- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05839197
En enkeltarms klinisk undersøgelse af HAIC kombineret med apatinib og Camrelizumab til behandling af uoperabelt MTM HCC (CCGLC-010)
En enkelt-arm, eksplorativ klinisk undersøgelse af hepatisk arteriel infusionskemoterapi (HAIC) kombineret med apatinib og Camrelizumab til behandling af uoperabelt makrotrabekulært massivt hepatocellulært karcinom
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Makrotrabekulært-massivt hepatocellulært karcinom (MTM-HCC) er en særlig patologisk undertype af leverkræft, karakteriseret ved vaskulær invasion, tidligt tilbagefald og dårlig overlevelse. For inoperabel MTM-HCC er der i øjeblikket ingen prospektivt klinisk validerede behandlingsmuligheder. Som en lokal interventionel behandling har hepatisk arteriel infusionskemoterapi (HAIC) vist bedre effektivitet og sikkerhed end traditionel transkateter arteriel kemoembolisering (TACE) i behandlingen af uoperabelt HCC. Derudover er HAIC blevet brugt i vid udstrækning som et alternativ til sorafenib i avanceret HCC i det østlige Asien. Undersøgelser har også vist, at kombinationen af Apatinib og Camrelizumab også har vist opmuntrende resultater, og patienter tolereres godt. Derfor designede vi HAIC kombineret med Apatinib og Camrelizumab til den eksplorative undersøgelse af inoperabel MTM-HCC, for at give en sikker, effektiv og tolerabel mulighed for patienter med MTM-HCC, forlænge deres overlevelsestid og forbedre deres livskvalitet.
Undersøgelsespopulation:
38 ubehandlede patienter med inoperabelt mellemavanceret makrotrabekulært massivt hepatocellulært karcinom
Behandling:
Alle patienter blev behandlet med standard HAIC (administration af oxaliplatin, fluorouracil og leucovorin via tumornæringsarterierne) på den første dag (D1).
Umiddelbart efter den første HAIC blev leverfunktionen undersøgt igen. Hvis leverfunktionen var grad Child-Pugh A, blev Camrelizumab givet intravenøst én gang hver 3. uge (D1) på samme dag, 200 mg/, én gang hver 3. uge (D1).
Apatinib kapsel blev givet oralt til 250 mg inden for en halv time efter morgenmad på den anden dag (D2) efter den første HAIC. Lægemidlet blev givet kontinuerligt én gang dagligt og stoppet samme dag for hver HAIC.
Kombinationen af lægemidler i 3 uger er en cyklus. Behandlingen fortsatte, indtil patienten udviklede sygdommen eller opfyldte de andre kriterier for at afslutte undersøgelsen.
Evaluering af helbredende effekt: Tumortilstanden blev evalueret ved billeddannelsesmetode ved D28 (±7 dage) efter hver HAIC, indtil den helbredende effekt blev vurderet som PD eller uegnet til yderligere behandling. Efter 3 gange HAIC-behandling blev tumoreffektiviteten evalueret hver 8. uge (±3 dage) efter den første HAIC-behandling indtil sygdomsprogression (responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1) eller død (under behandling) eller toksicitet, der er utålelig. Tumorbehandlingen og overlevelsesstatus efter sygdomsprogression blev registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D.
- Telefonnummer: 13886195965
- E-mail: wgzhuang@medmail.com.cn
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Wan-guang Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 86-27-83665213
- E-mail: wgzhang@tjh.tjmu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Macrotrabecular Massive HCC diagnosticeret ved histopatologi eller cytologi i henhold til retningslinjerne for diagnose og behandling af primær levercancer i Kina (2022-udgaven);
- Stadium Ⅰa~Ⅱb og op til syv (tumorantal +tumorstørrelse≥7) ELLER stadium Ⅲa i henhold til retningslinjerne for diagnose og behandling af primær levercancer i Kina (2022-udgaven);
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 eller 1; forventet overlevelse ≥ 12 uger;
- Child-Pugh leverfunktionsklasse A-B7
- Patienter med nyligt diagnosticeret hepatocellulært karcinom, som ikke har modtaget nogen lokal eller systemisk behandling for hepatocellulært karcinom;
- Mindst én målbar læsion (i henhold til RECIST1.1-standarden); dens diameter ≥ 1 cm blev målt nøjagtigt ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) forbedring eller computertomografi (CT) forbedring, og mållæsionen havde ikke tidligere modtaget lokal behandling (herunder ikke begrænset til hepatisk arteriel infusionskemoterapi, radiofrekvensablation, argon- helium kniv, strålebehandling osv.);
- Ingen alvorlige organiske sygdomme i hjerte, lunge, hjerne og andre organer;
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide (positive for præmedicinering af graviditetstest) eller ammer
- Deltog i kliniske forsøg med andre antineoplastiske lægemidler inden for 4 uger før indtræden i gruppen.
- Modtog enhver operation eller invasiv behandling eller operation (undtagen venekateterisering, punktering og dræning osv.) inden for 4 uger før gruppens start;
- Historie om tidligere immun- og målrettet behandling for HCC;
- Patienter, der tidligere har modtaget organtransplantationer eller planlagte organtransplantationer;
- Signifikant klinisk gastrointestinal blødning eller en potentiel risiko for blødning blev identificeret af investigator i løbet af de 30 dage før studiestart.
