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O efeito da hipotensão intraoperatória nas funções cognitivas pós-operatórias em operações de cesariana

7 de fevereiro de 2024 atualizado por: Ankara City Hospital Bilkent
O objetivo do estudo é verificar se a hipotensão que se desenvolve durante a raquianestesia em pacientes cesariana causa uma diminuição nas funções cognitivas pós-operatórias do paciente. Se os resultados mostrarem uma diminuição das funções devido ao efeito da hipotensão, será necessário realizar prevenção/tratamento agressivo da hipotensão em pacientes de cesariana.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um total de 150 pacientes do sexo feminino (75 em cada grupo) com idades entre 18 e 40 anos que serão submetidas a cesariana com raquianestesia na sala de cirurgia obstétrica do Ankara Bilkent City Hospital em ASA 2, 3ª categorias serão incluídas no estudo.

Os pacientes serão divididos em dois como pacientes hipotensos e não hipotensos em raquianestesia com doses de rotina, e todos os pacientes receberão um mini teste mental no pré-operatório e pós-operatório na 1ª hora. (Hipotensão, PAM <65 mmHg ou SAP < 30% será considerado como valor inicial.) Pacientes hipotensos que necessitem de efedrina serão incluídos no grupo hipotenso e pacientes sem hipotensão serão incluídos no grupo normotenso. Aqueles com pontuação inicial no miniteste mental abaixo de 24 não poderão estudar. Ao final da pesquisa, os escores dos testes mentais dos dois grupos serão comparados e o efeito da hipotensão será avaliado.

Nome e sobrenome da paciente, idade, número do protocolo, indicação de cesariana, método de anestesia regional aplicada, nível de bloqueio sensitivo, escore de Bromage, acompanhamento de efeitos colaterais, primeiros dez minutos após o procedimento, a cada dois minutos, até meia hora hora, e a cada quinze minutos após trinta minutos, a pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, pressão arterial média, pulso e efedrina (se usado) serão registrados.

A pontuação do miniteste mental pré-operatório e pós-operatório da primeira hora será administrada e registrada

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Ankara, Peru
        • Recrutamento
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Esra Uyar Türkyılmaz
        • Subinvestigador:
          • nihan aydın güzey
        • Subinvestigador:
          • Namık Özcan

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes do sexo feminino entre 18 e 40 anos nas categorias ASA2, 3ª que serão submetidas à cesariana com raquianestesia e que concordarem em participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Falha do paciente em aceitar
  • A necessidade de uma intervenção adicional à cesariana
  • Mudança de práticas de rotina paciente a paciente com a ocorrência de complicações no processo cirúrgico
  • Presença de doenças adicionais
  • Casos de emergência, casos com uso de sedação intraoperatória
  • Quem não fala a língua
  • Aqueles que tiverem uma pontuação inicial do Mini Teste Mental inferior a 24

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo hipotenso
Pacientes hipotensos (mesmo uma vez) e que necessitam de efedrina sob raquianestesia com doses rotineiras de bupivacaína pesada (hipotensão, pressão arterial média <65 mmHg ou pressão arterial sistólica < 30% serão considerados um valor inicial).

Um mini-teste do estado mental é um conjunto de perguntas que os médicos e outros profissionais de saúde costumam usar para verificar o comprometimento cognitivo (problemas de pensamento, comunicação, compreensão e memória).

Ao final da pesquisa, os escores dos testes mentais dos dois grupos serão comparados e o efeito da hipotensão será avaliado.

Hipotensão, Pressão Arterial Média
É uma técnica de anestesia neuroaxial em que o anestésico local é colocado diretamente no espaço intratecal. A raquianestesia será aplicada em ambos os grupos com bupivacaína pesada em doses usuais.

A escala de Bromage é a ferramenta aceita para exame de bloqueio motor. A classificação dessas pontuações

  1. bloqueio completo: incapaz de mover pés ou joelhos
  2. quase completo: capaz de mover apenas os pés
  3. parcial: apenas capaz de flexionar os joelhos; movimento livre dos pés
  4. sem bloqueio: movimento completo dos joelhos e pés
Doses clínicas pesadas de bupivacaína de rotina
Comparador de Placebo: Grupo normotenso
Pacientes que não estão hipotensos sob raquianestesia com doses rotineiras de bupivacaína pesada

Um mini-teste do estado mental é um conjunto de perguntas que os médicos e outros profissionais de saúde costumam usar para verificar o comprometimento cognitivo (problemas de pensamento, comunicação, compreensão e memória).

Ao final da pesquisa, os escores dos testes mentais dos dois grupos serão comparados e o efeito da hipotensão será avaliado.

É uma técnica de anestesia neuroaxial em que o anestésico local é colocado diretamente no espaço intratecal. A raquianestesia será aplicada em ambos os grupos com bupivacaína pesada em doses usuais.

A escala de Bromage é a ferramenta aceita para exame de bloqueio motor. A classificação dessas pontuações

  1. bloqueio completo: incapaz de mover pés ou joelhos
  2. quase completo: capaz de mover apenas os pés
  3. parcial: apenas capaz de flexionar os joelhos; movimento livre dos pés
  4. sem bloqueio: movimento completo dos joelhos e pés
Doses clínicas pesadas de bupivacaína de rotina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da função cognitiva pós-operatória relacionada à hipotensão na cesariana
Prazo: Pré-operatório (durante 10 minutos antes da operação) até a primeira hora pós-operatória.
A disfunção cognitiva pós-operatória é definida como a diminuição nos resultados do mini-teste mental na 1ª hora pós-operatória em comparação com os resultados pré-operatórios. Escores mais altos do mini-teste mental significam um melhor resultado. Comparando a diferença entre os resultados do mini-teste pré-operatório e pós-operatório do pacientes nos dois braços, será observado se há diferença na função cognitiva entre os grupos.
Pré-operatório (durante 10 minutos antes da operação) até a primeira hora pós-operatória.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: esra uyar türkyılmaz, Ankara Bilkent City Hospital Ankara Turkey

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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