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帝王切開手術における術後認知機能に対する術中低血圧の影響

2024年2月7日 更新者:Ankara City Hospital Bilkent
この研究の目的は、帝王切開患者の脊椎麻酔中に発症する低血圧が、患者の術後認知機能の低下を引き起こすかどうかを確認することです。 その結果、低血圧の影響による機能低下がみられる場合は、帝王切開患者の低血圧の予防・治療を積極的に行う必要があります。

調査の概要

詳細な説明

ASA 2、3 カテゴリーのアンカラ ビルケント市立病院の産科手術室で脊椎麻酔による帝王切開を受ける 18 ~ 40 歳の合計 150 人の女性患者 (各グループで 75 人) が研究に含まれます。

患者は、脊椎麻酔で通常の用量で低血圧患者と非低血圧患者の2つに分けられ、すべての患者は手術前と手術後の1時間目にミニメンタルテストを受けます。 (低血圧、MAP<65mmHg、SAP<30%を初期値とします。) 低血圧でエフェドリンを必要とする患者は低血圧群に含まれ、低血圧のない患者は正常血圧群に含まれます。 最初のミニ メンタル テストのスコアが 24 未満の場合、学習は許可されません。 研究の最後に、2つのグループのメンタルテストのスコアが比較され、低血圧の効果が評価されます.

患者の姓名、年齢、プロトコル番号、帝王切開の適応、適用された局所麻酔の方法、感覚ブロックレベル、ブロマージュスコア、副作用のフォローアップ、処置後最初の10分、2分ごと、最大半年30 分後は 15 分ごとに、収縮期動脈圧、拡張期動脈圧、平均動脈圧、脈拍、およびエフェドリン (使用する場合) を記録します。

術前、術後の最初の 1 時間のミニ メンタル テスト スコアが管理され、記録されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

150

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Ankara、七面鳥
        • 募集
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Esra Uyar Türkyılmaz
        • 副調査官:
          • nihan aydın güzey
        • 副調査官:
          • Namık Özcan

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18歳から40歳までのASA2第3カテゴリーの女性患者で、脊椎麻酔で帝王切開を行い、研究への参加に同意した患者

除外基準:

  • 患者の受け入れの失敗
  • 帝王切開への追加介入の必要性
  • 外科的プロセスにおける合併症の発生に伴う、患者ごとの日常業務の変更
  • 追加疾患の存在
  • 緊急症例、術中鎮静を用いた症例
  • 言葉が通じない人
  • ミニメンタルテストの初回スコアが24点未満の方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:低血圧群
低血圧(一度でも)があり、脊椎麻酔下で日常用量の高濃度ブピバカインを伴うエフェドリンが必要な患者(低血圧、平均動脈圧<65 mmHg、または収縮期動脈圧<30%が初期値とみなされます)。

Mini-Mental State テストは、医師やその他の医療専門家が一般的に認知障害 (思考、コミュニケーション、理解、記憶の問題) をチェックするために使用する一連の質問です。

研究の最後に、2つのグループのメンタルテストのスコアが比較され、低血圧の効果が評価されます.

低血圧、平均動脈圧
これは、局所麻酔薬をくも膜下腔内に直接注入する神経軸麻酔法です。 両方のグループに、通常の用量の高濃度ブピバカインによる脊椎麻酔が適用されます。

Bromage スケールは、運動ブロック検査用のツールとして認められています。 これらのスコアの分類

  1. 完全なブロック:足や膝を動かすことができない
  2. ほぼ完成:足だけ動かすことができる
  3. 部分的: 膝を曲げることができるだけです。足の自由な動き
  4. ブロックなし: 膝と足の完全な動き
日常的な臨床的高ブピバカイン用量
プラセボコンパレーター:正常血圧グループ
脊椎麻酔下で日常用量の高濃度ブピバカインを投与されているが、血圧が低下していない患者

Mini-Mental State テストは、医師やその他の医療専門家が一般的に認知障害 (思考、コミュニケーション、理解、記憶の問題) をチェックするために使用する一連の質問です。

研究の最後に、2つのグループのメンタルテストのスコアが比較され、低血圧の効果が評価されます.

これは、局所麻酔薬をくも膜下腔内に直接注入する神経軸麻酔法です。 両方のグループに、通常の用量の高濃度ブピバカインによる脊椎麻酔が適用されます。

Bromage スケールは、運動ブロック検査用のツールとして認められています。 これらのスコアの分類

  1. 完全なブロック:足や膝を動かすことができない
  2. ほぼ完成:足だけ動かすことができる
  3. 部分的: 膝を曲げることができるだけです。足の自由な動き
  4. ブロックなし: 膝と足の完全な動き
日常的な臨床的高ブピバカイン用量

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
帝王切開における低血圧に関連する術後認知機能の変化
時間枠:術前(術前10分)から術後1時間。
術後の認知機能障害は、術前の結果と比較して、術後 1 時間目のミニメンタル テストの結果が減少することと定義されます。ミニメンタル テストのスコアが高いほど、転帰が良好であることを意味します。両腕の患者、グループ間に認知機能の違いがあるかどうかが観察されます。
術前(術前10分)から術後1時間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:esra uyar türkyılmaz、Ankara Bilkent City Hospital Ankara Turkey

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月1日

一次修了 (推定)

2024年4月1日

研究の完了 (推定)

2024年5月1日

試験登録日

最初に提出

2023年4月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月3日

最初の投稿 (実際)

2023年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月7日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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