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El efecto de la hipotensión intraoperatoria en las funciones cognitivas posoperatorias en operaciones de cesárea

7 de febrero de 2024 actualizado por: Ankara City Hospital Bilkent
El objetivo del estudio es ver si la hipotensión que se desarrolla durante la raquianestesia en pacientes sometidas a cesárea provoca una disminución de las funciones cognitivas postoperatorias de la paciente. Si los resultados muestran una disminución de funciones por efecto de la hipotensión, será necesario realizar una prevención/tratamiento agresivo de la hipotensión en pacientes con cesárea.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se incluirán en el estudio un total de 150 pacientes (75 en cada grupo) de entre 18 y 40 años que se someterán a una cesárea con anestesia espinal en el quirófano obstétrico del Ankara Bilkent City Hospital en ASA 2, tercera categoría.

Los pacientes se dividirán en dos como hipotensos y no hipotensos en anestesia espinal con dosis de rutina, y a todos los pacientes se les realizará una mini prueba mental en la primera hora preoperatoria y postoperatoria. (La hipotensión, MAP<65 mmHg o SAP < 30% se considerarán como valor inicial). Los pacientes hipotensos que necesiten efedrina se incluirán en el grupo de hipotensos, y los pacientes sin hipotensión se incluirán en el grupo de normotensos. No se les permitirá estudiar a aquellos con un puntaje inicial en la prueba mini mental inferior a 24. Al final de la investigación, se compararán las puntuaciones de las pruebas mentales de los dos grupos y se evaluará el efecto de la hipotensión.

Nombre-apellido de la paciente, edad, número de protocolo, indicación de cesárea, método de anestesia regional aplicado, nivel de bloqueo sensorial, puntaje de Bromage, seguimiento de efectos secundarios, primeros diez minutos después del procedimiento, cada dos minutos, hasta la mitad de un hora, y cada quince minutos después de los treinta minutos, se registrará la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la presión arterial promedio, el pulso y la efedrina (si se usa).

Se administrará y registrará la puntuación del Mini Mental Test preoperatorio y posoperatorio en la primera hora.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Ankara, Pavo
        • Reclutamiento
        • Ankara Bilkent City Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Esra Uyar Türkyılmaz
        • Sub-Investigador:
          • nihan aydın güzey
        • Sub-Investigador:
          • Namık Özcan

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes del sexo femenino entre 18-40 años del ASA2, 3ra categoría que serán sometidas a cesárea con raquianestesia que acepten participar en el estudio

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad del paciente para aceptar
  • La necesidad de una intervención adicional a la cesárea
  • Cambio de prácticas rutinarias paciente a paciente con la ocurrencia de complicaciones en el proceso quirúrgico
  • Presencia de enfermedades adicionales
  • Casos de emergencia, casos con sedación intraoperatoria
  • Los que no hablan el idioma
  • Aquellos que tienen una puntuación inicial de Mini Mental Test inferior a 24

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo hipotenso
Los pacientes que son hipotensos (incluso una vez) y necesitan efedrina bajo anestesia espinal con dosis habituales de bupivacaína intensa (hipotensión, presión arterial media <65 mmHg o presión arterial sistólica <30 % se considerarán un valor inicial).

Una miniprueba del estado mental es un conjunto de preguntas que los médicos y otros profesionales de la salud usan comúnmente para verificar el deterioro cognitivo (problemas con el pensamiento, la comunicación, la comprensión y la memoria).

Al final de la investigación, se compararán las puntuaciones de las pruebas mentales de los dos grupos y se evaluará el efecto de la hipotensión.

Hipotensión, presión arterial media
Es una técnica de anestesia neuroaxial en la que se coloca anestésico local directamente en el espacio intratecal. Se aplicará anestesia espinal a ambos grupos con bupivacaína intensa en las dosis habituales.

La escala de Bromage es la herramienta aceptada para el examen del bloqueo motor. La clasificación de estas puntuaciones.

  1. bloqueo completo: incapaz de mover los pies o las rodillas
  2. casi completo: solo puedo mover los pies
  3. parcial: apenas capaz de flexionar las rodillas; libre movimiento de pies
  4. sin bloqueo: movimiento completo de rodillas y pies
Dosis clínicas elevadas de bupivacaína de rutina
Comparador de placebos: Grupo normotenso
Pacientes que no están hipotensos bajo anestesia espinal con dosis habituales de bupivacaína intensa.

Una miniprueba del estado mental es un conjunto de preguntas que los médicos y otros profesionales de la salud usan comúnmente para verificar el deterioro cognitivo (problemas con el pensamiento, la comunicación, la comprensión y la memoria).

Al final de la investigación, se compararán las puntuaciones de las pruebas mentales de los dos grupos y se evaluará el efecto de la hipotensión.

Es una técnica de anestesia neuroaxial en la que se coloca anestésico local directamente en el espacio intratecal. Se aplicará anestesia espinal a ambos grupos con bupivacaína intensa en las dosis habituales.

La escala de Bromage es la herramienta aceptada para el examen del bloqueo motor. La clasificación de estas puntuaciones.

  1. bloqueo completo: incapaz de mover los pies o las rodillas
  2. casi completo: solo puedo mover los pies
  3. parcial: apenas capaz de flexionar las rodillas; libre movimiento de pies
  4. sin bloqueo: movimiento completo de rodillas y pies
Dosis clínicas elevadas de bupivacaína de rutina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Alteración de la función cognitiva posoperatoria relacionada con hipotensión en cesárea
Periodo de tiempo: Preoperatorio (en 10 minutos antes de la operación) a la primera hora postoperatoria.
La disfunción cognitiva posoperatoria se define como la disminución de los resultados de la prueba minimental postoperatoria en la primera hora en comparación con los resultados preoperatorios. Las puntuaciones más altas de la prueba minimental significan un mejor resultado. Al comparar la diferencia entre los resultados de la prueba minimental preoperatoria y posoperatoria de la pacientes en los dos brazos, se observará si hay una diferencia de función cognitiva entre los grupos.
Preoperatorio (en 10 minutos antes de la operación) a la primera hora postoperatoria.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: esra uyar türkyılmaz, Ankara Bilkent City Hospital Ankara Turkey

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

6 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Mini-test mental

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