- Aktiv eller ukontrolleret alvorlig infektion (≥ (Fælles terminologikriterier for bivirkninger)CTCAE 2-gradsinfektion);
- Lidt af andre ondartede tumorer inden for de seneste 5 år, undtagen basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden efter radikal resektion eller cervikal carcinom in situ;
- Enhver anden sygdom, med klinisk signifikante metaboliske abnormiteter, fysiske undersøgelsesabnormiteter eller laboratorieabnormiteter, er der ifølge forskerne grund til at mistænke, at patienten har en sygdom eller tilstand, der ikke er egnet til brug af forskningsmedicin (som f.eks. og kræver behandling), eller vil påvirke fortolkningen af resultaterne af undersøgelsen eller sætte patienten i høj risiko;
- Forskerne vurderede, at patienterne har andre faktorer, der kan påvirke undersøgelsens resultater eller føre til, at undersøgelsen afsluttes, såsom alkoholmisbrug, stofmisbrug og andre alvorlige sygdomme (herunder psykisk sygdom), der skal kombineres med behandling. der er alvorlige laboratorieabnormiteter, ledsaget af familiemæssige eller sociale faktorer, som vil påvirke patienternes sikkerhed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: HAIC kombineret med apatinib og Camrelizumab
Alle patienter blev behandlet med standard HAIC på den første dag (D1). Umiddelbart efter den første HAIC blev leverfunktionen undersøgt igen. Hvis leverfunktionen var grad Child-Pugh A, blev Camrelizumab givet intravenøst én gang hver 3. uge (D1) på samme dag, 200 mg/, én gang hver 3. uge (D1). Apatinib kapsel blev givet oralt til 250 mg inden for en halv time efter morgenmad på den anden dag (D2) efter den første HAIC. Lægemidlet blev givet kontinuerligt én gang dagligt og stoppet samme dag for hver HAIC. Kombinationen af lægemidler i 3 uger er en cyklus. Behandlingen fortsatte, indtil patienten udviklede sygdommen eller opfyldte de andre kriterier for at afslutte undersøgelsen. |
administration af oxaliplatin, fluorouracil og leucovorin via tumornæringsarterierne hver 3. uge.
Andre navne:
Apatinib (250 mg; p.o.; qd.); camrelizumab (200 mg; iv drop; q3w) Hvis leverfunktionen var grad Child-Pugh A, blev Camrelizumab givet intravenøst én gang hver 3. uge (D1) på samme dag, 200 mg/, én gang hver 3. uge (D1). Apatinib kapsel blev givet oralt til 250 mg inden for en halv time efter morgenmad på den anden dag (D2) efter den første HAIC. Lægemidlet blev givet kontinuerligt én gang dagligt og stoppet samme dag for hver HAIC. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Objektiv remissionsrate (ORR)
Tidsramme: Efter den første HAIC-behandling, indtil sygdommen skrider frem eller dør (under behandlingen af patienten) eller toksiciteten er utålelig, efter afsluttet undersøgelse, i gennemsnit 1 år
|
Refererer til andelen af patienter, hvis tumorer er skrumpet til en vis mængde og vedligeholdt i en vis periode, herunder tilfælde af fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR).
|
Efter den første HAIC-behandling, indtil sygdommen skrider frem eller dør (under behandlingen af patienten) eller toksiciteten er utålelig, efter afsluttet undersøgelse, i gennemsnit 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for den første HAIC-behandling til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
Refererer til datoen fra indlæggelsesdatoen til datoen for den første sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
Fra datoen for den første HAIC-behandling til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Fra datoen for den første HAIC-behandling til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
Procentdel af bekræftede tilfælde inklusive fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR) og sygdomsstabilitet (SD) blandt patienter med evaluerbar effekt
|
Fra datoen for den første HAIC-behandling til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
Samlet overlevelsestid (OS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Henviser til datoen fra indlæggelsesdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Forekomst af bivirkninger og toksicitet af Apatinib i kombination med Camrelizumab
Tidsramme: Indtil sidste medicin i 30 dage (±7 dage) eller før start af anden antitumorbehandling (alt efter hvad der indtræffer først).
|
Kategoriseret i henhold til NCI Common Toxicity Criteria version 5.0.
Opsummeret med hensyn til type, sværhedsgrad (grad 1-5) og dosisniveau i tabelformat.
|
Indtil sidste medicin i 30 dage (±7 dage) eller før start af anden antitumorbehandling (alt efter hvad der indtræffer først).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D. Wanguang Zhang, M.D.,Ph.D., M.D.,Ph.D., Medical Ethics Committee of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Apatinib
Andre undersøgelses-id-numre
- TJ-IRB202303126
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HAIC
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; First People's Hospital... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom | Potentielt resektionKina
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteRekrutteringIntrahepatisk cholangiocarcinomKina
-
Fudan UniversityRekruttering
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteRekrutteringAvanceret hepatocellulært karcinom (HCC)Kina
-
Zhongda HospitalRekruttering
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteUkendtHepatocellulært karcinom | Transarteriel kemoembolisering
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuIntrahepatisk cholangiocarcinomKina
-
Fudan UniversityRekrutteringIntrahepatisk cholangiocarcinomKina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuIntrahepatisk cholangiocarcinomKina