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Um estudo clínico de braço único de HAIC combinado com apatinibe e camrelizumabe no tratamento de MTM HCC irressecável (CCGLC-010)

13 de dezembro de 2023 atualizado por: Wan-Guang Zhang

Um estudo clínico exploratório de braço único de quimioterapia de infusão arterial hepática (HAIC) combinada com apatinibe e camrelizumabe no tratamento de carcinoma hepatocelular maciço macrotrabecular irressecável

Este é um estudo clínico de braço único, aberto, multicêntrico de fase II para comparar a eficácia e a segurança do HAIC combinado com Apatinibe e Camrelizumabe no tratamento de MTM-HCC irressecável em estágio avançado intermediário.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O carcinoma hepatocelular maciço macrotrabecular (MTM-CHC) é um subtipo patológico especial de câncer de fígado, caracterizado por invasão vascular, recorrência precoce e baixa sobrevida. Para MTM-HCC irressecável, atualmente não há opções de tratamento prospectivamente validadas clinicamente. Como tratamento intervencionista local, a quimioterapia por infusão arterial hepática (HAIC) tem mostrado melhor eficácia e segurança do que a tradicional quimioembolização arterial transcateter (TACE) no tratamento de CHC irressecável. Além disso, o HAIC tem sido amplamente utilizado como alternativa ao sorafenibe no CHC avançado no leste da Ásia. Estudos também mostraram que a combinação de Apatinibe e Camrelizumabe também mostrou resultados encorajadores e os pacientes são bem tolerados. Portanto, projetamos HAIC combinado com Apatinib e Camrelizumab para o estudo exploratório de MTM-HCC irressecável, a fim de fornecer uma opção segura, eficaz e tolerável para pacientes com MTM-HCC, prolongar seu tempo de sobrevida e melhorar sua qualidade de vida.

População do estudo:

38 pacientes não tratados com carcinoma hepatocelular maciço macrotrabecular avançado médio irressecável

Tratamento:

Todos os pacientes foram tratados com HAIC padrão (administração de oxaliplatina, fluorouracil e leucovorina pelas artérias nutridoras do tumor) no primeiro dia (D1).

Imediatamente após o primeiro HAIC, a função hepática foi reavaliada. Se a função hepática fosse de grau Child-Pugh A, Camrelizumabe era administrado por via intravenosa uma vez a cada 3 semanas (D1) no mesmo dia, 200mg/dia, uma vez a cada 3 semanas (D1).

A cápsula de apatinibe foi administrada por via oral a 250mg dentro de meia hora após o café da manhã no segundo dia (D2) após o primeiro HAIC. A droga foi administrada continuamente uma vez ao dia e interrompida no mesmo dia de cada HAIC.

A combinação de medicamentos por 3 semanas é um ciclo. O tratamento continuou até que o paciente desenvolvesse a doença ou preenchesse os outros critérios para encerrar o estudo.

Avaliação do efeito curativo: A condição do tumor foi avaliada pelo método de imagem em D28 (± 7 dias) após cada HAIC, até que o efeito curativo fosse avaliado como PD ou inadequado para tratamento posterior. Após 3 vezes de tratamento HAIC, a eficácia do tumor foi avaliada a cada 8 semanas (±3 dias) após o primeiro tratamento HAIC até a progressão da doença (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos(RECIST)1.1) ou morte (durante o tratamento) ou toxicidade intolerável. O tratamento do tumor e o status de sobrevivência após a progressão da doença foram registrados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

38

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Recrutamento
        • Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • CHC Maciço Macrotrabecular diagnosticado por histopatologia ou citologia de acordo com as Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento de Câncer Primário de Fígado na China (edição de 2022);
  • Estágio Ⅰa~Ⅱb e até sete(número do tumor + tamanho do tumor≥7) OU estágio Ⅲa de acordo com as Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento de Câncer Primário de Fígado na China (edição de 2022);
  • Pontuação do status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1; sobrevida esperada ≥ 12 semanas;
  • Função hepática Child-Pugh classe A-B7
  • Pacientes com carcinoma hepatocelular recém-diagnosticado que não receberam nenhum tratamento local ou sistêmico para carcinoma hepatocelular;
  • Pelo menos uma lesão mensurável (segundo o padrão RECIST1.1); seu diâmetro ≥ 1 cm foi medido com precisão por ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), e a lesão alvo não recebeu tratamento local no passado (incluindo não limitado a quimioterapia por infusão arterial hepática, ablação por radiofrequência, argônio faca de hélio, radioterapia, etc.);
  • Sem doenças orgânicas graves do coração, pulmão, cérebro e outros órgãos;

