransplantasjoner eller planlagte organtransplantasjoner;
- Betydelig klinisk gastrointestinal blødning eller en potensiell risiko for blødning ble identifisert av etterforskeren i løpet av de 30 dagene før studiestart.
- Aktiv eller ukontrollert alvorlig infeksjon (≥ (Felles terminologikriterier for bivirkninger)CTCAE 2-gradsinfeksjon);
- Lidt av andre ondartede svulster de siste 5 årene, bortsett fra basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden etter radikal reseksjon, eller cervical carcinoma in situ;
- Enhver annen sykdom, med klinisk signifikante metabolske abnormiteter, fysiske undersøkelser eller laboratorieavvik, er det ifølge forskerne grunn til å mistenke at pasienten har en sykdom eller tilstand som ikke er egnet for bruk av forskningsmedisiner (som f.eks. og som krever behandling), eller vil påvirke tolkningen av resultatene av studien, eller sette pasienten i høy risiko;
- Forskerne vurderte at pasienter har andre faktorer som kan påvirke resultatene av studien eller føre til at studien avsluttes, som alkoholmisbruk, rusmisbruk og andre alvorlige sykdommer (inkludert psykiske lidelser) som må kombineres med behandling. det er alvorlige laboratorieavvik, ledsaget av familie- eller sosiale faktorer, som vil påvirke pasientens sikkerhet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: HAIC kombinert med apatinib og Camrelizumab
Alle pasienter ble behandlet med standard HAIC den første dagen (D1). Umiddelbart etter den første HAIC ble leverfunksjonen undersøkt på nytt. Hvis leverfunksjonen var grad Child-Pugh A, ble Camrelizumab gitt intravenøst én gang hver 3. uke (D1) samme dag, 200 mg/, én gang hver 3. uke (D1). Apatinib kapsel ble gitt oralt til 250 mg innen en halv time etter frokost på den andre dagen (D2) etter den første HAIC. Legemidlet ble gitt kontinuerlig en gang daglig og stoppet samme dag for hver HAIC. Kombinasjonen av legemidler i 3 uker er en syklus. Behandlingen fortsatte til pasienten utviklet sykdommen eller oppfylte de andre kriteriene for å avslutte studien. |
administrering av oksaliplatin, fluorouracil og leukovorin via tumornæringsarteriene hver tredje uke.
Andre navn:
Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); camrelizumab (200 mg; iv drypp; q3w) Hvis leverfunksjonen var grad Child-Pugh A, ble Camrelizumab gitt intravenøst en gang hver 3. uke (D1) samme dag, 200 mg/, en gang hver 3. uke (D1). Apatinib kapsel ble gitt oralt til 250 mg innen en halv time etter frokost på den andre dagen (D2) etter den første HAIC. Legemidlet ble gitt kontinuerlig en gang daglig og stoppet samme dag for hver HAIC. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Objektiv remisjonsrate (ORR)
Tidsramme: Etter den første HAIC-behandlingen, til sykdommen utvikler seg eller dør (under behandlingen av pasienten) eller toksisiteten er utålelig, gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
Refererer til andelen pasienter hvis svulster har krympet til en viss mengde og opprettholdt i en viss tidsperiode, inkludert tilfeller av fullstendig remisjon (CR), delvis remisjon (PR).
|
Etter den første HAIC-behandlingen, til sykdommen utvikler seg eller dør (under behandlingen av pasienten) eller toksisiteten er utålelig, gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for den første HAIC-behandlingen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Refererer til datoen fra innleggelsesdatoen til datoen for første sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
|
Fra datoen for den første HAIC-behandlingen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Fra datoen for den første HAIC-behandlingen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Prosentandel av bekreftede tilfeller inkludert fullstendig remisjon (CR), delvis remisjon (PR) og sykdomsstabilitet (SD) blant pasienter med evaluerbar effekt
|
Fra datoen for den første HAIC-behandlingen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Total overlevelsestid (OS)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
|
Refererer til datoen fra innleggelsesdatoen til dødsdatoen uansett årsak
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
|
Forekomst av bivirkninger og toksisitet av apatinib i kombinasjon med Camrelizumab
Tidsramme: Inntil siste medisinering i 30 dager (±7 dager) eller før oppstart av annen antitumorbehandling (avhengig av hva som inntreffer først).
|
Kategorisert i henhold til NCI Common Toxicity Criteria versjon 5.0.
Oppsummert i form av type, alvorlighetsgrad (grad 1-5), og dosenivå i tabellformat.
|
Inntil siste medisinering i 30 dager (±7 dager) eller før oppstart av annen antitumorbehandling (avhengig av hva som inntreffer først).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Neoplasmer i leveren
- Karsinom
- Karsinom, hepatocellulært
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehemmere
- Apatinib
Andre studie-ID-numre
- TJ-IRB202303126
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HAIC
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; First People's Hospital... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringHepatocellulært karsinom | Potensielt reseksjonKina
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteRekrutteringIntrahepatisk kolangiokarsinomKina
-
Fudan UniversityRekruttering
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteRekrutteringAvansert hepatocellulært karsinom (HCC)Kina
-
Zhongda HospitalRekruttering
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteUkjentHepatocellulært karsinom | Transarteriell kjemoembolisering
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har ikke rekruttert ennåIntrahepatisk kolangiokarsinomKina
-
Fudan UniversityRekrutteringIntrahepatisk kolangiokarsinomKina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har ikke rekruttert ennå