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas (positivo para teste de gravidez pré-medicação) ou amamentando
  • Participou de ensaios clínicos de outras drogas antineoplásicas dentro de 4 semanas antes de entrar no grupo.
  • Recebeu qualquer cirurgia ou tratamento invasivo ou operação (exceto cateterismo venoso, punção e drenagem, etc.) dentro de 4 semanas antes do início do grupo;
  • História de terapia imunológica e direcionada anterior para CHC;
  • Pacientes que já receberam transplantes de órgãos ou planejaram transplantes de órgãos;
  • Sangramento gastrointestinal clínico significativo ou risco potencial de sangramento foi identificado pelo investigador durante os 30 dias anteriores à entrada no estudo.
  • Infecção grave ativa ou não controlada (≥ (Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos)Infecção de grau 2 CTCAE);
  • Sofreu de outros tumores malignos nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular ou espinocelular da pele após ressecção radical ou carcinoma cervical in situ;
  • Qualquer outra doença, com anormalidades metabólicas clinicamente significativas, anormalidades no exame físico ou anormalidades laboratoriais, de acordo com os pesquisadores, há motivos para suspeitar que o paciente tenha uma doença ou estado que não seja adequado para o uso de medicamentos em pesquisa (como convulsões e requer tratamento), ou afetará a interpretação dos resultados do estudo, ou colocará o paciente em alto risco;
  • Os pesquisadores julgaram que os pacientes têm outros fatores que podem afetar os resultados do estudo ou levar ao término do estudo, como abuso de álcool, abuso de drogas e outras doenças graves (incluindo doenças mentais) que precisam ser combinadas com o tratamento. existem anormalidades laboratoriais graves, acompanhadas de fatores familiares ou sociais, que afetarão a segurança dos pacientes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: HAIC combinado com apatinibe e camrelizumabe

Todos os pacientes foram tratados com HAIC padrão no primeiro dia (D1). Imediatamente após o primeiro HAIC, a função hepática foi reavaliada. Se a função hepática fosse de grau Child-Pugh A, Camrelizumabe era administrado por via intravenosa uma vez a cada 3 semanas (D1) no mesmo dia, 200mg/dia, uma vez a cada 3 semanas (D1).

A cápsula de apatinibe foi administrada por via oral a 250mg dentro de meia hora após o café da manhã no segundo dia (D2) após o primeiro HAIC. A droga foi administrada continuamente uma vez ao dia e interrompida no mesmo dia de cada HAIC.

A combinação de medicamentos por 3 semanas é um ciclo. O tratamento continuou até que o paciente desenvolvesse a doença ou preenchesse os outros critérios para encerrar o estudo.

administração de oxaliplatina, fluorouracil e leucovorina através das artérias que alimentam o tumor a cada 3 semanas.
Outros nomes:
  • quimioterapia de infusão arterial hepática de FOLFOX

Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); camrelizumab (200 mg; gotejamento iv; q3w) Se a função hepática era de grau Child-Pugh A, Camrelizumab foi administrado por via intravenosa uma vez a cada 3 semanas (D1) no mesmo dia, 200mg/, uma vez a cada 3 semanas (D1).

A cápsula de apatinibe foi administrada por via oral a 250mg dentro de meia hora após o café da manhã no segundo dia (D2) após o primeiro HAIC. A droga foi administrada continuamente uma vez ao dia e interrompida no mesmo dia de cada HAIC.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de remissão objetiva (ORR)
Prazo: Após o primeiro tratamento HAIC, até que a doença progrida ou morra (durante o tratamento do paciente) ou a toxicidade seja intolerável, até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Refere-se à proporção de pacientes cujos tumores encolheram a uma certa quantidade e se mantiveram por um determinado período de tempo, incluindo casos de remissão completa (CR), remissão parcial (RP).
Após o primeiro tratamento HAIC, até que a doença progrida ou morra (durante o tratamento do paciente) ou a toxicidade seja intolerável, até a conclusão do estudo, em média 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Desde a data do primeiro tratamento com HAIC até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 12 meses
Refere-se à data desde a data de admissão até a data da primeira progressão da doença ou morte por qualquer causa.
Desde a data do primeiro tratamento com HAIC até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 12 meses
Taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: Desde a data do primeiro tratamento com HAIC até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 12 meses
Porcentagem de casos confirmados, incluindo remissão completa (CR), remissão parcial (PR) e estabilidade da doença (SD) entre pacientes com eficácia avaliável
Desde a data do primeiro tratamento com HAIC até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 12 meses
Tempo total de sobrevivência (OS)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Refere-se à data desde a data de admissão até a data da morte por qualquer causa
Até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
Incidência de eventos adversos e toxicidades de Apatinibe em combinação com Camrelizumabe
Prazo: Até a última medicação por 30 dias (±7 dias) ou antes do início de outra terapia antitumoral (o que ocorrer primeiro).
Categorizado de acordo com o Critério Comum de Toxicidade NCI versão 5.0. Resumido em termos de tipo, gravidade (grau 1-5) e nível de dose em formato tabular.
Até a última medicação por 30 dias (±7 dias) ou antes do início de outra terapia antitumoral (o que ocorrer primeiro).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de maio de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

15 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

3 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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